Orale nifedipine versus orale labetalol
Vergelijking van orale nifedipine met orale labetolol voor de behandeling van ernstige postpartumhypertensie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Hypertensie die zwangerschap bemoeilijkt, komt vaak voor en kan, wanneer het niet onder controle wordt gebracht, verwoestende gevolgen hebben. Hoewel de werkelijke incidentie van postpartumhypertensie onbekend is, is bekend dat de bloeddruk (BP) in eerste instantie 48 uur na de bevalling daalt en vervolgens piekt op dag 3-6 postpartum, waarschijnlijk 45 uur na de mobilisatie van interstitiële vloeistoffen na de bevalling.
Het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) beveelt medische behandeling aan van aanhoudende postpartumhypertensie, gedefinieerd als systolische bloeddruk (SBP) ≥150 mmHg of diastolische bloeddruk (DBP) ≥100 mmHg, bij twee of meer gelegenheden met een tussenpoos van 4-6 uur. Eerdere studies vergeleken intraveneuze medicatie met intramusculaire en orale medicatie met onmiddellijke afgifte bij de behandeling van postpartumhypertensie. Orale labetalol en orale nifedipine met verlengde afgifte zijn echter de meest gebruikte medicijnen voor postpartum hypertensie en hun werkzaamheid is niet direct vergeleken.
Ons doel was om te bepalen of orale labetalol geassocieerd is met een kortere tijd tot BP-controle in vergelijking met orale nifedipine met verlengde afgifte voor de behandeling van aanhoudende postpartumhypertensie. Onze primaire uitkomstmaat was tijd tot aanhoudende BP-controle, gedefinieerd als de afwezigheid van ernstige hypertensie (SBP ≥160 mmHg of DBP ≥105 mmHg) gedurende ten minste 12 uur. Secundaire uitkomsten waren onder meer de duur van het verblijf na de bevalling, behoefte aan verhoogde dosering, behoefte aan aanvullende orale antihypertensiva en door de patiënt gemelde bijwerkingen.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90048
- Cedars Sinai Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥ 18 jaar met de mogelijkheid om geïnformeerde toestemming te geven
- Intra-uteriene zwangerschap ≥ 32 weken
- Postpartum
- Aanhoudende postpartum bloeddruk ≥ 160/105 bij twee of meer gelegenheden
- Primaire verloskundige die bereid is om in de postpartumperiode met beide onderzoeksmedicatie te beginnen
Uitsluitingscriteria:
- Gelijktijdig gebruik van andere orale antihypertensiva
- Bekend AV-hartblok
- HF <60 of >120
- Absolute contra-indicatie voor nifedipine of labetolol zoals allergie
- Significante nierziekte (Cr >1,5 mg/dL)
- Hartfalen
- Matig aanhoudend of ernstig astma
- Reeds bestaande diagnose van chronische hypertensie met medische behandeling vóór de bevalling
- Chronische hypertensie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ander: Labetalol
Labetalol 200 mg PO BID startdosis
|
Titreer omhoog voor bloeddrukcontrole
Andere namen:
|
|
Ander: Nifedipine
Nifedpine XL vanaf een dagelijkse dosis van 30 mg oraal
|
Titreer omhoog om de bloeddruk onder controle te krijgen
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tijd (uren) voor het bereiken van een duurzame bloeddrukdoelstelling na start van behandeling met antihypertensiva
Tijdsspanne: 24 uur
|
Primaire uitkomst
|
24 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Totale duur van ziekenhuisverblijf in dagen
Tijdsspanne: 0-10 dagen
|
Secundaire uitkomst
|
0-10 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Sarah Kilpatrick, Cedars-Sinai Medical Center
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Hypertensie
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Adrenerge beta-antagonisten
- Adrenerge antagonisten
- Adrenerge middelen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Antihypertensiva
- Vaatverwijdende middelen
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Membraantransportmodulatoren
- Calciumregulerende hormonen en middelen
- Reproductieve controlemiddelen
- Calciumantagonisten
- Tocolytische middelen
- Sympathicomimetica
- Adrenerge alfa-1-receptorantagonisten
- Adrenerge alfa-antagonisten
- Nifedipine
- Labetalol
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- Pro34034
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .