Vergelijking van de werkzaamheid en veiligheid van drie intramurale insulinetherapieën bij DM type 2
Premix 70/30 insuline plus aanvullende lunchinsuline in vergelijking met basale plus prandiale aanvullende schaal en glijdende schaal insuline bij gehospitaliseerde patiënten met diabetes type 2
Doel: het vergelijken van de werkzaamheid en veiligheid van traditionele glijdende schaalinsuline (SSI) versus gemodificeerde 70/30 insuline versus gemodificeerde basale plus aanvullende schaal-/bolusinsulineregimes voor glykemische controle bij gehospitaliseerde diabetespatiënten met diabetes.
Methoden: In een prospectieve studie zullen patiënten met diabetes gerandomiseerd worden om ofwel traditionele SSI in het ziekenhuis te krijgen, of tweemaal daags 70/30 insuline plus aanvullende lunchinsuline voor BG ≥ 150 mg/dL of eenmaal per nacht glargine plus driemaal prandiaal glulisine voor BG ≥ 150 mg/dl . 70/30 insuline en glargine worden gestart met respectievelijk 0,4 en 0,2 E/kg/dag voor BG ≤ 200 mg/dL of 0,5 en 0,3 E/kg/dag voor BG boven 200 mg/dL.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Cairo, Egypte
- the department of internal medicine, Cairo University teaching hospitals,
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- bekende geschiedenis van type 2 DM langer dan 3 maanden
- leeftijd tussen 18-64 jaar oud,
- behandeling met alleen dieet, elke combinatie van orale antidiabetica en/of insuline vóór opname.
Uitsluitingscriteria:
- proefpersonen met hyperglycemie zonder enige bekende voorgeschiedenis van DM
- aanwezigheid van diabetische ketoacidose (DKA)
- patiënten opgenomen op de intensive care (ICU)
- proefpersonen die naar verwachting een operatie zullen ondergaan tijdens de ziekenhuisopname
- patiënten met een klinisch relevante leveraandoening verminderde nierfunctie (serumcreatinine ≥ 3,0 mg/dl) systemische infecties zwangerschap patiënten die medicijnen gebruiken waarvan bekend is dat ze de bloedglucosespiegel verstoren
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: GEEN
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: glargine plus aanvullende glulisine
Patiënten die worden geworven om te worden behandeld met glargine/glulisine, zullen 50% van de TDD krijgen, zoals gedetailleerd is aangetoond in studies van Umpierrez et al. .
as Dit omvat toediening van glargine (Lantus®) eenmaal per nacht plus glulisine (Apidra®) voor elke maaltijd voor BG ≥ 150 mg/dL.
De dosis glargine wordt berekend als 0,2 E/kg/dag voor een opname-BG van minder dan 200 mg/dl of 0,3 E/kg/dag voor een BG van meer dan 200 mg/dl.
Glargine werd eenmaal daags 's avonds rond 20.00 uur gegeven met behulp van Solostar Flex-Pen®.
Glulisine werd driemaal gegeven met de Solostar Flex-Pen® vlak voor de maaltijden voor BG > 150 mg/dL volgens de glijdende schaal van het ziekenhuis.
Om hypoglykemie te voorkomen, wordt de dosis glulisine aangehouden als een proefpersoon om welke reden dan ook een maaltijd heeft overgeslagen.
|
Andere namen:
Andere namen:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 70/30 insuline plus aanvullende lunchinsuline
Het gewijzigde protocol voor split-mixed insuline, aangenomen door Umpierrez et al., zal worden toegepast op patiënten die worden behandeld met 70/30 insuline.
De insulinedosis wordt gestart met 0,4 E/kg/dag voor een opname-BG van minder dan 200 mg/dL of 0,5 E/kg/dag voor een BG van meer dan 200 mg/dL.
Tweederde van de totale dagelijkse dosis (TDD) wordt gegeven voor het ontbijt en 1/3 van de TDD voor het avondeten.
Bij BG > 150 mg/dL wordt tijdens de lunch een reguliere insulinedosis gegeven.
Patiënten die eerder voor opname met 70/30 insuline waren behandeld, krijgen in eerste instantie hetzelfde regime als thuis.
|
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Glijdende schaal insuline (SSI)
Voor de SSI-groep wordt reguliere insuline driemaal daags subcutaan toegediend, ongeveer 30 minuten vóór de maaltijd voor BG > 150 mg/dL (of elke 8 uur als een patiënt niet at) volgens de glijdende schaaltabel van het ziekenhuis
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Gemiddelde dagelijkse bloedglucoseconcentratie (BG) tijdens hun verblijf in het ziekenhuis.
Tijdsspanne: tijdens het verblijf in het ziekenhuis, dat naar verwachting gemiddeld 3 weken zal duren
|
tijdens het verblijf in het ziekenhuis, dat naar verwachting gemiddeld 3 weken zal duren
|
|
Gemiddelde BG na de eerste dag van ziekenhuisopname
Tijdsspanne: na de eerste dag van ziekenhuisopname
|
na de eerste dag van ziekenhuisopname
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal patiënten ontwikkelde hypoglykemische gebeurtenissen
Tijdsspanne: tijdens het verblijf in het ziekenhuis, dat naar verwachting gemiddeld 3 weken zal duren
|
Hypoglykemie-episoden worden geclassificeerd als ernstige (BG ≤ 40 mg/dL of geassocieerd met verminderde mentale toestand of bewustzijnsverlies), of kleine (BG tussen 40 en 59 mg/dL) gebeurtenissen.
|
tijdens het verblijf in het ziekenhuis, dat naar verwachting gemiddeld 3 weken zal duren
|
|
Aantal ontwikkelde patiënten Episodes van ernstige hyperglykemie
Tijdsspanne: tijdens het verblijf in het ziekenhuis, dat naar verwachting gemiddeld 3 weken zal duren
|
Hyperglykemische gebeurtenissen worden gedefinieerd als BG > 300 mg/dL.
|
tijdens het verblijf in het ziekenhuis, dat naar verwachting gemiddeld 3 weken zal duren
|
|
Sterftecijfer
Tijdsspanne: tijdens het ziekenhuisverblijf, dat naar verwachting gemiddeld 3 weken zal duren
|
tijdens het ziekenhuisverblijf, dat naar verwachting gemiddeld 3 weken zal duren
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Umpierrez GE, Smiley D, Zisman A, Prieto LM, Palacio A, Ceron M, Puig A, Mejia R. Randomized study of basal-bolus insulin therapy in the inpatient management of patients with type 2 diabetes (RABBIT 2 trial). Diabetes Care. 2007 Sep;30(9):2181-6. doi: 10.2337/dc07-0295. Epub 2007 May 18.
- Umpierrez GE, Hor T, Smiley D, Temponi A, Umpierrez D, Ceron M, Munoz C, Newton C, Peng L, Baldwin D. Comparison of inpatient insulin regimens with detemir plus aspart versus neutral protamine hagedorn plus regular in medical patients with type 2 diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2009 Feb;94(2):564-9. doi: 10.1210/jc.2008-1441. Epub 2008 Nov 18.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- CairoU teaching hospital
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .