Werkzaamheid en veiligheid van ALF-5755 bij patiënten met nonacetaminophen Ernstige acute hepatitis en acuut leverfalen in een vroeg stadium
Een multicentrische, dubbelblinde, gerandomiseerde, placebogecontroleerde studie om de werkzaamheid en veiligheid van ALF-5755 te evalueren bij patiënten met nonacetaminophen, ernstige acute hepatitis en acuut leverfalen in een vroeg stadium
Acuut leverfalen is een zeldzame maar dramatische ziekte die vaak jonge mensen treft en wordt gekenmerkt door het plotselinge verlies van leverfunctie bij een persoon zonder een reeds bestaande leverziekte.
Van ALF-5755 is aangetoond dat het celoverleving bevordert na apoptotische of oxidatieve stress, en levercelregeneratie in primaire culturen en in vivo. ALF-5755 kan bij deze dramatische ziekte met grote onvervulde medische behoefte een toekomstige therapie worden voor de behandeling van patiënten die lijden aan ernstige acute hepatitis (SAH) en acuut leverfalen (ALF), niet te wijten aan een overdosis paracetamol, waarbij levertransplantatie de enige behandeling bij uitblijven van spontaan herstel.
Het primaire doel van de studie is het evalueren van de werkzaamheid van ALF-5755 versus placebo.
Er zullen minimaal 60 patiënten voor het onderzoek worden gerekruteerd in de volgende twee behandelingsgroepen:
- Groep A: ongeveer 30 patiënten zullen ALF-5755 krijgen
- Groep B: ongeveer 30 patiënten krijgen een placebo (fysiologische zoutoplossing: 0,9% NaCl)
Patiënten krijgen elke 12 uur gedurende 3 dagen 10 mg (25 ml) ALF5755 of placebo in langzame intraveneuze infusies gedurende 10 minuten met behulp van automatische injectiespuiten.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Paul Amouyal
- Telefoonnummer: +33 1 45 59 35 66
- E-mail: amouyal.paul@wanadoo.fr
Studie Locaties
-
-
-
Besançon Cedex, Frankrijk, 25030
- Nog niet aan het werven
- CHU de Besançon
-
Hoofdonderzoeker:
- Vincent Di Martino
-
Clermont-Ferrand Cedex 1, Frankrijk, 63003
- Nog niet aan het werven
- CHU clermont-ferrand
-
Hoofdonderzoeker:
- Armand ABERGEL
-
Clichy, Frankrijk, 92110
- Werving
- Hopital Beaujon
-
Grenoble Cedex 9, Frankrijk, 38043
- Werving
- CHU de GRENOBLE
-
Lille cedex, Frankrijk, 59037
- Nog niet aan het werven
- Hôpital Claude Huriez
-
Hoofdonderzoeker:
- Philippe Mathurin
-
Lyon, Frankrijk, 69004
- Werving
- Hôpital Croix-Rousse
-
Hoofdonderzoeker:
- Si Nafa Si Ahmed
-
Marseille Cedex 5, Frankrijk, 13385
- Nog niet aan het werven
- Hopital Conception
-
Hoofdonderzoeker:
- Danielle Botta Fridlund
-
Montpellier Cedex 5, Frankrijk, 34295
- Werving
- Hôpital Saint-Eloi
-
Nice, Frankrijk, 06202
- Nog niet aan het werven
- Hopital de l'Archet 2
-
Hoofdonderzoeker:
- Jean Gugenheim
-
Paris Cedex 12, Frankrijk, 75571
- Werving
- Hopital Saint Antoine
-
Hoofdonderzoeker:
- Nicolas Carbonell
-
Paris Cedex 13, Frankrijk, 75651
- Werving
- Hôpital La Pitié Salpêtrière
-
Hoofdonderzoeker:
- Marika Rudler
-
Villejuif Cedex, Frankrijk, 94804
- Werving
- Centre Hépatobiliaire Paul Brousse
-
Hoofdonderzoeker:
- Didier Samuel
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Een ondertekende schriftelijke geïnformeerde toestemming van de patiënt of van de naaste familie van de patiënt of van een bevoegde persoon volgens de lokale procedures
- Acuut leverfalen in een vroeg stadium OF ernstige acute hepatitis gedefinieerd als:
- 15% ≤ PR < 50%
- Geen hepatische encefalopathie, OF graad I of II encefalopathie (bijlage E)
- Vermoedelijk acuut begin van de ziekte van minder dan 26 weken
- Geen bewijs van onderliggende chronische leverziekte
- Patiënt die de eerste behandelingsdosis kan krijgen binnen de eerste 48 uur na biologische basislijnbeoordeling
- Leeftijd ≥ 18 en ≤ 65 jaar
- Anticonceptie (alleen voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd) te gebruiken tijdens het onderzoek tot D21. Enige mechanische anticonceptiva, zoals condooms, worden geadviseerd. Opmerking: Orale anticonceptiva kunnen contra-indicaties hebben in geval van ernstige acute hepatitis en acuut leverfalen
- Patiënt aangesloten bij het sociaal verzekeringsstelsel.
Uitsluitingscriteria:
- Acetaminophen-geïnduceerde hepatitis gedefinieerd als inname van paracetamol> 4 g / dag, minstens één keer in de 7 dagen voorafgaand aan baseline
- Levershock (ischemische hepatopathie) OF HELLP-syndroom OF Budd-Chiari-syndroom OF intrahepatische maligniteit
- Serumcreatinine ≥ 180 μmol/L
- Lichaamsmassa-index (BMI) ≥ 35
- Septische shock die toediening van inotrope geneesmiddelen vereist
- Ongecontroleerde actieve bloeding
- Patiënten die de afgelopen 48 uur vers ingevroren plasma, PPSB (Prothrombin-Proconvertin-Stuart-B) of vitamine K-infusie hebben gekregen
- Patiënt die een leverondersteunende behandeling krijgt, inclusief maar niet uitsluitend biokunstmatige lever (BAL), extracorporaal leverhulpmiddel (ELAD), transgene varkensperfusie
- Patiënt die hemodialyse, hemofiltratie of hemodiafiltratiebehandeling krijgt
- Hardnekkige arteriële hypotensie (arteriële systolische bloeddruk gelijk aan of lager dan 70 mmHg) aanwezig of vereist inotrope geneesmiddelen bij baseline
- Humaan Immunodeficiëntie Virus (HIV) positieve patiënt
- Actieve kanker
- Zwangerschap of borstvoeding
- Chirurgie binnen 4 weken voorafgaand aan baseline, of onopgeloste chirurgische ziekte buiten levertransplantatie.
- Patiënt opgenomen in een ander klinisch onderzoek binnen 4 weken voorafgaand aan baseline
- Patiënt met orgaan- of beenmergtransplantaat
- Absolute contra-indicatie voor levertransplantatie.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: ALF-5755
|
10 mg (25 ml) toegediend in een langzaam intraveneus infuus gedurende 10 minuten met een automatische injectiespuit
|
|
Placebo-vergelijker: Zoutoplossing (0,9% NaCl)
|
25 ml toegediend in langzame intraveneuze infusie gedurende 10 minuten met een automatische injectiespuit
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Veranderingssnelheid van protrombinesnelheidsinitiatie
Tijdsspanne: Gedurende een periode van 72 uur vanaf baseline
|
Gedurende een periode van 72 uur vanaf baseline
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Veranderingssnelheid van factor V (FV) plasmaspiegel
Tijdsspanne: Gedurende een periode van 72 uur vanaf baseline
|
Gedurende een periode van 72 uur vanaf baseline
|
|
Veranderingssnelheid van de internationale genormaliseerde ratio (INR)
Tijdsspanne: Gedurende een periode van 72 uur vanaf baseline
|
Gedurende een periode van 72 uur vanaf baseline
|
|
Snelheid van verandering van alaninetransaminasen (ALT) plasmaspiegel
Tijdsspanne: Gedurende een periode van 72 uur vanaf baseline
|
Gedurende een periode van 72 uur vanaf baseline
|
|
Veranderingssnelheid van aspartaattransaminasen (AST) plasmaspiegels
Tijdsspanne: Gedurende een periode van 72 uur vanaf baseline
|
Gedurende een periode van 72 uur vanaf baseline
|
|
Verandering van graad hepatische encefalopathie (HE-graad)
Tijdsspanne: Gedurende een periode van 72 uur vanaf baseline
|
Gedurende een periode van 72 uur vanaf baseline
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Studie directeur: Paul Amouyal, Alfact Innovation
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Polson J, Lee WM; American Association for the Study of Liver Disease. AASLD position paper: the management of acute liver failure. Hepatology. 2005 May;41(5):1179-97. doi: 10.1002/hep.20703. No abstract available.
- Christa L, Felin M, Morali O, Simon MT, Lasserre C, Brechot C, Seve AP. The human HIP gene, overexpressed in primary liver cancer encodes for a C-type carbohydrate binding protein with lactose binding activity. FEBS Lett. 1994 Jan 3;337(1):114-8. doi: 10.1016/0014-5793(94)80640-3.
- Hoofnagle JH, Carithers RL Jr, Shapiro C, Ascher N. Fulminant hepatic failure: summary of a workshop. Hepatology. 1995 Jan;21(1):240-52.
- Iovanna JL, Dagorn JC. The multifunctional family of secreted proteins containing a C-type lectin-like domain linked to a short N-terminal peptide. Biochim Biophys Acta. 2005 May 25;1723(1-3):8-18. doi: 10.1016/j.bbagen.2005.01.002. Epub 2005 Jan 21.
- Kondo T, Suda T, Fukuyama H, Adachi M, Nagata S. Essential roles of the Fas ligand in the development of hepatitis. Nat Med. 1997 Apr;3(4):409-13. doi: 10.1038/nm0497-409.
- Lasserre C, Christa L, Simon MT, Vernier P, Brechot C. A novel gene (HIP) activated in human primary liver cancer. Cancer Res. 1992 Sep 15;52(18):5089-95.
- Lieu HT, Batteux F, Simon MT, Cortes A, Nicco C, Zavala F, Pauloin A, Tralhao JG, Soubrane O, Weill B, Brechot C, Christa L. HIP/PAP accelerates liver regeneration and protects against acetaminophen injury in mice. Hepatology. 2005 Sep;42(3):618-26. doi: 10.1002/hep.20845.
- Lieu HT, Simon MT, Nguyen-Khoa T, Kebede M, Cortes A, Tebar L, Smith AJ, Bayne R, Hunt SP, Brechot C, Christa L. Reg2 inactivation increases sensitivity to Fas hepatotoxicity and delays liver regeneration post-hepatectomy in mice. Hepatology. 2006 Dec;44(6):1452-64. doi: 10.1002/hep.21434.
- Simon MT, Pauloin A, Normand G, Lieu HT, Mouly H, Pivert G, Carnot F, Tralhao JG, Brechot C, Christa L. HIP/PAP stimulates liver regeneration after partial hepatectomy and combines mitogenic and anti-apoptotic functions through the PKA signaling pathway. FASEB J. 2003 Aug;17(11):1441-50. doi: 10.1096/fj.02-1013com.
- Nalpas B, Ichai P, Jamot L, Carbonell N, Rudler M, Mathurin P, Durand F, Gerken G, Manns M, Trautwein C, Larrey D, Radenne S, Duvoux C, Leroy V, Bernuau J, Faivre J, Moniaux N, Brechot C, Amouyal G, Amouyal P, Samuel D. A Proof of Concept, Phase II Randomized European Trial, on the Efficacy of ALF-5755, a Novel Extracellular Matrix-Targeted Antioxidant in Patients with Acute Liver Diseases. PLoS One. 2016 Mar 16;11(3):e0150733. doi: 10.1371/journal.pone.0150733. eCollection 2016.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- ALF-5755_P2_ALF
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .