Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Werkzaamheid en veiligheid van BC-819 en Gemcitabine bij patiënten met lokaal gevorderd pancreasadenocarcinoom (LAPC-BC-819)

14 oktober 2019 bijgewerkt door: Anchiano Therapeutics Israel Ltd.

Een multicenter, open-label, gerandomiseerd, fase 2b-onderzoek ter evaluatie van de werkzaamheid en veiligheid van BC-819 en gemcitabine bij patiënten met lokaal gevorderd pancreasadenocarcinoom

Dit is een multicenter, open-label, gerandomiseerd, fase 2b-onderzoek, ontworpen om de veiligheid en werkzaamheid te evalueren van patiënten met lokaal gevorderd pancreasadenocarcinoom na intratumorale toediening van BC-819 en intraveneuze toediening van gemcitabine. Intratumorale injecties van BC-819 zullen worden uitgevoerd met behulp van endoscopische echografie (EUS).

Primaire doelstelling: het effect beoordelen van intratumorale endoscopische ultrageluidinjectie van BC-819 toegediend met intraveneuze gemcitabine op progressievrije overleving.

Secundaire doelstellingen: het vergelijken van de effecten van intratumorale injectie van BC-819 toegediend in combinatie met intraveneuze gemcitabine vs. intraveneuze gemcitabine alleen op:

Totale overleving, responspercentage, resectabiliteit van de doeltumorlaesie, kwaliteit van leven, veiligheid, serologische tumormarker: CA 19-9, duur van respons, foutloze overleving

Studie Overzicht

Toestand

Beëindigd

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

BC-819 (ook bekend als DTA-H19) is een dubbelstrengs DNA-plasmide, 4.560 basenparen (bp) lang, dat het gen voor de difterietoxine A-keten (DT-A) draagt ​​onder de regulering van de H19-promoter. Dit is een gerichte kankertherapie; DT-A-ketenexpressie wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van H19-transcriptiefactoren die alleen in tumorcellen worden opgereguleerd. De selectieve initiatie van toxine-expressie resulteert in selectieve vernietiging van tumorcellen via selectieve remming van eiwitsynthese in de tumorcel, waardoor zeer gerichte kankerbehandeling mogelijk wordt.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

12

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Haifa, Israël
        • Rambam Medical Center
      • Haifa, Israël
        • Carmel Medical Center
      • Jerusalem, Israël
        • Hadassah Medical Organization
      • Kfar Saba, Israël
        • Meir Medical Center
      • Nahariya, Israël
        • Galil Maaravi
      • Tel Aviv, Israël
        • Tel Aviv Medical Center
    • New York
      • Mineola, New York, Verenigde Staten, 11501
        • Winthrop University Hospital
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19107
        • Thomas Jefferson University
    • Texas
      • Lubbock, Texas, Verenigde Staten, 79410
        • Joe Arrington Cancer Research & Treatment Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Mannen of vrouwen ouder dan 18 jaar
  2. Als vrouw, mag niet zwanger zijn of borstvoeding geven; vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten een medisch goedgekeurde anticonceptiemethode gebruiken
  3. Als het een man is, moet u een medisch goedgekeurde anticonceptiemethode toepassen als u een partner heeft die zwanger kan worden
  4. Histologisch of cytologisch bevestigd adenocarcinoom van de exocriene pancreas
  5. Lokaal gevorderde pancreaskanker (LAPC) die klinisch inoperabel is, zoals gedefinieerd in de NCCN-richtlijnen
  6. Karnofsky-prestatiestatus (KPS) ≥ 70% bij baseline
  7. Adequate hematologische, nier- en leverfunctie

    • Aantal bloedplaatjes ≥ 100.000/mm3
    • Absoluut aantal neutrofielen (ANC) ≥ 1500/mm3
    • Hemoglobine ≥ 10,0 g/dl (kan worden bereikt door transfusie)
    • Creatinine (≤ 1,5 x ULN)
    • ALAT, ASAT (≤ 1,5 x ULN)
    • Totaal bilirubine (≤ 1,5 x ULN)
  8. Een doeltumorlaesie in de pancreas hebben met een diameter van ≤ 6 cm die toegankelijk is voor intratumorale toediening volgens EUS-richtlijnen, zoals bepaald door de arts die de EUS-injectie uitvoert
  9. Heb een biopsiemonster dat positief is voor H19-expressie (graad 2 of hoger kleuring bepaald door een patholoog). H19-expressie kan worden bepaald op basis van een biopsiemonster dat is afgenomen vóór deelname aan het onderzoek, indien beschikbaar.
  10. Geen voorafgaande diagnose van maligniteit binnen 3 jaar behalve voor curatief behandelde niet-melanome huid- of in situ maligniteiten
  11. In staat om te voldoen aan de protocolprocedures
  12. In staat en bereid om schriftelijke (ondertekende) geïnformeerde toestemming te geven voor deelname aan het onderzoek

Uitsluitingscriteria:

  1. Metastatische verspreiding op afstand hebben (zoals lever- of longmetastasen), peritoneale verspreiding of kwaadaardige ascites. Betrokkenheid van regionale lymfeklieren kan worden overwogen in overeenstemming met het oordeel van de PI
  2. Eerdere therapie hebben gekregen voor de behandeling van alvleesklierkanker (waaronder chemotherapie, immunotherapie, vaccins, monoklonale antilichamen, grote chirurgische ingrepen of bestraling, hetzij conventioneel of experimenteel, anders dan maximaal 4 enkelvoudige doses gemcitabine-chemotherapie. Patiënten die eerder gemcitabine hebben gekregen, worden alleen in aanmerking komen, als ze deelnemen aan de studie zonder bewijs van ziekteprogressie.
  3. Bekende infectie met humaan immunodeficiëntievirus (HIV) of hepatitis C-virus (HCV) of hepatitis B-virus (HBV)
  4. Klinisch significante pancreatitis hebben binnen 12 weken na de behandeling
  5. Een klinische voorgeschiedenis hebben van significante coagulopathie
  6. Een medische aandoening hebben die gecontra-indiceerd is voor endoscopisch geleide toediening en/of voor IV-toediening van Gemcitabine of een bijkomende medische aandoening of andere medische aandoening die naar het oordeel van de onderzoeker de veiligheid van de patiënt of de doelstellingen van het onderzoek in gevaar zou kunnen brengen
  7. Binnen 4 weken na het screeningsbezoek hebben deelgenomen aan een experimenteel therapeutisch onderzoek met een niet-goedgekeurd geneesmiddel
  8. Patiënten die voortdurende antistolling nodig hebben voor reeds bestaande aandoeningen, bijv. Tromboflebitis, longembolie of atriumfibrilleren

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: 8 mg BC-819 en Gemcitabine
dosis gemcitabine van 1000 mg/m2 + 8 mg BC-819

Na de screening en voorafgaand aan randomisatie zullen alle patiënten gedurende vier weken eenmaal per week gemcitabine krijgen via intraveneuze infusie in een dosis van 1000 mg/m2. Ze kunnen ook deelnemen aan het onderzoek als ze tot 4 doses gemcitabine hebben gekregen voordat ze aan het onderzoek begonnen. In dit geval worden ze onmiddellijk gerandomiseerd, op voorwaarde dat er geen bewijs is van ziekteprogressie.

Na randomisatie zullen patiënten 6 wekelijkse intraveneuze infusies van gemcitabine krijgen in een dosis van 1000 mg/m2 + 7 intratumorale injecties van BC-819 (8 mg of 12 mg volgens toewijzing door randomisatie)

Andere namen:
  • DTA-H19
  • inodiftageen vixteplasmide
EXPERIMENTEEL: 12 mg BC-819 en Gemcitabine
dosis gemcitabine van 1000 mg/m2 + 12 mg BC-819

Na de screening en voorafgaand aan randomisatie zullen alle patiënten gedurende vier weken eenmaal per week gemcitabine krijgen via intraveneuze infusie in een dosis van 1000 mg/m2. Ze kunnen ook deelnemen aan het onderzoek als ze tot 4 doses gemcitabine hebben gekregen voordat ze aan het onderzoek begonnen. In dit geval worden ze onmiddellijk gerandomiseerd, op voorwaarde dat er geen bewijs is van ziekteprogressie.

Na randomisatie zullen patiënten 6 wekelijkse intraveneuze infusies van gemcitabine krijgen in een dosis van 1000 mg/m2 + 7 intratumorale injecties van BC-819 (8 mg of 12 mg volgens toewijzing door randomisatie)

Andere namen:
  • DTA-H19
  • inodiftageen vixteplasmide

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: 24 maanden
Vergelijking van het effect van intratumorale endoscopische ultrageluidinjectie van BC-819 toegediend met intraveneuze gemcitabine op progressievrije overleving. PFS werd gedefinieerd als de tijd vanaf de datum van toestemming tot objectieve tumorprogressie of overlijden. Mediane PFS door Kaplan-Meier-analyse werd gebruikt voor evaluatie. De doeltumorlaesie werd geïdentificeerd en de langste diameter van de doellaesie werd gemeten volgens de richtlijnen van Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) 1.1. Voor ziekte-evaluaties na behandeling werden scans uitgevoerd bij baseline die werden gebruikt voor tumormetingen herhaald.
24 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: 24 maanden
OS werd berekend vanaf de datum van toestemming tot overlijden door welke oorzaak dan ook.
24 maanden
Responspercentage van doellaesie
Tijdsspanne: 8 weken

Het responspercentage zal zowel voor de primaire doeltumorlaesie als in het algemeen worden beoordeeld, inclusief de ontwikkeling van metastasen. Doeltumorlaesies worden geïdentificeerd en de langste diameter van de doellaesie wordt gemeten volgens de richtlijnen voor Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) 1.1.

Volledige respons: verdwijning van alle doellaesies. Alle pathologische lymfeklieren (doel of niet-doel) moeten een vermindering van de korte as hebben tot <10 mm.

Gedeeltelijke respons: Minstens 30% afname van de som van de diameters van de doellaesies, uitgaande van de baseline somdiameters.

Progressieve ziekte: een toename van ten minste 20% in de som van de diameters van de doellaesies, waarbij de kleinste som van het onderzoek als referentie wordt genomen. Naast de relatieve toename van 20% moet de som ook een toename van minimaal 5 mm vertonen.

Stabiele ziekte: Noch voldoende krimp om in aanmerking te komen voor PR, noch voldoende toename om in aanmerking te komen voor PD, rekening houdend met de kleinste totale diameters tijdens onderzoek.

8 weken
Resectabiliteit van de doeltumorlaesie
Tijdsspanne: gemiddeld 16 weken
De resectabiliteit van de beoogde tumorlaesie werd bepaald door middel van CT/MRI zoals gedefinieerd in de richtlijnen van het National Comprehensive Cancer Network (NCCN). Resectabele tumoren hebben geen arterieel tumorcontact (coeliacus [CA], superieure mesenteriale arterie [SMA] of gemeenschappelijke leverslagader [CHA]) en geen tumorcontact met de superieure mesenteriale ader (SMV) of poortader (PV) of ≤180 ° contact zonder adercontouronregelmatigheid. *Niet van toepassing verwijst naar een andere klinisch significante afwijking die de resectabiliteitsbepaling van de doeltumorlaesie belemmerde.
gemiddeld 16 weken
Kwaliteit van leven (QoL) beoordeeld door Karnofsky Performance Status (KPS)
Tijdsspanne: Screening, Bezoek 4 (post gemcitabine-inductie), Bezoek 9 (5 weken), Bezoek 13 (9 weken)

De kwaliteit van leven wordt beoordeeld door de The Karnofsky Performance Status (KPS) Index. KPS-scores in de loop van de tijd worden vergeleken met die bij baseline en veranderingen ten opzichte van baseline worden gepresenteerd.

KPS-scores zijn op een schaal (0, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100) van 0 (dood) tot 100 (normaal geen klachten; geen tekenen van ziekte).

Screening, Bezoek 4 (post gemcitabine-inductie), Bezoek 9 (5 weken), Bezoek 13 (9 weken)
Kwaliteit van leven met behulp van de vragenlijst Functional Assessment of Cancer Therapy-General (FACT-G).
Tijdsspanne: Screening, bezoek 4 (na gemcitabine-inductie), bezoek 9 (5 weken), bezoek 13 (9 weken), elke 6 maanden na bezoek 13
De FACT-G is een compilatie van 27 items van algemene vragen, onderverdeeld in 4 primaire KvL-domeinen: fysiek welzijn, sociaal/gezinswelzijn, emotioneel welzijn en functioneel welzijn. De totale FACT-G-scores worden samengevat door beschrijvende statistieken (bijv. n, gemiddelde, mediaan, standaarddeviatie en bereik). De individuele FACT-G-score wordt weergegeven in frequentie en percentage. Scores variëren van 0-108. Hoge totaalscores vertegenwoordigen een betere algemene kwaliteit van leven.
Screening, bezoek 4 (na gemcitabine-inductie), bezoek 9 (5 weken), bezoek 13 (9 weken), elke 6 maanden na bezoek 13
Serologische tumormarker: CA 19-9
Tijdsspanne: 24 maanden
Serum werd verzameld voor kwantitatieve meting van CA 19-9.
24 maanden
Mate van blootstelling - Gemcitabine Totale blootstelling (g)
Tijdsspanne: 24 maanden
Gemeten aan de hand van het gemiddelde en mediane aantal blootstellingen van de patiënten aan BC-819 en gemcitabine.
24 maanden
Mate van blootstelling - Gemcitabine Totaal aantal behandelingen
Tijdsspanne: 24 maanden
Gemeten aan de hand van het gemiddelde en mediane aantal behandelingen van de patiënten voor BC-819 en gemcitabine.
24 maanden
Mate van blootstelling - BC-819 Totale blootstelling (mg)
Tijdsspanne: 24 maanden
Gemeten aan de hand van de gemiddelde en mediane blootstelling van de patiënten aan BC-819 en gemcitabine.
24 maanden
Mate van blootstelling - BC-819 Totaal aantal behandelingen
Tijdsspanne: 24 maanden
Gemeten aan de hand van het gemiddelde en mediane aantal behandelingen van de patiënten voor BC-819 en gemcitabine.
24 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

1 september 2011

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

1 januari 2013

Studie voltooiing (WERKELIJK)

1 mei 2014

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

8 augustus 2011

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

9 augustus 2011

Eerst geplaatst (SCHATTING)

10 augustus 2011

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

1 november 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

14 oktober 2019

Laatst geverifieerd

1 oktober 2019

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • BC-PAN-02

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .