Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Echografie versus palpatie voor epidurale katheterisatie

21 september 2015 bijgewerkt door: Mohamed Mohamed Tawfik, Mansoura University

Vergelijking tussen door echografie ondersteunde en conventionele palpatietechnieken voor epidurale katheterisatie vóór keizersnede

De studie zal het voordeel beoordelen van het gebruik van spinale echografie vóór het inbrengen van een epidurale katheter in vergelijking met de conventionele palpatietechniek bij vrouwen die een keizersnede ondergaan.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

De studie zal de echografie-ondersteunde en de conventionele palpatietechnieken voor epidurale katheterisatie vergelijken als onderdeel van gecombineerde spinale-epidurale anesthesie voor een keizersnede.

De deelnemers worden willekeurig ingedeeld in 2 gelijke groepen. In de echografiegroep: Preprocedure lumbale spinale echografie wordt uitgevoerd vóór epidurale katheterisatie. In de palpatiegroep: zal de conventionele techniek van oriëntatiepuntpalpatie worden gebruikt.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

110

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Dakahlia
      • Mansoura, Dakahlia, Egypte, 35511
        • Department of Anesthesia, Mansoura University Hospitals

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

19 jaar tot 40 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Vrouw

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • American Society of Anesthesiologists klasse I of II.
  • Voldragen bevallingen gepland voor electieve keizersnede onder gecombineerde spinale-epidurale anesthesie.

Uitsluitingscriteria:

  • Body mass index ≥ 35 kg/m2.
  • Patiënten met een contra-indicatie voor neuraxiale anesthesie (weigering van de procedure, coagulopathie, ongecorrigeerde hypovolemie, verhoogde intracraniale druk, lokale huidinfectie).
  • Duidelijke spinale misvorming of eerdere spinale chirurgie.
  • Onvoelbare anatomische oriëntatiepunten.
  • Opkomende situaties.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Palpatie
Gecombineerde spinale-epidurale anesthesie met dubbele ruimte, Sham-echografieprocedure
Identificatie van de epidurale ruimte in de lumbale 2-3- of 3-4-ruimte met behulp van luchtweerstandstechniek met een 18-gauge Tuohy-naald, waarna een 20-gauge epidurale katheter met meerdere openingen 4-5 cm in de epidurale ruimte wordt geschroefd. Spinale anesthesie toediening in een geschikte lagere tussenwervelruimte met intrathecale bupivacaïne 12,5 mg en fentanyl 10 mcg via een 27-gauge spinale naald.
Het aanbrengen van de ultrasone sonde op de rug van de patiënt terwijl het ultrasone apparaat in de bevriespositie staat. Vervolgens worden huidmarkeringen gemaakt op basis van oriëntatiepuntpalpatie die 2 tussenwervelruimten identificeren.
Experimenteel: Echografie
Gecombineerde spinale-epidurale anesthesie met dubbele ruimte, preprocedure spinale echografie
Identificatie van de epidurale ruimte in de lumbale 2-3- of 3-4-ruimte met behulp van luchtweerstandstechniek met een 18-gauge Tuohy-naald, waarna een 20-gauge epidurale katheter met meerdere openingen 4-5 cm in de epidurale ruimte wordt geschroefd. Spinale anesthesie toediening in een geschikte lagere tussenwervelruimte met intrathecale bupivacaïne 12,5 mg en fentanyl 10 mcg via een 27-gauge spinale naald.
Lumbale spinale echografie met behulp van de 2-5 MHz gebogen sonde, uitgevoerd in zowel het longitudinale als het transversale vlak voor identificatie van de juiste tussenwervelschijf, schatting van de diepte tot de epidurale ruimte en het noteren van de juiste hoek voor daaropvolgende naaldinbrenging. Vervolgens worden huidmarkeringen gemaakt op basis van de ultrasone procedure om 2 tussenwervelruimten te identificeren.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage succesvolle epidurale katheterisatie bij de eerste naaldpassage
Tijdsspanne: 24 uur na levering
Naaldpassage omvat elke voorwaartse beweging van de Tuohy-naald.
24 uur na levering

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage geslaagde epidurale katheterisatie bij de eerste huidpunctie
Tijdsspanne: 24 uur na levering
Huidpunctie omvat elke afzonderlijke huidpunctie met de Tuohy-naald.
24 uur na levering
Aantal naaldpassages vereist voor succesvolle epidurale katheterisatie
Tijdsspanne: 24 uur na levering
24 uur na levering
Aantal huidpuncties vereist voor succesvolle epidurale katheterisatie
Tijdsspanne: 24 uur na levering
24 uur na levering
Tijdstip van de epidurale katheterisatieprocedure
Tijdsspanne: 24 uur na levering
Van het inbrengen van de Tuohy-naald door de huid tot het voltooien van het inrijgen van de epidurale katheter.
24 uur na levering
Patiënttevredenheid (5-puntsschaal)
Tijdsspanne: 24 uur na levering
5-punts schaal
24 uur na levering
Snelheid van onbedoelde durale punctie
Tijdsspanne: 24 uur na levering
24 uur na levering
Percentage onbedoelde vasculaire punctie
Tijdsspanne: 24 uur na levering
24 uur na levering
Aantal mislukte blokken
Tijdsspanne: Op eerste verzoek van analgesie
Volledig falen van de epidurale katheter na 2 doses epidurale injectie van 10 ml bupivacaïne 0,25% en fentanyl 20 mcg toegediend met een tussenpoos van 20 minuten.
Op eerste verzoek van analgesie
Eenzijdig / fragmentarisch blok (beoordeeld door speldenprik)
Tijdsspanne: Op eerste verzoek van analgesie
Beoordeeld door speldenprik na 20 min epidurale injectie van 10 ml bupivacaïne 0,25% en fentanyl 20 mcg
Op eerste verzoek van analgesie
Tarief van rugpijn
Tijdsspanne: 24 uur na levering
24 uur na levering

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Niveau van succesvolle epidurale katheterisatie
Tijdsspanne: 24 uur na levering
De lumbale tussenwervelruimte L 2-3 of 3-4 die wordt gebruikt voor het inbrengen van een epidurale katheter.
24 uur na levering

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Mohamed M Tawfik, M.Sc., Department of Anesthesia and Surgical Intensive Care, Mansoura University Hospitals.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 april 2015

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 september 2015

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 september 2015

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

30 maart 2015

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

6 april 2015

Eerst geplaatst (Schatting)

7 april 2015

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

23 september 2015

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

21 september 2015

Laatst geverifieerd

1 september 2015

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • R115

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .