18 maanden follow-up van te vroeg geboren baby's die deelnamen aan het navelstrengklemonderzoek (18mo)
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De huidige verloskundige praktijk bij de geboorte in de Verenigde Staten is dat de navelstreng van de baby met een zeer laag geboortegewicht (VLBW) onmiddellijk wordt afgeklemd. Wanneer onmiddellijke navelstrengafklemming optreedt, kan tot 50% van het foetale-placentale bloedvolume in de placenta achterblijven, waardoor de kwetsbaarheid voor hypovolemie (laag bloedvolume) acuut toeneemt. In de vorige gerandomiseerde controlestudie van de onderzoekers bleek dat baby's die een eenvoudige vertraging van 30-45 seconden kregen bij het afklemmen van de navelstreng, een significant lagere incidentie van bloedingen in de hersenen en minder systemische infecties ervoeren tijdens het verblijf op de Neonatale Intensive Care Unit (NICU). en had hogere scores op spiercontrole en -functie op de gecorrigeerde leeftijd van 7 maanden. In de huidige gerandomiseerde, gecontroleerde fase 2-studie van de onderzoeker wordt het motorisch functioneren onderzocht van baby's die gerandomiseerd zijn naar onmiddellijke navelstrengklemming (ICC) of vertraagde navelstrengklemming (DCC) op de gecorrigeerde leeftijd van 7 maanden (leeftijd gebaseerd op de uitgerekende datum en niet op het aantal vroeggeboorte ).
Ons doel voor deze nieuwe subsidie van de Thrasher Foundation is om de verschillen te onderzoeken in de langetermijneffecten van ICC versus DCC op de ontwikkelingsresultaten van onze studiebaby's op de gecorrigeerde leeftijd van 18-22 maanden. De hypothese van de onderzoekers is dat de positieve effecten van DCC, minder bloedingen in de hersenen en minder infecties, ook kunnen resulteren in een beter motorisch en mentaal functioneren op een gecorrigeerde leeftijd van 18-22 maanden. Onderscheid tussen cognitieve en motorische functie is duidelijker bij de zich ontwikkelende peuter dan bij jongere baby's. De diagnose hersenverlamming wordt definitiever met de leeftijd en cognitieve vaardigheden zoals expressieve en receptieve taal blijven zich ontwikkelen.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Verenigde Staten, 02905
- Women & Infants Hospital of Rhode Island
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- zwangerschap tussen 24 en 31,6 weken
- eenling foetus
- dreigende vroeggeboorte.
Uitsluitingscriteria:
- Foetussen: aangeboren afwijkingen
- Moeders: ernstige of meervoudige maternale ziekten
- Drugsgebruikers of geïnstitutionaliseerde of psychotische vrouwen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Fundamentele wetenschap
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Onmiddellijke snoerklem
Baby's in deze arm hebben bij de geboorte onmiddellijke navelstrengafklemming gehad, wat routinezorg is in het ziekenhuis
|
bij de geboorte stelt de verloskundige het vastklemmen van de navelstreng 45 seconden uit terwijl de baby wordt neergelaten.
Na 45 seconden wordt de navelstreng één keer gemolken en daarna afgeklemd en doorgesneden.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Vertraagde kabelklem
Interventie: Na de bevalling van het kind houdt de verloskundige het kind ongeveer 10-15 inch onder de introïtus van de moeder bij vaginale bevalling of 10 tot 15 inch onder het niveau van de placenta bij een keizersnede.
De onderzoeksverpleegkundige registreert de tijd waarop de billen van de baby uit de vagina of de baarmoeder worden bevrijd en telt de verstreken tijd met tussenpozen van tien seconden voor de verloskundige terwijl hij / zij de uitzuig- en droogmanoeuvres uitvoert.
Na 30 tot 45 seconden melkt de verloskundige de navelstreng één keer, klemt hem vast en knipt hem door.
Als de baby op enigerlei wijze in gevaar lijkt te komen, kan de verloskundige het protocol wijzigen voor de veiligheid van de baby.
|
bij de geboorte stelt de verloskundige het vastklemmen van de navelstreng 45 seconden uit terwijl de baby wordt neergelaten.
Na 45 seconden wordt de navelstreng één keer gemolken en daarna afgeklemd en doorgesneden.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Motor functie
Tijdsspanne: 18-22 maanden
|
Baby's met een zeer laag geboortegewicht in de groep met vertraagde navelstrengklemming zullen een betere motorische functie hebben op de gecorrigeerde leeftijd van 18-22 maanden in vergelijking met VLBW-baby's in de ICC-groep.
|
18-22 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Mentaal functioneren
Tijdsspanne: 18 tot 22 maanden
|
Baby's met een zeer laag geboortegewicht in de groep met vertraagde navelstrengklemming zullen betere mentale functies hebben op de gecorrigeerde leeftijd van 18-22 maanden in vergelijking met VLBW-baby's in de ICC-groep.
|
18 tot 22 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Judith S Mercer, PhD, CNM, Women and Infants Hospital of Rhode Island
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Wang M, Mercer JS, Padbury JF. Delayed Cord Clamping in Infants with Suspected Intrauterine Growth Restriction. J Pediatr. 2018 Oct;201:264-268. doi: 10.1016/j.jpeds.2018.05.028. Epub 2018 Jun 25.
- Mercer JS, Erickson-Owens DA, Vohr BR, Tucker RJ, Parker AB, Oh W, Padbury JF. Effects of Placental Transfusion on Neonatal and 18 Month Outcomes in Preterm Infants: A Randomized Controlled Trial. J Pediatr. 2016 Jan;168:50-55.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2015.09.068. Epub 2015 Nov 4.
- Mercer JS, Vohr BR, Erickson-Owens DA, Padbury JF, Oh W. Seven-month developmental outcomes of very low birth weight infants enrolled in a randomized controlled trial of delayed versus immediate cord clamping. J Perinatol. 2010 Jan;30(1):11-6. doi: 10.1038/jp.2009.170. Epub 2009 Oct 22.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- Mercer - 9625
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .