Эффективность и безопасность ALF-5755 у пациентов с тяжелым острым гепатитом без ацетаминофена и ранней стадией острой печеночной недостаточности
Многоцентровое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование для оценки эффективности и безопасности ALF-5755 у пациентов с тяжелым острым гепатитом без ацетаминофена и ранней стадией острой печеночной недостаточности
Острая печеночная недостаточность — редкое, но тяжелое заболевание, часто поражающее молодых людей, характеризующееся внезапной потерей функции печени у человека без ранее существовавшего заболевания печени.
Было показано, что ALF-5755 способствует выживанию клеток после апоптотического или окислительного стресса, а также регенерации клеток печени в первичных культурах и in vivo. ALF-5755 может стать при этом серьезном заболевании с высокой неудовлетворенной медицинской потребностью в будущей терапии для лечения пациентов, страдающих от тяжелого острого гепатита (САГ) и острой печеночной недостаточности (ОПН) не из-за передозировки ацетаминофена, где трансплантация печени является единственное лечение при отсутствии спонтанного выздоровления.
Основная цель исследования — оценить эффективность ALF-5755 по сравнению с плацебо.
В исследование будет включено не менее 60 пациентов в следующих двух группах лечения:
- Группа A: примерно 30 пациентов получат ALF-5755.
- Группа B: примерно 30 пациентов будут получать плацебо (физиологический раствор: 0,9% NaCl).
Пациенты будут получать 10 мг (25 мл) ALF5755 или плацебо каждые 12 часов в течение 3 дней в виде медленных внутривенных вливаний в течение 10 минут с использованием автоматических шприцев.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Paul Amouyal
- Номер телефона: +33 1 45 59 35 66
- Электронная почта: amouyal.paul@wanadoo.fr
Места учебы
-
-
-
Besançon Cedex, Франция, 25030
- Еще не набирают
- CHU de Besançon
-
Главный следователь:
- Vincent Di Martino
-
Clermont-Ferrand Cedex 1, Франция, 63003
- Еще не набирают
- CHU clermont-ferrand
-
Главный следователь:
- Armand ABERGEL
-
Clichy, Франция, 92110
- Рекрутинг
- Hopital Beaujon
-
Grenoble Cedex 9, Франция, 38043
- Рекрутинг
- CHU de GRENOBLE
-
Lille cedex, Франция, 59037
- Еще не набирают
- Hôpital Claude Huriez
-
Главный следователь:
- Philippe Mathurin
-
Lyon, Франция, 69004
- Рекрутинг
- Hôpital Croix-Rousse
-
Главный следователь:
- Si Nafa Si Ahmed
-
Marseille Cedex 5, Франция, 13385
- Еще не набирают
- Hopital Conception
-
Главный следователь:
- Danielle Botta Fridlund
-
Montpellier Cedex 5, Франция, 34295
- Рекрутинг
- Hôpital Saint-Eloi
-
Nice, Франция, 06202
- Еще не набирают
- Hopital de l'Archet 2
-
Главный следователь:
- Jean Gugenheim
-
Paris Cedex 12, Франция, 75571
- Рекрутинг
- Hopital Saint Antoine
-
Главный следователь:
- Nicolas Carbonell
-
Paris Cedex 13, Франция, 75651
- Рекрутинг
- Hôpital La Pitié Salpêtrière
-
Главный следователь:
- Marika Rudler
-
Villejuif Cedex, Франция, 94804
- Рекрутинг
- Centre Hépatobiliaire Paul Brousse
-
Главный следователь:
- Didier Samuel
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Подписанное письменное информированное согласие пациента или его ближайших родственников или уполномоченного лица в соответствии с местными процедурами.
- Ранняя стадия острой печеночной недостаточности ИЛИ тяжелый острый гепатит, определяемый как:
- 15% ≤ PR < 50%
- Отсутствие печеночной энцефалопатии, ИЛИ энцефалопатия I или II степени (Приложение E)
- Предполагаемое острое начало болезни менее 26 недель
- Нет признаков основного хронического заболевания печени
- Пациент, который может получить первую лечебную дозу в течение первых 48 часов после исходной биологической оценки
- Возраст ≥ 18 и ≤ 65 лет
- Противозачаточные средства (только для женщин детородного возраста) следует принимать на протяжении всего исследования до Д21. Рекомендуются только механические средства контрацепции, такие как презервативы. Примечание: оральные контрацептивы могут иметь противопоказания при тяжелом остром гепатите и острой печеночной недостаточности.
- Пациент, связанный с системой социального страхования.
Критерий исключения:
- Ацетаминофен-индуцированный гепатит, определяемый как прием ацетаминофена > 4 г/день, по крайней мере, один раз за 7 дней до исходного уровня
- Шоковая печень (ишемическая гепатопатия) ИЛИ HELLP-синдром ИЛИ синдром Бадда-Киари ИЛИ внутрипеченочное злокачественное новообразование
- Креатинин сыворотки ≥ 180 мкмоль/л
- Индекс массы тела (ИМТ) ≥ 35
- Септический шок, требующий введения инотропных препаратов
- Неконтролируемое активное кровотечение
- Пациенты, получавшие свежезамороженную плазму, PPSB (Prothrombin-Proconvertin-Stuart-B) или инфузию витамина K в течение последних 48 часов.
- Пациент, получающий лечение устройством для поддержки печени, включая, помимо прочего, биоискусственную печень (BAL), экстракорпоральное вспомогательное устройство для печени (ELAD), перфузию трансгенных свиней
- Пациент, получающий лечение гемодиализом, гемофильтрацией или гемодиафильтрацией
- Неизлечимая артериальная гипотензия (артериальное систолическое артериальное давление равно или ниже 70 мм рт. ст.), присутствующая или требующая применения инотропных препаратов на исходном уровне
- Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) положительный пациент
- Активный рак
- Беременность или кормление грудью
- Хирургическое вмешательство в течение 4 недель до исходного уровня или неразрешенное хирургическое заболевание, не связанное с трансплантацией печени.
- Пациент включен в другое клиническое исследование в течение 4 недель до исходного уровня.
- Пациент с аллотрансплантатом органа или костного мозга
- Абсолютное противопоказание к трансплантации печени.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: АЛЬФ-5755
|
10 мг (25 мл) в виде медленной внутривенной инфузии в течение 10 минут с помощью автоматического шприца
|
|
Плацебо Компаратор: Солевой раствор (0,9% NaCl)
|
25 мл вводят внутривенно медленно в течение 10 минут с помощью автоматического шприца.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Скорость изменения уровня протромбина при инициации
Временное ограничение: В течение 72 часов от исходного уровня
|
В течение 72 часов от исходного уровня
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Скорость изменения уровня фактора V (FV) в плазме
Временное ограничение: В течение 72 часов от исходного уровня
|
В течение 72 часов от исходного уровня
|
|
Скорость изменения международного нормализованного отношения (МНО)
Временное ограничение: В течение 72 часов от исходного уровня
|
В течение 72 часов от исходного уровня
|
|
Скорость изменения уровня аланинтрансаминаз (АЛТ) в плазме
Временное ограничение: В течение 72 часов от исходного уровня
|
В течение 72 часов от исходного уровня
|
|
Скорость изменения уровня аспартатаминотрансферазы (АСТ) в плазме
Временное ограничение: В течение 72 часов от исходного уровня
|
В течение 72 часов от исходного уровня
|
|
Изменение степени печеночной энцефалопатии (степень HE)
Временное ограничение: В течение 72 часов от исходного уровня
|
В течение 72 часов от исходного уровня
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Директор по исследованиям: Paul Amouyal, Alfact Innovation
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Polson J, Lee WM; American Association for the Study of Liver Disease. AASLD position paper: the management of acute liver failure. Hepatology. 2005 May;41(5):1179-97. doi: 10.1002/hep.20703. No abstract available.
- Christa L, Felin M, Morali O, Simon MT, Lasserre C, Brechot C, Seve AP. The human HIP gene, overexpressed in primary liver cancer encodes for a C-type carbohydrate binding protein with lactose binding activity. FEBS Lett. 1994 Jan 3;337(1):114-8. doi: 10.1016/0014-5793(94)80640-3.
- Hoofnagle JH, Carithers RL Jr, Shapiro C, Ascher N. Fulminant hepatic failure: summary of a workshop. Hepatology. 1995 Jan;21(1):240-52.
- Iovanna JL, Dagorn JC. The multifunctional family of secreted proteins containing a C-type lectin-like domain linked to a short N-terminal peptide. Biochim Biophys Acta. 2005 May 25;1723(1-3):8-18. doi: 10.1016/j.bbagen.2005.01.002. Epub 2005 Jan 21.
- Kondo T, Suda T, Fukuyama H, Adachi M, Nagata S. Essential roles of the Fas ligand in the development of hepatitis. Nat Med. 1997 Apr;3(4):409-13. doi: 10.1038/nm0497-409.
- Lasserre C, Christa L, Simon MT, Vernier P, Brechot C. A novel gene (HIP) activated in human primary liver cancer. Cancer Res. 1992 Sep 15;52(18):5089-95.
- Lieu HT, Batteux F, Simon MT, Cortes A, Nicco C, Zavala F, Pauloin A, Tralhao JG, Soubrane O, Weill B, Brechot C, Christa L. HIP/PAP accelerates liver regeneration and protects against acetaminophen injury in mice. Hepatology. 2005 Sep;42(3):618-26. doi: 10.1002/hep.20845.
- Lieu HT, Simon MT, Nguyen-Khoa T, Kebede M, Cortes A, Tebar L, Smith AJ, Bayne R, Hunt SP, Brechot C, Christa L. Reg2 inactivation increases sensitivity to Fas hepatotoxicity and delays liver regeneration post-hepatectomy in mice. Hepatology. 2006 Dec;44(6):1452-64. doi: 10.1002/hep.21434.
- Simon MT, Pauloin A, Normand G, Lieu HT, Mouly H, Pivert G, Carnot F, Tralhao JG, Brechot C, Christa L. HIP/PAP stimulates liver regeneration after partial hepatectomy and combines mitogenic and anti-apoptotic functions through the PKA signaling pathway. FASEB J. 2003 Aug;17(11):1441-50. doi: 10.1096/fj.02-1013com.
- Nalpas B, Ichai P, Jamot L, Carbonell N, Rudler M, Mathurin P, Durand F, Gerken G, Manns M, Trautwein C, Larrey D, Radenne S, Duvoux C, Leroy V, Bernuau J, Faivre J, Moniaux N, Brechot C, Amouyal G, Amouyal P, Samuel D. A Proof of Concept, Phase II Randomized European Trial, on the Efficacy of ALF-5755, a Novel Extracellular Matrix-Targeted Antioxidant in Patients with Acute Liver Diseases. PLoS One. 2016 Mar 16;11(3):e0150733. doi: 10.1371/journal.pone.0150733. eCollection 2016.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Первичное завершение
Завершение исследования (Ожидаемый)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- ALF-5755_P2_ALF
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .