Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Caspofungine-acetaat, fluconazol of voriconazol bij het voorkomen van schimmelinfecties bij patiënten na donorstamceltransplantatie

4 oktober 2024 bijgewerkt door: Children's Oncology Group

Een fase III open-label studie van caspofungine vs. azole profylaxe voor patiënten met een hoog risico op invasieve schimmelinfecties (IFI) na allogene hematopoëtische celtransplantatie (HCT)

Deze gerandomiseerde fase III-studie onderzoekt hoe goed caspofungine-acetaat werkt in vergelijking met fluconazol of voriconazol bij het voorkomen van schimmelinfecties bij patiënten na een donorstamceltransplantatie. Caspofungine-acetaat, fluconazol en voriconazol kunnen effectief zijn bij het voorkomen van schimmelinfecties bij patiënten na een donorstamceltransplantatie. Het is nog niet bekend of caspofungine-acetaat effectiever is dan fluconazol of voriconazol bij het voorkomen van schimmelinfecties bij patiënten na een donorstamceltransplantatie.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

PRIMAIRE DOELEN:

I. Vaststellen of caspofungine (caspofungine-acetaat) geassocieerd is met een lagere incidentie van bewezen/waarschijnlijke invasieve schimmelinfecties (IFI) gedurende de eerste 42 dagen na allogene hematopoëtische celtransplantatie (HCT) met een hoog risico op IFI in vergelijking met azol (fluconazol of voriconazol) profylaxe.

VERKENNENDE DOELSTELLINGEN:

I. Om te bepalen of caspofungine geassocieerd is met een lagere incidentie van bewezen/waarschijnlijke IFI gedurende de eerste 100 dagen na hoog-risico allogene HCT in vergelijking met profylaxe met azol (fluconazol of voriconazol). (Verkennend) II. Vaststellen of caspofungine geassocieerd is met een lagere incidentie van bewezen/waarschijnlijke IFI gedurende de eerste 42 en 100 dagen na hoog-risico allogene HCT in vergelijking met profylaxe met fluconazol. (Verkennend) III. Om te bepalen of caspofungine geassocieerd is met een lagere incidentie van bewezen/waarschijnlijke IFI gedurende de eerste 42 en 100 dagen na hoog-risico allogene HCT in vergelijking met profylaxe met voriconazol. (Verkennend) IV. Om te bepalen of caspofungine geassocieerd is met een superieure schimmelvrije overleving (FFS) (tijd tot overlijden of bewezen/waarschijnlijke IFI) na 42 en 100 dagen na hoog-risico allogene HCT in vergelijking met azole profylaxe. (Verkennend) V. Om het effect te beschrijven dat caspofungine en azolen hebben op de incidentie en ernst van acute graft-versus-hostziekte (GVHD). (Verkennend) VI. Het definiëren van de testkenmerken van wekelijkse Fungitell-assaytests voor het identificeren van IFI bij pediatrische hematopoëtische stamceltransplantatie (HSCT)-ontvangers die antischimmelprofylaxe krijgen tijdens de neutropenische periode na transplantatie. (Verkennend) VII. Het creëren van een desoxyribonucleïnezuur (DNA) specimenbank in afwachting van de ontwikkeling van correlatieve biologiestudies die de relatie onderzoeken tussen IFI en single nucleotide polymorphisms (SNP's) van genen die betrokken zijn bij immuniteit. (verkennend)

OVERZICHT: Patiënten worden gerandomiseerd naar 1 van de 2 behandelingsarmen.

ARM I: Patiënten krijgen caspofungine-acetaat intraveneus (IV) gedurende 1 uur eenmaal daags (QD), beginnend binnen 24 uur na allogene HSCT (dag -1 of 0) en voortgezet tot dag 42 bij afwezigheid van invasieve schimmelinfecties of ziekteprogressie.

ARM II: Patiënten krijgen fluconazol IV gedurende 1-2 uur QD of oraal (PO) QD; of voriconazol IV gedurende 1-2 uur QD of PO tweemaal daags (BID) beginnend binnen 24 uur na allogene HSCT (dag -1 of 0) en doorgaand tot dag 42 bij afwezigheid van invasieve schimmelinfecties of ziekteprogressie.

Na voltooiing van de studiebehandeling worden patiënten gevolgd tot dag 100.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

292

Fase

  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canada, T3B 6A8
        • Alberta Children's Hospital
    • Manitoba
      • Winnipeg, Manitoba, Canada, R3E 0V9
        • CancerCare Manitoba
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X8
        • Hospital for Sick Children
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Verenigde Staten, 85016
        • Phoenix Childrens Hospital
    • California
      • Loma Linda, California, Verenigde Staten, 92354
        • Loma Linda University Medical Center
      • Oakland, California, Verenigde Staten, 94609-1809
        • Children's Hospital and Research Center at Oakland
      • Orange, California, Verenigde Staten, 92868
        • Children's Hospital of Orange County
      • Palo Alto, California, Verenigde Staten, 94304
        • Lucile Packard Children's Hospital Stanford University
      • San Diego, California, Verenigde Staten, 92123
        • Rady Children's Hospital - San Diego
      • San Francisco, California, Verenigde Staten, 94158
        • UCSF Medical Center-Mission Bay
      • San Francisco, California, Verenigde Staten, 94143
        • UCSF Medical Center-Parnassus
    • Delaware
      • Wilmington, Delaware, Verenigde Staten, 19803
        • Alfred I duPont Hospital for Children
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Verenigde Staten, 32207
        • Nemours Children's Clinic-Jacksonville
      • Saint Petersburg, Florida, Verenigde Staten, 33701
        • Johns Hopkins All Children's Hospital
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30322
        • Children's Healthcare of Atlanta - Egleston
    • Hawaii
      • Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96813
        • University of Hawaii Cancer Center
      • Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96826
        • Kapiolani Medical Center for Women and Children
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Verenigde Staten, 46202
        • Riley Hospital for Children
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Verenigde Staten, 52242
        • University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Verenigde Staten, 40202
        • Norton Children's Hospital
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Verenigde Staten, 70118
        • Children's Hospital New Orleans
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02111
        • Floating Hospital for Children at Tufts Medical Center
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Verenigde Staten, 48109
        • C S Mott Children's Hospital
      • Detroit, Michigan, Verenigde Staten, 48201
        • Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
      • Grand Rapids, Michigan, Verenigde Staten, 49503
        • Helen DeVos Children's Hospital at Spectrum Health
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55455
        • University of Minnesota/Masonic Cancer Center
      • Rochester, Minnesota, Verenigde Staten, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester
    • Mississippi
      • Jackson, Mississippi, Verenigde Staten, 39216
        • University of Mississippi Medical Center
    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Verenigde Staten, 64108
        • Children's Mercy Hospitals and Clinics
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68198
        • University of Nebraska Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68114
        • Children's Hospital and Medical Center of Omaha
    • New Jersey
      • Hackensack, New Jersey, Verenigde Staten, 07601
        • Hackensack University Medical Center
    • New York
      • Bronx, New York, Verenigde Staten, 10467
        • Montefiore Medical Center - Moses Campus
      • Buffalo, New York, Verenigde Staten, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Verenigde Staten, 27599
        • UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
      • Durham, North Carolina, Verenigde Staten, 27710
        • Duke University Medical Center
    • Ohio
      • Akron, Ohio, Verenigde Staten, 44308
        • Children's Hospital Medical Center of Akron
      • Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44195
        • Cleveland Clinic Foundation
      • Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44106
        • Rainbow Babies and Childrens Hospital
      • Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43205
        • Nationwide Children's Hospital
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Verenigde Staten, 73104
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19104
        • Children's Hospital of Philadelphia
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15224
        • Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Verenigde Staten, 37232
        • Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
    • Texas
      • Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75390
        • UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
      • Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75230
        • Medical City Dallas Hospital
      • San Antonio, Texas, Verenigde Staten, 78229
        • Methodist Children's Hospital of South Texas
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Verenigde Staten, 84113
        • Primary Children's Hospital
    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53226
        • Children's Hospital of Wisconsin

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

3 maanden tot 20 jaar (Kind, Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Leeftijd

    • Voor centra die fluconazol als antischimmelcomparator zullen gebruiken:

      • Leeftijd >= 3 maanden en < 21 jaar
    • Voor centra die voriconazol als antischimmelcomparator zullen gebruiken:

      • Leeftijd >= 2 jaar en < 21 jaar
  • De patiënt moet allogene HCT ondergaan van elke donor (inclusief gematchte verwanten) met elke stamcelbron voor elke onderliggende aandoening
  • Patiënten moeten een prestatiestatus hebben die overeenkomt met Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)-scores van 0, 1 of 2; gebruik Karnofsky voor patiënten > 16 jaar en Lansky voor patiënten < 16 jaar
  • Creatinineklaring of radio-isotoop glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) >= 70 ml/min/1,73 m^2 OF een serumcreatinine op basis van leeftijd/geslacht als volgt:

    • 0,4 mg/dL (leeftijd van 1 maand tot < 6 maanden)
    • 0,5 mg/dL (leeftijd van 6 maanden tot < 1 jaar)
    • 0,6 mg/dL (leeftijd 1 tot < 2 jaar)
    • 0,8 mg/dL (2 tot < 6 jaar oud)
    • 1,0 mg/dL (6 tot < 10 jaar oud)
    • 1,2 mg/dL (10 tot < 13 jaar)
    • 1,5 mg/dl (mannelijk) of 1,4 mg/dl (vrouwelijk) (13 tot < 16 jaar)
    • 1,7 mg/dl (mannelijk) of 1,4 mg/dl (vrouwelijk) (>= 16 jaar oud)
  • Totaal bilirubine < 2,5 mg/dl tenzij de toename van bilirubine te wijten is aan het syndroom van Gilbert
  • Serumglutamaatoxaalazijnzuurtransaminase (SGOT) (aspartaataminotransferase [AST]) of serumglutamaatpyruvaattransaminase (SGPT) (alanineaminotransferase [ALT]) < 5 x bovengrens van normaal (ULN) voor leeftijd
  • Alle patiënten en/of hun ouders of wettelijke voogden moeten een schriftelijke geïnformeerde toestemming ondertekenen
  • Aan alle vereisten van de instelling, de Food and Drug Administration (FDA) en het National Cancer Institute (NCI) voor studies bij mensen moet worden voldaan

Uitsluitingscriteria:

  • Binnen 90 dagen na inschrijving:

    • Patiënten met een bewezen of waarschijnlijke invasieve schimmelinfectie komen niet in aanmerking
    • Patiënten met een onvolledig behandelde invasieve schimmelinfectie komen niet in aanmerking
    • Patiënten met een verhoogde galactomannanspiegel (>= 0,5 index) binnen 30 dagen voorafgaand aan het tijdstip van inschrijving (indien uitgevoerd) moeten gedurende die periode volledig worden beoordeeld op invasieve aspergillose (inclusief een negatieve thoraxcomputertomografie [CT]-scan). in aanmerking komen voor inschrijving
  • Patiënten die voor een IFI worden behandeld, komen niet in aanmerking
  • Patiënten met een voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor echinocandine of azol komen niet in aanmerking
  • Vrouwelijke patiënten in de vruchtbare leeftijd komen niet in aanmerking tenzij een negatief resultaat van de zwangerschapstest is verkregen
  • Seksueel actieve patiënten met reproductief vermogen komen niet in aanmerking, tenzij ze hebben ingestemd met het gebruik van een effectieve anticonceptiemethode voor de duur van hun studiedeelname
  • Zogende vrouwtjes komen niet in aanmerking, tenzij ze ermee hebben ingestemd hun baby's geen borstvoeding te geven

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ondersteunende zorg
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Arm I (caspofungine-acetaat)
Patiënten ontvangen caspofungineacetaat IV gedurende 1 uur eenmaal daags (QD), beginnend binnen 24 uur na allogene HSCT (dag -1 of 0) en doorgaand tot dag 42 in afwezigheid van invasieve schimmelinfecties of ziekteprogressie.
Optionele correlatieve studies
IV gegeven
Andere namen:
  • Cancidas
Actieve vergelijker: Arm II (fluconazol of voriconazol)
Patiënten krijgen fluconazol IV gedurende 1-2 uur QD of PO QD; of voriconazol IV gedurende 1-2 uur QD of PO BID, beginnend binnen 24 uur na allogene HSCT (dag -1 of 0) en voortgezet tot dag 42 in afwezigheid van invasieve schimmelinfecties of ziekteprogressie.
Optionele correlatieve studies
Gegeven IV of PO
Andere namen:
  • Diflucan
Gegeven IV of PO
Andere namen:
  • Vfend

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
42 dagen cumulatieve incidentie van bewezen of waarschijnlijke invasieve schimmelinfecties (IFI)
Tijdsspanne: Tot 42 dagen na allogene HCT
Kaplan-Meier-curven zullen worden gebruikt om de 42-daagse cumulatieve incidentie van bewezen/waarschijnlijke IFI na allogene HCT te schatten voor patiënten gerandomiseerd naar de 2 armen. Bewezen of waarschijnlijke IFI wordt gedefinieerd volgens criteria ontwikkeld door de European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC)/Mycoses Study Group (MSG).
Tot 42 dagen na allogene HCT

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
100 dagen cumulatieve incidentie van bewezen of waarschijnlijke IFI
Tijdsspanne: Tot dag 100 na allogene HCT
Kaplan-Meier-curven zullen worden gebruikt om de 100 dagen cumulatieve incidentie van bewezen/waarschijnlijke IFI na allogene HCT te schatten voor patiënten gerandomiseerd naar de 2 armen. Bewezen of waarschijnlijke IFI wordt gedefinieerd volgens criteria ontwikkeld door de European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC)/Mycoses Study Group (MSG).
Tot dag 100 na allogene HCT
Schimmelvrij overleven
Tijdsspanne: Tot 42 dagen na allogene HCT
Gedefinieerd als tijd tot overlijden of bewezen/waarschijnlijke IFI gedurende de eerste 42 dagen na allogene HCT.
Tot 42 dagen na allogene HCT
Incidentie van algemene klinische GVHD-graden III en IV
Tijdsspanne: Tot 100 dagen na allogene HCT
De procentuele verdeling van de algemene klinische graden III en IV zal voor elke arm worden geschat.
Tot 100 dagen na allogene HCT
Incidentie van algemene klinische GVHD-graden II tot IV
Tijdsspanne: Tot 100 dagen na allogene HCT
De procentuele verdeling van de algemene klinische graden II en IV zal voor elke arm worden geschat.
Tot 100 dagen na allogene HCT
Schimmelvrij overleven
Tijdsspanne: Tot 100 dagen na allogene HCT
Gedefinieerd als tijd tot overlijden of bewezen/waarschijnlijke IFI gedurende de eerste 100 dagen na allogene HCT.
Tot 100 dagen na allogene HCT
Gevoeligheid van Beta-D Glucan Assay voor de diagnose van IFI met behulp van Fungitell Assay
Tijdsspanne: Tot dag 42 na allogene HCT
De gevoeligheid van de bèta-D-glucanassay zal worden bepaald met behulp van standaardformules en EORTC/MSG-criteria als de gouden standaard.
Tot dag 42 na allogene HCT
Specificiteit van Beta-D Glucan Assay voor de diagnose van IFI met behulp van Fungitell Assay
Tijdsspanne: Tot dag 42 na allogene HCT
De specificiteit van de bèta-D-glucanassay zal worden bepaald met behulp van standaardformules en EORTC/MSG-criteria als de gouden standaard.
Tot dag 42 na allogene HCT
Positieve voorspellende waarde van Beta-D Glucan-assay voor de diagnose van IFI met behulp van Fungitell-assay
Tijdsspanne: Tot dag 42 na allogene HCT
De positieve voorspellende waarde van de bèta-D-glucanassay zal worden bepaald met behulp van standaardformules en EORTC/MSG-criteria als gouden standaard.
Tot dag 42 na allogene HCT
Negatieve voorspellende waarde van Beta-D Glucan-assay voor de diagnose van IFI met behulp van Fungitell-assay
Tijdsspanne: Tot dag 42 na allogene HCT
De negatieve voorspellende waarde van de bèta-D-glucanassay zal worden bepaald met behulp van standaardformules en EORTC/MSG-criteria als gouden standaard.
Tot dag 42 na allogene HCT

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Christopher C Dvorak, Children's Oncology Group

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

21 maart 2013

Primaire voltooiing (Werkelijk)

31 december 2019

Studie voltooiing (Werkelijk)

30 september 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

1 januari 2012

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

1 januari 2012

Eerst geplaatst (Geschat)

4 januari 2012

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

16 oktober 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

4 oktober 2024

Laatst geverifieerd

1 oktober 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • ACCL1131 (Andere identificatie: CTEP)
  • U10CA095861 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
  • UG1CA189955 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
  • NCI-2012-00102 (Register-ID: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • CDR0000721415
  • COG-ACCL1131 (Andere identificatie: DCP)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bestudeer gegevens/documenten

  1. Gegevensset individuele deelnemers
    Informatie opmerkingen: Beschikbare gegevens: Bepaalde individuele gegevens op patiëntniveau uit dit onderzoek kunnen worden opgevraagd via het NCTN/NCORP-gegevensarchief

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Ja

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .