Een home-based fysieke activiteitsinterventie bij overlevenden van borstkanker (PHAB)
Gerandomiseerde gecontroleerde studie van een home-based fysieke activiteitsinterventie bij overlevenden van borstkanker
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Vanwege de prevalentie van behandelingsgerelateerde gezondheidsproblemen en een verhoogd risico op het ontwikkelen van metabool syndroom, recidief en hart- en vaatziekten, kunnen overlevenden van borstkanker vele jaren na de diagnose diagnostische, therapeutische, ondersteunende of palliatieve diensten nodig hebben. Het aanmoedigen van overlevenden van borstkanker om na de behandeling een gezonde levensstijl aan te nemen, kan de zorglast als gevolg van behandelingsgerelateerde gevolgen verminderen en de overleving verbeteren. Met name hogere niveaus van fysieke activiteit (PA) kunnen een positieve invloed hebben op sommige van deze bijwerkingen van de behandeling, de kwaliteit van leven verbeteren en het risico op herhaling en sterfte door alle oorzaken en aan borstkanker verminderen. PA-niveaus zijn echter over het algemeen laag bij overlevenden van borstkanker en veel vrouwen verminderen hun PA na de diagnose. Daarom zijn interventies nodig om de post-diagnose PA-niveaus van overlevenden van borstkanker te verbeteren.
Gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken (RCT's) hebben verbeteringen gevonden in cardiorespiratoire fitheid, HRQoL, vermoeidheid en gewichtsbehoud bij overlevenden van borstkanker die deelnamen aan PA-interventies in vergelijking met controlegroepen. De meeste van deze RCT's maakten echter gebruik van op faciliteiten gebaseerde interventies, wat hun patiënten kan beperken die moeite hebben om toegang te krijgen tot oefenfaciliteiten als gevolg van vervoer of tijdgerelateerde problemen. Om deze problemen op te lossen, zijn home-based PA-interventies onderzocht en deze hebben over het algemeen een goede therapietrouw en positieve effecten op gezondheid, fitheid en HRQoL-resultaten gerapporteerd. Er is echter een gebrek aan relevante interventies in het Verenigd Koninkrijk.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 3
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vrouw 18 jaar en ouder,
- Gediagnosticeerd met invasieve borstkanker (stadium I-III) binnen twee jaar na inschrijving en geen bewijs of klinisch vermoeden van gemetastaseerde ziekte,
- Na de operatie en er was in ieder geval de komende zes maanden geen operatie gepland,
- volledig afgeronde adjuvante therapie (radiotherapie en/of chemotherapie) exclusief hormoontherapie,
- Geen eerdere maligniteit behalve in het geval van ductaal carcinoom in situ (DCIS), lobulair carcinoom in situ (LCIS), basaalcelcarcinoom of cervicaal carcinoom in situ, of wanneer de patiënt al 10 jaar ziektevrij is,
- Geen bijkomende medische of psychiatrische problemen die afronding van de behandeling of follow-up in de weg kunnen staan,
- Bereid om gerandomiseerd te worden en bereid om gedurende zes maanden contact te houden met de onderzoekers
Uitsluitingscriteria:
- Geen bewijs van invasieve borstkanker (d.w.z. alleen pre-invasieve ziekte geïdentificeerd),
- Eerdere invasieve borstkanker (chirurgisch behandelde DCIS of LCIS is toegestaan),
- Onvermogen om deel te nemen aan PA vanwege ernstige handicap (bijv. ernstige artritische aandoeningen), psychiatrische aandoeningen en kwetsbare personen, zoals zwangere vrouwen.
- Elke andere patiënt bij wie PA niet is goedgekeurd door hun oncoloog vanwege de aanwezigheid van een of meer contra-indicaties voor lichaamsbeweging bij kankerpatiënten.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Interventie fysieke activiteit
Kreeg een 30 minuten durende counselingsessie voor lichaamsbeweging waarbij gebruik werd gemaakt van motiverende gespreksvoering om de goedkeuring van de huidige aanbevolen richtlijnen voor lichaamsbeweging aan te moedigen.
Deze arm ontving ook 3 telefoontjes voor ondersteuning (1 aan het einde van maand 1, 2 en 3) en een herinneringskaart voor lichaamsbeweging in maand 4 en 5.
|
Deelnemers aan de interventie voor fysieke activiteit (PA) kregen een face-to-face consult van 30-45 minuten (eerste bezoek), gevolgd door 15-20 minuten telefonische ondersteuning (einde van maand 1, 2 en 3).
Gedurende maand 4 en 5 ontvingen patiënten herinneringsfolders.
Consulten werden uitgevoerd door de primaire onderzoeker na nulmetingen en waren gebaseerd op de vier kernprincipes van motiverende gespreksvoering.
De onderwerpen die aan bod komen in de raadpleging (bijv.
doelen stellen, barrières overwinnen, gezondheids- en veiligheidsadviezen) waren vergelijkbaar met andere onderzoeken waarin een PA-counselingcomponent was opgenomen.
De focus van de vervolgtelefoontjes (eind maand 1-3) was het voorkomen van terugval en/of het verbeteren van het onderhoud van PA.
De deelnemers aan de interventie werden aangemoedigd om te werken aan het verzamelen van ten minste 30 minuten matige intensiteit PA op 5-7 dagen per week.
|
|
Geen tussenkomst: Gebruikelijke zorg
Deze arm kreeg de gebruikelijke zorg (d.w.z.
geen fysieke activiteitsadvisering, ondersteunende telefoontjes of postkaarten).
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Vragenlijst lichaamsbeweging (International Physical Activity Questionnaire)
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden
|
Verandering in zelfgerapporteerde fysieke activiteit (MET-min/wk) vanaf baseline tot post-interventie na 6 maanden bij alle 80 deelnemers.
|
Basislijn en 6 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gezondheidsgerelateerde vragenlijst over kwaliteit van leven (Functional Assessment of Cancer Therapy (FACT) - Borst)
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden
|
Verandering in gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven vanaf baseline tot post-interventie na 6 maanden bij alle 80 deelnemers.
|
Basislijn en 6 maanden
|
|
Lichaamsgewicht
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden
|
Verandering in lichaamsgewicht (kg) vanaf baseline tot post-interventie na 6 maanden bij alle 80 deelnemers.
|
Basislijn en 6 maanden
|
|
Body Mass Index
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden
|
Verandering in Body Mass Index (kg/m2) vanaf baseline tot post-interventie na 6 maanden bij alle 80 deelnemers.
|
Basislijn en 6 maanden
|
|
Lichaamsvetpercentage via bio-elektrische impedantieanalyse
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden
|
Verandering in lichaamsvetpercentage (%) vanaf baseline tot post-interventie na 6 maanden bij alle 80 deelnemers.
|
Basislijn en 6 maanden
|
|
Glucose via aderpunctie bloedmonsters
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden
|
Verandering in glucose (mmol/L) beoordeeld met behulp van meerlaagse objectglaasjes met het Vitros® 5.1 FS-chemiesysteem vanaf baseline tot post-interventie na 6 maanden bij alle 80 deelnemers.
|
Basislijn en 6 maanden
|
|
Insuline
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden
|
Verandering in insuline (pmol/L) via een vaste-fase chemoluminescentie-immunometrische test op twee plaatsen met het Vitros® 5.1 FS-chemiesysteem vanaf baseline tot post-interventie na 6 maanden bij alle 80 deelnemers.
|
Basislijn en 6 maanden
|
|
Insuline-resistentie
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden
|
Verandering in insulineresistentie (via Homeostasis Model Assessment) vanaf baseline tot post-interventie na 6 maanden bij alle 80 deelnemers.
|
Basislijn en 6 maanden
|
|
Triglyceride
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden
|
Verandering in triglyceriden (mmol) (via reflectiespectrofotometrie) vanaf baseline tot post-interventie na 6 maanden bij alle 80 deelnemers.
|
Basislijn en 6 maanden
|
|
Totale cholesterol
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden
|
Verandering in totaal cholesterol (mmol) (via reflectiespectrofotometrie) vanaf baseline tot post-interventie na 6 maanden bij alle 80 deelnemers.
|
Basislijn en 6 maanden
|
|
Lipoproteïne-cholesterol met hoge dichtheid
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden
|
Verandering in high-density lipoproteïne-cholesterol (mmol) (via reflectiespectrofotometrie) vanaf baseline tot post-interventie na 6 maanden bij alle 80 deelnemers.
|
Basislijn en 6 maanden
|
|
Lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden
|
Verandering in low-density lipoproteïne-cholesterol (mmol) (tweekamerpakket en spectrofotometrie) van baseline tot post-interventie na 6 maanden bij alle 80 deelnemers.
|
Basislijn en 6 maanden
|
|
Cardiorespiratoire conditie
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden
|
Verandering in piekzuurstofopname (ml/min/kg) (via gasanalyse tijdens inspanningstolerantietest) vanaf baseline tot post-interventie na 6 maanden bij 40% (32) van het totale aantal gerekruteerden.
|
Basislijn en 6 maanden
|
|
Systolische bloeddruk
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden
|
Verandering in systolische bloeddruk (mmHg) (via geautomatiseerde bloeddrukbloeddrukmeter) vanaf baseline tot post-interventie na 6 maanden bij 40% (32) van het totaal gerekruteerde.
|
Basislijn en 6 maanden
|
|
Diastolische bloeddruk
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden
|
Verandering in diastolische bloeddruk (mmHg) (via geautomatiseerde bloeddrukbloeddrukmeter) vanaf baseline tot post-interventie na 6 maanden bij 40% (32) van het totale aantal gerekruteerden.
|
Basislijn en 6 maanden
|
|
Gemiddelde arteriële bloeddruk
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden
|
Verandering in gemiddelde arteriële bloeddruk (mmHg) (via geautomatiseerde bloeddrukbloeddrukmeter) vanaf baseline tot post-interventie na 6 maanden bij 40% (32) van het totaal gerekruteerde.
|
Basislijn en 6 maanden
|
|
Rustende hartslag
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden
|
Verandering in rusthartslag (slagen/min) (via hartslagtelemetrie) vanaf baseline tot post-interventie na 6 maanden bij 40% (32) van het totale aantal gerekruteerden.
|
Basislijn en 6 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Ian M Lahart, PhD, University of Wolverhampton
- Studie directeur: Amtul R Carmichael, MD, Russells Hall Hopsital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Rogers LQ, Hopkins-Price P, Vicari S, Pamenter R, Courneya KS, Markwell S, Verhulst S, Hoelzer K, Naritoku C, Jones L, Dunnington G, Lanzotti V, Wynstra J, Shah L, Edson B, Graff A, Lowy M. A randomized trial to increase physical activity in breast cancer survivors. Med Sci Sports Exerc. 2009 Apr;41(4):935-46. doi: 10.1249/MSS.0b013e31818e0e1b.
- Vallance JK, Courneya KS, Plotnikoff RC, Yasui Y, Mackey JR. Randomized controlled trial of the effects of print materials and step pedometers on physical activity and quality of life in breast cancer survivors. J Clin Oncol. 2007 Jun 10;25(17):2352-9. doi: 10.1200/JCO.2006.07.9988.
- Lahart IM, Metsios GS, Nevill AM, Carmichael AR. Physical activity levels in women attending breast screening, receiving chemotherapy and post-breast cancer treatment; a cross-sectional study. Int J Environ Res Public Health. 2014 May 20;11(5):5487-96. doi: 10.3390/ijerph110505487.
- Lahart IM, Metsios GS, Nevill AM, Carmichael AR. Physical activity, risk of death and recurrence in breast cancer survivors: A systematic review and meta-analysis of epidemiological studies. Acta Oncol. 2015 May;54(5):635-54. doi: 10.3109/0284186X.2014.998275. Epub 2015 Mar 9.
- Payne JK, Held J, Thorpe J, Shaw H. Effect of exercise on biomarkers, fatigue, sleep disturbances, and depressive symptoms in older women with breast cancer receiving hormonal therapy. Oncol Nurs Forum. 2008 Jul;35(4):635-42. doi: 10.1188/08.ONF.635-642.
- Pinto BM, Frierson GM, Rabin C, Trunzo JJ, Marcus BH. Home-based physical activity intervention for breast cancer patients. J Clin Oncol. 2005 May 20;23(15):3577-87. doi: 10.1200/JCO.2005.03.080.
- Musanti R. A study of exercise modality and physical self-esteem in breast cancer survivors. Med Sci Sports Exerc. 2012 Feb;44(2):352-61. doi: 10.1249/MSS.0b013e31822cb5f2.
- Heim ME, v d Malsburg ML, Niklas A. Randomized controlled trial of a structured training program in breast cancer patients with tumor-related chronic fatigue. Onkologie. 2007 Sep;30(8-9):429-34. doi: 10.1159/000104097. Epub 2007 Sep 7.
- Lahart IM, Metsios GS, Nevill AM, Kitas GD, Carmichael AR. Randomised controlled trial of a home-based physical activity intervention in breast cancer survivors. BMC Cancer. 2016 Mar 17;16:234. doi: 10.1186/s12885-016-2258-5.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- ID800
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .