Vroeg gebruik van noradrenaline bij septische shockreanimatie (CENSER)
De vergelijking tussen vroeg gebruik van noradrenaline en standaardbehandeling tijdens ernstige sepsis en septische shockreanimatie.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
We zullen een patiënt met een ernstige infectie opnemen die tekenen van orgaandisfunctie en hypotensie vertoonde en willekeurig verdelen in 2 groepen als volgt:
- Controlegroep. De patiënt zal worden behandeld volgens de septische shockrichtlijn 2013, die begint met intraveneuze vloeistofvervanging totdat de beoogde centrale veneuze druk (CVP) of pulmonale capillaire wigdruk (PCWP) of een ander op vloeistof reagerend testdoel is bereikt. Als de gemiddelde arteriële bloeddruk van de patiënt nog steeds lager is dan 65 mmHg, zal noradrenaline of dopamine de bloeddruk verhogen. De patiënt krijgt 5% dextrosewater als placebo van noradrenaline.
- Vroege noradrenalinegroep. De patiënt krijgt vloeistoftherapie samen met een lage dosis noradrenaline (0,05 mcg/kg/min). Als na het titreren van intraveneuze vloeistoftherapie tot het bereiken van het doel CVP of PCWP of een andere vloeistofgevoelige test, maar de gemiddelde bloeddruk nog steeds lager is dan 65 mmHg, dan zal een extra dosis norepinefrine worden getitreerd aan de patiënt volgens de standaard septische shockrichtlijn.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Bangkok, Thailand, 10700
- Siriraj Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd > of = 18 jaar
- Gediagnosticeerd met ernstige sepsis of septische shock volgens de survival sepsis-campagne 2013
- Gemiddelde arteriële druk < 65 mmHg
Uitsluitingscriteria:
- Zwangerschap
- Ernstige onderliggende aandoening die onverwacht meer dan 48 uur overleeft
- Ernstige perifere vaatziekte
- Patiënt die binnen 24 uur een grote operatie moest ondergaan
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Vroege noradrenaline
Noradrenaline 4 mg in 5% dextrosewater 250 ml Intraveneuze infusiesnelheid van 8 tot 15 ml/uur, aangepast aan het lichaamsgewicht van de patiënt om noradrenaline 0,05 microgram/kg/min te bereiken Continu druppelen gedurende 48 uur.
|
Initiatie van noradrenaline, een sterke vasoconstrictor, bij de start van septische shockmanagement, samen met vloeistofreanimatie.
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
5% dextrosewater 250 ml Intraveneuze infusiesnelheid van 8 tot 15 ml/uur.
Pas de infusiesnelheid aan het lichaamsgewicht van de patiënt aan om een dosis norepinefrine te bereiken die vergelijkbaar is met 0,05 microgram/kg/min Continu druppelen gedurende 48 uur.
|
5% dextrosewater intraveneus infuus in dezelfde hoeveelheid berekend noradrenaline voor het lichaamsgewicht van de patiënt
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Therapeutische doelrealisatie
Tijdsspanne: 6 uur
|
Therapeutisch doel incl
|
6 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Sterftecijfer
Tijdsspanne: 28 dagen
|
28 dagen
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Overleef met vrije dagen voor orgaanondersteuning
Tijdsspanne: 28 dagen
|
De dagen dat de patiënt kan overleven zonder vasopressor, beademingsondersteuning en nierfunctievervangende therapie.
|
28 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Chairat Permpikul, MD, Mahidol university
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Dellinger RP, Levy MM, Rhodes A, Annane D, Gerlach H, Opal SM, Sevransky JE, Sprung CL, Douglas IS, Jaeschke R, Osborn TM, Nunnally ME, Townsend SR, Reinhart K, Kleinpell RM, Angus DC, Deutschman CS, Machado FR, Rubenfeld GD, Webb SA, Beale RJ, Vincent JL, Moreno R; Surviving Sepsis Campaign Guidelines Committee including the Pediatric Subgroup. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2012. Crit Care Med. 2013 Feb;41(2):580-637. doi: 10.1097/CCM.0b013e31827e83af.
- Permpikul C, Tongyoo S, Viarasilpa T, Trainarongsakul T, Chakorn T, Udompanturak S. Early Use of Norepinephrine in Septic Shock Resuscitation (CENSER). A Randomized Trial. Am J Respir Crit Care Med. 2019 May 1;199(9):1097-1105. doi: 10.1164/rccm.201806-1034OC.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Infecties
- Systemisch ontstekingsreactiesyndroom
- Ontsteking
- Sepsis
- Schok, septisch
- Schok
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Adrenerge middelen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Adrenerge alfa-agonisten
- Adrenerge agonisten
- Sympathicomimetica
- Vasoconstrictieve middelen
- Noradrenaline
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- Si507/2013
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .