Caspofunginacetat, flukonazol eller vorikonazol for å forebygge soppinfeksjoner hos pasienter etter donorstamcelletransplantasjon
En åpen fase III-studie av Caspofungin vs. Azolprofylakse for pasienter med høy risiko for invasive soppinfeksjoner (IFI) etter allogen hematopoietisk celletransplantasjon (HCT)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. For å bestemme om caspofungin (caspofunginacetat) er assosiert med en lavere forekomst av påviste/sannsynlige invasive soppinfeksjoner (IFI) i løpet av de første 42 dagene etter allogen hematopoietisk celletransplantasjon (HCT) med høy risiko for IFI sammenlignet med azol (flukonazol) eller vorikonazol) profylakse.
UNDERSØKENDE MÅL:
I. For å bestemme om caspofungin er assosiert med en lavere forekomst av påvist/sannsynlig IFI i løpet av de første 100 dagene etter høyrisiko allogen HCT sammenlignet med azol (flukonazol eller voriconazol) profylakse. (Utforskende) II. For å bestemme om caspofungin er assosiert med en lavere forekomst av påvist/sannsynlig IFI i løpet av de første 42 og 100 dagene etter høyrisiko allogen HCT sammenlignet med flukonazolprofylakse. (Utforskende) III. For å bestemme om caspofungin er assosiert med en lavere forekomst av påvist/sannsynlig IFI i løpet av de første 42 og 100 dagene etter høyrisiko allogen HCT sammenlignet med vorikonazolprofylakse. (Utforskende) IV. For å bestemme om caspofungin er assosiert med en overlegen soppfri overlevelse (FFS) (tid til død eller påvist/sannsynlig IFI) ved 42 og 100 dager etter høyrisiko allogen HCT sammenlignet med azolprofylakse. (Utforskende) V. For å beskrive effekten som caspofungin og azoler har på forekomsten og alvorlighetsgraden av akutt graft-versus-host-sykdom (GVHD). (Utforskende) VI. For å definere testkarakteristikkene til ukentlig Fungitell-analysetesting for identifisering av IFI i pediatriske hematopoetiske stamcelletransplantasjoner (HSCT) mottakere som mottar antifungal profylakse i løpet av den nøytropene perioden etter transplantasjonen. (Utforskende) VII. Å lage en deoksyribonukleinsyre (DNA) prøvebank i påvente av utviklingen av biologiske korrelative studier som utforsker forholdet mellom IFI og enkeltnukleotidpolymorfismer (SNP-er) av gener involvert i immunitet. (Utforskende)
OVERSIKT: Pasienter er randomisert til 1 av 2 behandlingsarmer.
ARM I: Pasienter får caspofunginacetat intravenøst (IV) over 1 time én gang daglig (QD) som begynner innen 24 timer etter allogen HSCT (dag -1 eller 0) og fortsetter til dag 42 i fravær av invasive soppinfeksjoner eller sykdomsprogresjon.
ARM II: Pasienter får flukonazol IV over 1-2 timer QD eller oralt (PO) QD; eller voriconazol IV over 1-2 timer QD eller PO to ganger daglig (BID) som begynner innen 24 timer etter allogen HSCT (dag -1 eller 0) og fortsetter til dag 42 i fravær av invasive soppinfeksjoner eller sykdomsprogresjon.
Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene opp til dag 100.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T3B 6A8
- Alberta Children's Hospital
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canada, R3E 0V9
- CancerCare Manitoba
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X8
- Hospital for Sick Children
-
-
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forente stater, 85016
- Phoenix Childrens Hospital
-
-
California
-
Loma Linda, California, Forente stater, 92354
- Loma Linda University Medical Center
-
Oakland, California, Forente stater, 94609-1809
- Children's Hospital and Research Center at Oakland
-
Orange, California, Forente stater, 92868
- Children's Hospital of Orange County
-
Palo Alto, California, Forente stater, 94304
- Lucile Packard Children's Hospital Stanford University
-
San Diego, California, Forente stater, 92123
- Rady Children's Hospital - San Diego
-
San Francisco, California, Forente stater, 94158
- UCSF Medical Center-Mission Bay
-
San Francisco, California, Forente stater, 94143
- UCSF Medical Center-Parnassus
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Forente stater, 19803
- Alfred I duPont Hospital for Children
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forente stater, 32207
- Nemours Children's Clinic-Jacksonville
-
Saint Petersburg, Florida, Forente stater, 33701
- Johns Hopkins All Children's Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30322
- Children's Healthcare of Atlanta - Egleston
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
- University of Hawaii Cancer Center
-
Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96826
- Kapiolani Medical Center for Women and Children
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46202
- Riley Hospital for Children
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forente stater, 52242
- University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Forente stater, 40202
- Norton Children's Hospital
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70118
- Children's Hospital New Orleans
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02111
- Floating Hospital for Children at Tufts Medical Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48109
- C S Mott Children's Hospital
-
Detroit, Michigan, Forente stater, 48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
-
Grand Rapids, Michigan, Forente stater, 49503
- Helen DeVos Children's Hospital at Spectrum Health
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55455
- University of Minnesota/Masonic Cancer Center
-
Rochester, Minnesota, Forente stater, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Forente stater, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Forente stater, 64108
- Children's Mercy Hospitals and Clinics
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forente stater, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
Omaha, Nebraska, Forente stater, 68114
- Children's Hospital and Medical Center of Omaha
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Forente stater, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
-
New York
-
Bronx, New York, Forente stater, 10467
- Montefiore Medical Center - Moses Campus
-
Buffalo, New York, Forente stater, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
Durham, North Carolina, Forente stater, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Forente stater, 44308
- Children's Hospital Medical Center of Akron
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 44106
- Rainbow Babies and Childrens Hospital
-
Columbus, Ohio, Forente stater, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forente stater, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forente stater, 37232
- Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75390
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75230
- Medical City Dallas Hospital
-
San Antonio, Texas, Forente stater, 78229
- Methodist Children's Hospital of South Texas
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84113
- Primary Children's Hospital
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53226
- Children's Hospital of Wisconsin
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Alder
For sentre som vil bruke flukonazol som soppdrepende komparator:
- Alder >= 3 måneder og < 21 år
For sentre som vil bruke vorikonazol som soppdrepende komparator:
- Alder >= 2 år og < 21 år
- Pasienten må gjennomgå allogen HCT fra enhver donor (inkludert matchet relatert) med en hvilken som helst stamcellekilde for enhver underliggende tilstand
- Pasienter må ha en prestasjonsstatus som tilsvarer Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) skårer på 0, 1 eller 2; bruk Karnofsky for pasienter > 16 år og Lansky for pasienter =< 16 år
Kreatininclearance eller radioisotop glomerulær filtrasjonshastighet (GFR) >= 70 ml/min/1,73 m^2 ELLER serumkreatinin basert på alder/kjønn som følger:
- 0,4 mg/dL (1 måned til < 6 måneders alder)
- 0,5 mg/dL (6 måneder til < 1 år)
- 0,6 mg/dL (1 til < 2 år)
- 0,8 mg/dL (2 til < 6 år)
- 1,0 mg/dL (6 til < 10 år)
- 1,2 mg/dL (10 til < 13 år)
- 1,5 mg/dL (mann) eller 1,4 mg/dL (kvinnelig) (13 til < 16 år)
- 1,7 mg/dL (mann) eller 1,4 mg/dL (kvinnelig) (>= 16 år)
- Total bilirubin < 2,5 mg/dL med mindre økningen i bilirubin kan tilskrives Gilberts syndrom
- Serumglutaminoksaloeddiksyretransaminase (SGOT) (aspartataminotransferase [AST]) eller serumglutamatpyruvattransaminase (SGPT) (alaninaminotransferase [ALT]) < 5 x øvre normalgrense (ULN) for alder
- Alle pasienter og/eller deres foreldre eller foresatte må signere et skriftlig informert samtykke
- Alle institusjonelle, Food and Drug Administration (FDA) og National Cancer Institute (NCI) krav for studier på mennesker må oppfylles
Ekskluderingskriterier:
Innen 90 dager etter påmelding:
- Pasienter med en påvist eller sannsynlig invasiv mugginfeksjon er ikke kvalifisert
- Pasienter med en ufullstendig behandlet invasiv soppinfeksjon er ikke kvalifisert
- Pasienter med et forhøyet galaktomannannivå (>= 0,5 indeks) innen 30 dager før registreringstidspunktet (hvis utført) må ha en fullstendig evaluering for invasiv aspergillose (inkludert en negativ computertomografi [CT]-skanning) i løpet av denne tidsperioden. kvalifisert for påmelding
- Pasienter som mottar behandling for en IFI er ikke kvalifisert
- Pasienter med overfølsomhet over echinocandin eller azol i anamnesen er ikke kvalifisert
- Kvinnelige pasienter i fertil alder er ikke kvalifisert med mindre et negativt graviditetstestresultat er oppnådd
- Seksuelt aktive pasienter med reproduksjonspotensial er ikke kvalifisert med mindre de har samtykket til å bruke en effektiv prevensjonsmetode så lenge studiedeltakelsen varer
- Ammende kvinner er ikke kvalifisert med mindre de har avtalt å ikke amme spedbarnene sine
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Arm I (caspofunginacetat)
Pasienter får caspofunginacetat IV over 1 time én gang daglig (QD) som begynner innen 24 timer etter allogen HSCT (dag -1 eller 0) og fortsetter til dag 42 i fravær av invasive soppinfeksjoner eller sykdomsprogresjon.
|
Valgfrie korrelative studier
Gitt IV
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Arm II (flukonazol eller vorikonazol)
Pasienter får flukonazol IV over 1-2 timer QD eller PO QD; eller voriconazol IV over 1-2 timer QD eller PO BID som begynner innen 24 timer etter allogen HSCT (dag -1 eller 0) og fortsetter til dag 42 i fravær av invasive soppinfeksjoner eller sykdomsprogresjon.
|
Valgfrie korrelative studier
Gitt IV eller PO
Andre navn:
Gitt IV eller PO
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
42-dagers kumulativ forekomst av påviste eller sannsynlige invasive soppinfeksjoner (IFI)
Tidsramme: Inntil 42 dager etter allogen HCT
|
Kaplan-Meier-kurver vil bli brukt for å estimere 42-dagers kumulativ forekomst av påvist/sannsynlig IFI etter allogen HCT for pasienter randomisert til de 2 armene.
Påvist eller sannsynlig IFI er definert i henhold til kriterier utviklet av European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC)/Mycoses Study Group (MSG).
|
Inntil 42 dager etter allogen HCT
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
100-dagers kumulativ forekomst av påvist eller sannsynlig IFI
Tidsramme: Opp til dag 100 etter allogen HCT
|
Kaplan-Meier-kurver vil bli brukt for å estimere 100-dagers kumulativ forekomst av påvist/sannsynlig IFI etter allogen HCT for pasienter randomisert til de 2 armene.
Påvist eller sannsynlig IFI er definert i henhold til kriterier utviklet av European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC)/Mycoses Study Group (MSG).
|
Opp til dag 100 etter allogen HCT
|
|
Soppfri-overlevelse
Tidsramme: Inntil 42 dager etter allogen HCT
|
Definert som tid til død eller påvist/sannsynlig IFI i løpet av de første 42 dagene etter allogen HCT.
|
Inntil 42 dager etter allogen HCT
|
|
Forekomst av samlet klinisk GVHD grad III og IV
Tidsramme: Inntil 100 dager etter allogen HCT
|
Den prosentvise fordelingen av generelle kliniske grad III og IV vil bli estimert for hver arm.
|
Inntil 100 dager etter allogen HCT
|
|
Forekomst av samlet klinisk GVHD grad II til IV
Tidsramme: Inntil 100 dager etter allogen HCT
|
Den prosentvise fordelingen av generelle kliniske grad II og IV vil bli estimert for hver arm.
|
Inntil 100 dager etter allogen HCT
|
|
Soppfri-overlevelse
Tidsramme: Opptil 100 dager etter allogen HCT
|
Definert som tid til død eller påvist/sannsynlig IFI i løpet av de første 100 dagene etter allogen HCT.
|
Opptil 100 dager etter allogen HCT
|
|
Sensitiviteten til Beta-D glukananalyse for diagnostisering av IFI ved bruk av Fungitell-analyse
Tidsramme: Opp til dag 42 etter allogen HCT
|
Sensitiviteten til beta-D-glukananalysen vil bli bestemt ved å bruke standardformler og EORTC/MSG-kriterier som gullstandard.
|
Opp til dag 42 etter allogen HCT
|
|
Spesifisitet av Beta-D glukananalyse for diagnostisering av IFI ved bruk av Fungitell-analyse
Tidsramme: Opp til dag 42 etter allogen HCT
|
Spesifisiteten til beta-D-glukananalysen vil bli bestemt ved å bruke standardformler og EORTC/MSG-kriterier som gullstandard.
|
Opp til dag 42 etter allogen HCT
|
|
Positiv prediktiv verdi av Beta-D-glukananalyse for diagnostisering av IFI ved bruk av Fungitell-analyse
Tidsramme: Opp til dag 42 etter allogen HCT
|
Positiv prediktiv verdi av beta-D-glukananalysen vil bli bestemt ved å bruke standardformler og EORTC/MSG-kriterier som gullstandard.
|
Opp til dag 42 etter allogen HCT
|
|
Negativ prediktiv verdi av Beta-D glukananalyse for diagnostisering av IFI ved bruk av Fungitell-analyse
Tidsramme: Opp til dag 42 etter allogen HCT
|
Negativ prediktiv verdi av beta-D-glukananalysen vil bli bestemt ved å bruke standardformler og EORTC/MSG-kriterier som gullstandard.
|
Opp til dag 42 etter allogen HCT
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Christopher C Dvorak, Children's Oncology Group
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Sykdomsattributter
- Bakterielle infeksjoner og mykoser
- Infeksjoner
- Smittsomme sykdommer
- Mykoser
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Enzymhemmere
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Cytokrom P-450 CYP3A-hemmere
- Cytokrom P-450 enzymhemmere
- Hormonantagonister
- Antifungale midler
- Steroidesyntesehemmere
- 14-alfa-demetylasehemmere
- Cytokrom P-450 CYP2C9-hemmere
- Cytokrom P-450 CYP2C19-hemmere
- Caspofungin
- Flukonazol
- Vorikonazol
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- ACCL1131 (Annen identifikator: CTEP)
- U10CA095861 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- UG1CA189955 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- NCI-2012-00102 (Registeridentifikator: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- CDR0000721415
- COG-ACCL1131 (Annen identifikator: DCP)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Studiedata/dokumenter
-
Datasett for individuell deltaker
Informasjonskommentarer: Data tilgjengelig: Velg individuelle data på pasientnivå fra denne studien kan bes om fra NCTN/NCORP Data Archive
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .