Echografie versus palpatie voor epidurale katheterisatie
Vergelijking tussen door echografie ondersteunde en conventionele palpatietechnieken voor epidurale katheterisatie vóór keizersnede
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De studie zal de echografie-ondersteunde en de conventionele palpatietechnieken voor epidurale katheterisatie vergelijken als onderdeel van gecombineerde spinale-epidurale anesthesie voor een keizersnede.
De deelnemers worden willekeurig ingedeeld in 2 gelijke groepen. In de echografiegroep: Preprocedure lumbale spinale echografie wordt uitgevoerd vóór epidurale katheterisatie. In de palpatiegroep: zal de conventionele techniek van oriëntatiepuntpalpatie worden gebruikt.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Dakahlia
-
Mansoura, Dakahlia, Egypte, 35511
- Department of Anesthesia, Mansoura University Hospitals
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- American Society of Anesthesiologists klasse I of II.
- Voldragen bevallingen gepland voor electieve keizersnede onder gecombineerde spinale-epidurale anesthesie.
Uitsluitingscriteria:
- Body mass index ≥ 35 kg/m2.
- Patiënten met een contra-indicatie voor neuraxiale anesthesie (weigering van de procedure, coagulopathie, ongecorrigeerde hypovolemie, verhoogde intracraniale druk, lokale huidinfectie).
- Duidelijke spinale misvorming of eerdere spinale chirurgie.
- Onvoelbare anatomische oriëntatiepunten.
- Opkomende situaties.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Palpatie
Gecombineerde spinale-epidurale anesthesie met dubbele ruimte, Sham-echografieprocedure
|
Identificatie van de epidurale ruimte in de lumbale 2-3- of 3-4-ruimte met behulp van luchtweerstandstechniek met een 18-gauge Tuohy-naald, waarna een 20-gauge epidurale katheter met meerdere openingen 4-5 cm in de epidurale ruimte wordt geschroefd.
Spinale anesthesie toediening in een geschikte lagere tussenwervelruimte met intrathecale bupivacaïne 12,5 mg en fentanyl 10 mcg via een 27-gauge spinale naald.
Het aanbrengen van de ultrasone sonde op de rug van de patiënt terwijl het ultrasone apparaat in de bevriespositie staat. Vervolgens worden huidmarkeringen gemaakt op basis van oriëntatiepuntpalpatie die 2 tussenwervelruimten identificeren.
|
|
Experimenteel: Echografie
Gecombineerde spinale-epidurale anesthesie met dubbele ruimte, preprocedure spinale echografie
|
Identificatie van de epidurale ruimte in de lumbale 2-3- of 3-4-ruimte met behulp van luchtweerstandstechniek met een 18-gauge Tuohy-naald, waarna een 20-gauge epidurale katheter met meerdere openingen 4-5 cm in de epidurale ruimte wordt geschroefd.
Spinale anesthesie toediening in een geschikte lagere tussenwervelruimte met intrathecale bupivacaïne 12,5 mg en fentanyl 10 mcg via een 27-gauge spinale naald.
Lumbale spinale echografie met behulp van de 2-5 MHz gebogen sonde, uitgevoerd in zowel het longitudinale als het transversale vlak voor identificatie van de juiste tussenwervelschijf, schatting van de diepte tot de epidurale ruimte en het noteren van de juiste hoek voor daaropvolgende naaldinbrenging.
Vervolgens worden huidmarkeringen gemaakt op basis van de ultrasone procedure om 2 tussenwervelruimten te identificeren.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage succesvolle epidurale katheterisatie bij de eerste naaldpassage
Tijdsspanne: 24 uur na levering
|
Naaldpassage omvat elke voorwaartse beweging van de Tuohy-naald.
|
24 uur na levering
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage geslaagde epidurale katheterisatie bij de eerste huidpunctie
Tijdsspanne: 24 uur na levering
|
Huidpunctie omvat elke afzonderlijke huidpunctie met de Tuohy-naald.
|
24 uur na levering
|
|
Aantal naaldpassages vereist voor succesvolle epidurale katheterisatie
Tijdsspanne: 24 uur na levering
|
24 uur na levering
|
|
|
Aantal huidpuncties vereist voor succesvolle epidurale katheterisatie
Tijdsspanne: 24 uur na levering
|
24 uur na levering
|
|
|
Tijdstip van de epidurale katheterisatieprocedure
Tijdsspanne: 24 uur na levering
|
Van het inbrengen van de Tuohy-naald door de huid tot het voltooien van het inrijgen van de epidurale katheter.
|
24 uur na levering
|
|
Patiënttevredenheid (5-puntsschaal)
Tijdsspanne: 24 uur na levering
|
5-punts schaal
|
24 uur na levering
|
|
Snelheid van onbedoelde durale punctie
Tijdsspanne: 24 uur na levering
|
24 uur na levering
|
|
|
Percentage onbedoelde vasculaire punctie
Tijdsspanne: 24 uur na levering
|
24 uur na levering
|
|
|
Aantal mislukte blokken
Tijdsspanne: Op eerste verzoek van analgesie
|
Volledig falen van de epidurale katheter na 2 doses epidurale injectie van 10 ml bupivacaïne 0,25% en fentanyl 20 mcg toegediend met een tussenpoos van 20 minuten.
|
Op eerste verzoek van analgesie
|
|
Eenzijdig / fragmentarisch blok (beoordeeld door speldenprik)
Tijdsspanne: Op eerste verzoek van analgesie
|
Beoordeeld door speldenprik na 20 min epidurale injectie van 10 ml bupivacaïne 0,25% en fentanyl 20 mcg
|
Op eerste verzoek van analgesie
|
|
Tarief van rugpijn
Tijdsspanne: 24 uur na levering
|
24 uur na levering
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Niveau van succesvolle epidurale katheterisatie
Tijdsspanne: 24 uur na levering
|
De lumbale tussenwervelruimte L 2-3 of 3-4 die wordt gebruikt voor het inbrengen van een epidurale katheter.
|
24 uur na levering
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Mohamed M Tawfik, M.Sc., Department of Anesthesia and Surgical Intensive Care, Mansoura University Hospitals.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- R115
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .