Intellivent versus conventionele ventilatie (Intellivent)
Vergelijkende Monocenter RCT Vergelijking van veiligheid en werkzaamheid van een geautomatiseerde closed-loop oxygenatie en ventilatie (IntelliVent®-systeem - HAMILTON MEDICAL AG) met niet-geautomatiseerde conventionele ventilatie en oxygenatie
Gedeeltelijke automatisering van mechanische beademing bij reanimatie is al enkele jaren beschikbaar. Er worden nieuwe modaliteiten ontwikkeld om ventilatie- en oxygenatieparameters volledig te automatiseren (IntelliVent®.
Deze pilootstudie vergelijkt gedurende een periode van 48 uur de veiligheid en werkzaamheid van IntelliVent® met een conventionele beademingsmodaliteit.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Rationeel: Gedeeltelijke automatisering van mechanische beademing bij reanimatie is al enkele jaren beschikbaar. Het kan een continue beademing leveren die in realtime is aangepast aan de klinische toestand van de patiënt, en de zorgwerklast en de ontwenningsduur van de beademing verminderen. Er worden nieuwe modaliteiten ontwikkeld om de beademings- en oxygenatieparameters volledig te automatiseren (IntelliVent®) en voorlopige studies tonen aan dat over korte perioden (2 tot 4 uur) zo'n systeem patiënten beter en veiliger kan beademen, met een betere beademingsefficiëntie (vergelijkbaar effect op gasuitwisselingen voor een minder "agressieve" ventilatie). Deze pilootstudie vergelijkt over een langere periode (48 uur) de veiligheid en werkzaamheid van IntelliVent® met die van een gebruikelijke beademingsmodaliteit.
Soort onderzoek: Monocenter, vergelijkend, prospectief, gerandomiseerd, parallel onderzoek.
Doelstelling: de veiligheid, werkzaamheid en zorgwerklast van IntelliVent® beoordelen.
Beoordelingscriteria:
- De veiligheid wordt beoordeeld door het aantal keren te meten dat handmatig moet worden ingegrepen op de instellingen van het beademingsapparaat, omdat voor een van de volgende parameters: een bereik SpO2, EtCO2, plateaudruk (Pplat), teugvolume (VT), ademhalingsfrequentie (RR), waarden die als niet-optimaal worden beschouwd, zoals a priori en consensueel gedefinieerd door een panel van deskundigen.
- De werkzaamheid, in termen van beademing, wordt beoordeeld aan de hand van de tijd die is doorgebracht binnen een bereik van EtCO2- en Pplat- en VT- en RR-waarden die als optimaal worden beschouwd, zoals a priori en in onderling overleg gedefinieerd door een panel van deskundigen.
De werkzaamheid, in termen van oxygenatie, wordt beoordeeld aan de hand van de tijd die is doorgebracht binnen een bereik van SpO2-waarden die als optimaal worden beschouwd, zoals a priori en in onderling overleg gedefinieerd door een panel van deskundigen.
- De werkdruk in de zorg wordt beoordeeld aan de hand van het aantal aanpassingen van de ventilatorinstellingen door het verplegend personeel in elke groep.
Aantal proefpersonen: 80 patiënten die invasieve mechanische beademing kregen voor acute respiratoire insufficiëntie.
Methoden: De geselecteerde patiënten met inclusiecriteria worden na een willekeurige selectie beademd met IntelliVent® of met de gebruikelijke beademing van de unit.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Brussels, België, 1200
- Polyvalent Intensive Care, St Luc Clinics
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥ 18 jaar
- Patiënt onder invasieve beademing gedurende meer dan 6 uur en voor een geplande duur van ten minste 48 uur
- Body Mass Index (huidige gewicht (kg)/lengte (m)²) < 40
- Ondertekening van een geïnformeerde toestemming door de familie
Uitsluitingscriteria:
- Behoefte aan ventriculaire assistentie bij intra-aortale ballontegenpulsatie.
- Aanwezigheid van een bronchopleurale fistel
- Zwangere vrouwen: Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd zal een zwangerschapsbloedonderzoek worden uitgevoerd. De resultaten worden aan de patiënt meegedeeld door een arts van haar keuze.
- Volwassenen onder voogdij
- Mensen die van hun vrijheid zijn beroofd
- Opname in een ander studieprotocol met toestemming
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Geen tussenkomst: Conventionele ventilatie
De gebruikelijke beademing wordt toegediend volgens de protocollen die op de afdeling zijn geïmplementeerd
|
|
|
Experimenteel: Intelligent
Intellivent is een beademingsmodus die is opgenomen in ventilator S1, Hamilton Medical. Interventie: de patiënt wordt beademd met hetzelfde beademingsapparaat als in de conventionele groep; maar de "ASV-Intellivent" beademing moet worden geactiveerd via een speciale toets op het ventilatorscherm. Activering van IntelliVent® vereist het selecteren van het soort patiënt: ARDS, COPD en of er sprake is van hemodynamische instabiliteit. De initiële instellingen zijn standaard IntelliVent®-instellingen (% MV: 110%, PEEP: 5 cm H2O, FiO2: 60% - 100% in het geval van ARDS). Daarom is de wijziging van deze verschillende parameters automatisch. FiO2 en PEP worden aangepast volgens SpO2; %MV volgens EtCO2. |
Intellivent maakt een automatische aanpassing mogelijk van de volgende parameters: FiO2, PEEP en %VM volgens aangepaste parameters: Grootte, SpO2 en EtCO2
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veiligheid
Tijdsspanne: 48 uur
|
De veiligheid wordt beoordeeld door het aantal keren te meten dat handmatig moet worden ingegrepen op de instellingen van het beademingsapparaat, omdat voor een van de volgende parameters: een bereik SpO2, EtCO2, plateaudruk (Pplat), ademvolume (VT), ademhalingsfrequentie (RR) waarden beschouwd als niet-optimaal, zoals a priori en met wederzijds goedvinden gedefinieerd door een panel van deskundigen.
|
48 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Werkzaamheid
Tijdsspanne: 48 uur
|
De werkzaamheid, in termen van beademing, wordt beoordeeld aan de hand van de tijd die is doorgebracht binnen een bereik van EtCO2- en Pplat-proxi- en VT- en RR-waarden die als optimaal worden beschouwd, zoals a priori en consensueel gedefinieerd door een panel van deskundigen. De werkzaamheid, in termen van oxygenatie, wordt beoordeeld aan de hand van de tijd die is doorgebracht binnen een bereik van SpO2-waarden die als optimaal worden beschouwd, zoals a priori en in onderling overleg gedefinieerd door een panel van deskundigen. |
48 uur
|
|
Zorg werkdruk
Tijdsspanne: 48 uur
|
De werkdruk in de zorg wordt beoordeeld aan de hand van het aantal aanpassingen van de ventilatorinstellingen door het verplegend personeel in elke groep.
|
48 uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Pierre-François Laterre, Pr, Reanimation, Cliniques Universitaires Saint Luc
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- Intellivent RCT1
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .