Studie van docetaxel of vinorelbine plus cisplatine bij neoadjuvante chemoradiotherapie voor slokdarmkanker
Een klinische fase III-studie van docetaxel plus cisplatine versus vinorelbine plus cisplatine in neoadjuvante chemoradiotherapie voor lokaal gevorderd slokdarmplaveiselcelcarcinoom
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Slokdarmkanker (EC) is de achtste meest voorkomende vorm van kanker ter wereld, met meer dan 456.000 nieuwe gevallen en 400.000 sterfgevallen per jaar wereldwijd. Elk jaar zijn in China nieuwe gevallen of sterfgevallen goed voor meer dan de helft van de wereld. Bovendien heeft meer dan 90% van de Chinese patiënten slokdarmplaveiselcelcarcinoom (ESCC).
Preoperatieve chemoradiotherapie (CRT) gevolgd door chirurgie kan hopelijk de overleving van ESCC verbeteren. De CROSS-studie heeft aangetoond dat preoperatieve chemoradiotherapie de algehele overleving van patiënten met EC aanzienlijk kan verhogen in vergelijking met chirurgie alleen. De therapeutische effecten werden ook gevonden in 84 ESCC-gevallen die deelnamen aan deze studie. Eerder voerden de onderzoekers een fase III, gerandomiseerde klinische studie (NCT01216527) uit om de algehele overleving te vergelijken van stadium IIB-III ESCC-patiënten die werden behandeld met of zonder neoadjuvante CRT, waarbij vinorelbine plus cisplatine werd gebruikt als chemotherapieregime. In 2014 is de inschrijving afgerond. De resultaten zullen hopelijk het overlevingsvoordeel van neoadjuvante CRT voor ESCC bewijzen.
De onderzoekers merkten echter ook op dat sommige patiënten lijden aan de toxische respons van neoadjuvante therapie, zoals myelosuppressie (45,2%), longtoxiciteit (42,9%) en oesofagitis (59,5%). De toxiciteit veroorzaakt door CRT zal de therapietrouw van de patiënt verminderen; bovendien verhogen de peri-operatieve complicaties en sterfgevallen, wat het overlevingsvoordeel volledig teniet kan doen. Daarom is het belangrijk om het chemoradiotherapie-effect te verbeteren en de toxiciteit te verminderen, om zo een betere overleving bij ESCC-patiënten te bereiken.
Docetaxel trekt steeds meer aandacht met zijn hoge effectieve snelheid en lage toxiciteit. Verschillende klinische fase II-onderzoeken en retrospectieve onderzoeken suggereerden dat docetaxel betere overlevingsvoordelen liet zien bij zowel monotherapie als gecombineerde therapie bij EC-patiënten. Daarom waren de onderzoekers van plan een gerandomiseerde klinische fase III-studie uit te voeren om verder te onderzoeken of docetaxel plus cisplatine een effectieve therapie met lagere toxiciteit zou zijn.
De onderzoekers gaan een klinische fase III-studie uitvoeren om het effect en de toxiciteit van docetaxel plus cisplatine te vergelijken met vinorelbine plus cisplatine bij neoadjuvante chemoradiotherapie voor slokdarmplaveiselcelcarcinoom.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Hong Yang, Ph.D., M.D.
- E-mail: yanghong@sysucc.org.cn
Studie Contact Back-up
- Naam: Ting Lin, Study nurse
- Telefoonnummer: 86-20-87343628
- E-mail: linting@sysucc.org.cn
Studie Locaties
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, China, 510060
- Sun Yat-sen University Cancer Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Histologische diagnose van plaveiselcelthoracaal slokdarmcarcinoom van stadium T1-4aN1-3M0 of T4aN0M0, volgens de 7e editie van het stadiëringssysteem van de Union for International Cancer Control (UICC).
- Patiënten mogen geen eerdere behandeling tegen kanker hebben gekregen.
- Meer dan 6 maanden verwachte overleving
- De leeftijd varieert van 18 tot 70 jaar
- Absoluut aantal witte bloedcellen ≥4,0×109/L, neutrofielen ≥1,5×109/L, bloedplaatjes ≥100,0×109/L, hemoglobine ≥90g/L, en normale lever- en nierfuncties.
- WHO-prestatiestatus (PS) van 0-1
- Ondertekend geïnformeerd toestemmingsdocument in ons bestand
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten hebben eerder antikankertherapie gekregen
- Patiënten met gevorderd inoperabel of gemetastaseerd slokdarmcarcinoom
- Patiënten met bijkomende hemorragische ziekte
- Patiënten met een andere oncontroleerbare status die een operatie niet kunnen verdragen
- Zwanger of borstvoeding
- Patiënten kunnen het document voor geïnformeerde toestemming niet ondertekenen vanwege psychologische kwaliteit, familiale en sociale factoren
- Patiënten met bijkomende perifere neuropathie, van wie de CTC-status 2 of zelfs meer is
- Een eerdere maligniteit hebben anders dan slokdarmcarcinoom, carcinoma in situ van de cervix, niet-melanoom huidkanker of genezen vroeg stadium van prostaatkanker
- Een voorgeschiedenis van meer dan 10 jaar diabetes hebben en een slecht gecontroleerde bloedsuikerspiegel hebben
- patiënten met ernstige hart-, ademhalings-, lever-, nier-, hematologische, immunologische ziekte of cachexie, die chemoradiotherapie of chirurgie niet kunnen verdragen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: A (DP-RT)
• Arm A bestaat uit de gelijktijdige chemoradiotherapie voorafgaand aan de operatie. De patiënt krijgt 4 weken bestralingstherapie en 4 wekelijkse cycli chemotherapie. De bestraling begint doorgaans op de eerste dag van de behandeling en duurt 4 weken. Chemotherapie wordt gegeven via intraveneuze infusie op dag 1, 8, 15 en 22. Interventies:
|
Docetaxeldosis van 25 mg/m2 toegediend op dag 1, 8, 15 en 22.
Andere namen:
25mg/m2 op dag 1, 8, 15 en 22.
Andere namen:
Patiënt krijgt 4 weken bestralingstherapie (44 Gy/20 fracties).
Andere namen:
McKeown slokdarmresectie, Ivor Lewis slokdarmresectie of minimaal invasieve slokdarmresectie wordt 4-8 weken na chemoradiotherapie uitgevoerd.
Lymfadenectomie in twee velden met totale mediastinale lymfeklierdissectie wordt tijdens de operatie uitgevoerd.
Andere namen:
75mg/m2 alleen op dag 1 van elke cyclus (d.w.z.
elke 21 dagen).
Andere namen:
|
|
Experimenteel: B (NP-RT)
• Arm B bestaat uit gelijktijdige chemoradiotherapie gevolgd door een operatie. De patiënt krijgt 4 weken bestralingstherapie en 2 cycli chemotherapie. De bestraling begint doorgaans op de eerste dag van de behandeling en duurt 4 weken. Elke chemotherapiecyclus duurt 21 dagen/3 weken. De medicijnen omvatten Vinorelbine en Cisplatine. Interventies:
|
25mg/m2 op dag 1, 8, 15 en 22.
Andere namen:
Patiënt krijgt 4 weken bestralingstherapie (44 Gy/20 fracties).
Andere namen:
McKeown slokdarmresectie, Ivor Lewis slokdarmresectie of minimaal invasieve slokdarmresectie wordt 4-8 weken na chemoradiotherapie uitgevoerd.
Lymfadenectomie in twee velden met totale mediastinale lymfeklierdissectie wordt tijdens de operatie uitgevoerd.
Andere namen:
75mg/m2 alleen op dag 1 van elke cyclus (d.w.z.
elke 21 dagen).
Andere namen:
25mg/m2 op dag 1, 8 van elke cyclus (d.w.z.
elke 21 dagen).
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Algemeen overleven
Tijdsspanne: Aan het einde van de proef - tot 3 jaar follow-up
|
De totale overleving wordt berekend vanaf de datum van randomisatie en een geregistreerde gebeurtenis op de datum van overlijden, ongeacht de oorzaak.
Patiënten die verloren zijn gegaan voor follow-up, of degenen bij wie geen overlijden is geregistreerd op de dag dat de database wordt bevroren, worden gecensureerd op de datum van de laatste follow-up.
|
Aan het einde van de proef - tot 3 jaar follow-up
|
|
Toxiciteiten van neo-adjuvante chemoradiotherapie
Tijdsspanne: Binnen de eerste 56 dagen na start chemoradiotherapie
|
Alle symptomen van toxiciteit worden beoordeeld volgens de Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE)-versie.
3.0.
|
Binnen de eerste 56 dagen na start chemoradiotherapie
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Ziektevrij overleven
Tijdsspanne: Aan het einde van de proef - tot 3 jaar follow-up
|
Aan het einde van de proef - tot 3 jaar follow-up
|
|
Klinisch responspercentage
Tijdsspanne: 4-6 weken na voltooiing van chemoradiotherapie
|
4-6 weken na voltooiing van chemoradiotherapie
|
|
R0 resectiepercentage
Tijdsspanne: Een week na de operatie
|
Een week na de operatie
|
|
Aantal deelnemers dat de behandeling stopzet
Tijdsspanne: Binnen de eerste 84 dagen na start chemoradiotherapie
|
Binnen de eerste 84 dagen na start chemoradiotherapie
|
|
Perioperatieve complicatie
Tijdsspanne: Binnen de eerste 90 dagen na het begin van de operatie
|
Binnen de eerste 90 dagen na het begin van de operatie
|
|
Pathologisch volledig responspercentage
Tijdsspanne: Een week na de operatie
|
Een week na de operatie
|
|
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven
Tijdsspanne: Binnen de eerste 84 dagen na start chemoradiotherapie
|
Binnen de eerste 84 dagen na start chemoradiotherapie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Hong Yang, Ph.D., M.D., Sun Yat-sen University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Sjoquist KM, Burmeister BH, Smithers BM, Zalcberg JR, Simes RJ, Barbour A, Gebski V; Australasian Gastro-Intestinal Trials Group. Survival after neoadjuvant chemotherapy or chemoradiotherapy for resectable oesophageal carcinoma: an updated meta-analysis. Lancet Oncol. 2011 Jul;12(7):681-92. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70142-5. Epub 2011 Jun 16.
- Mariette C, Dahan L, Mornex F, Maillard E, Thomas PA, Meunier B, Boige V, Pezet D, Robb WB, Le Brun-Ly V, Bosset JF, Mabrut JY, Triboulet JP, Bedenne L, Seitz JF. Surgery alone versus chemoradiotherapy followed by surgery for stage I and II esophageal cancer: final analysis of randomized controlled phase III trial FFCD 9901. J Clin Oncol. 2014 Aug 10;32(23):2416-22. doi: 10.1200/JCO.2013.53.6532. Epub 2014 Jun 30.
- Ruhstaller T, Widmer L, Schuller JC, Roth A, Hess V, Mingrone W, von Moos R, Borner M, Pestalozzi BC, BalmerMajno S, Koberle D, Terraciano L, Schnider A, Bodis S, Popescu R; Swiss Group for Clinical Cancer Research (SAKK). Multicenter phase II trial of preoperative induction chemotherapy followed by chemoradiation with docetaxel and cisplatin for locally advanced esophageal carcinoma (SAKK 75/02). Ann Oncol. 2009 Sep;20(9):1522-1528. doi: 10.1093/annonc/mdp045. Epub 2009 May 22.
- Wang J, Wei C, Tucker SL, Myles B, Palmer M, Hofstetter WL, Swisher SG, Ajani JA, Cox JD, Komaki R, Liao Z, Lin SH. Predictors of postoperative complications after trimodality therapy for esophageal cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2013 Aug 1;86(5):885-91. doi: 10.1016/j.ijrobp.2013.04.006.
- Bhansali MS, Vaidya JS, Bhatt RG, Patil PK, Badwe RA, Desai PB. Chemotherapy for carcinoma of the esophagus: a comparison of evidence from meta-analyses of randomized trials and of historical control studies. Ann Oncol. 1996 Apr;7(4):355-9. doi: 10.1093/oxfordjournals.annonc.a010601.
- Arnott SJ, Duncan W, Gignoux M, Hansen HS, Launois B, Nygaard K, Parmar MK, Rousell A, Spilopoulos G, Stewart G, Tierney JF, Wang M, Rhugang Z; Oeosphageal Cancer Collaborative Group. Preoperative radiotherapy for esophageal carcinoma. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Oct 19;2005(4):CD001799. doi: 10.1002/14651858.CD001799.pub2.
- Kushida T, Nohara S, Yoshino K, Fujiwara D, Ouchi K, Amano T, Isayama F, Tomita N, Iwanuma Y, Sasai K, Tsurumaru M, Kajiyama Y. Utility of weekly docetaxel combined with preoperative radiotherapy for locally advanced esophageal cancer from pathological analysis. Dis Esophagus. 2014 May-Jun;27(4):368-73. doi: 10.1111/dote.12105. Epub 2013 Jul 19.
- Zanoni A, Verlato G, Giacopuzzi S, Weindelmayer J, Casella F, Pasini F, Zhao E, de Manzoni G. Neoadjuvant concurrent chemoradiotherapy for locally advanced esophageal cancer in a single high-volume center. Ann Surg Oncol. 2013 Jun;20(6):1993-9. doi: 10.1245/s10434-012-2822-4. Epub 2012 Dec 29.
- Pasini F, de Manzoni G, Zanoni A, Grandinetti A, Capirci C, Pavarana M, Tomezzoli A, Rubello D, Cordiano C. Neoadjuvant therapy with weekly docetaxel and cisplatin, 5-fluorouracil continuous infusion, and concurrent radiotherapy in patients with locally advanced esophageal cancer produced a high percentage of long-lasting pathological complete response: a phase 2 study. Cancer. 2013 Mar 1;119(5):939-45. doi: 10.1002/cncr.27822. Epub 2012 Nov 16.
- Lin SH, Wang L, Myles B, Thall PF, Hofstetter WL, Swisher SG, Ajani JA, Cox JD, Komaki R, Liao Z. Propensity score-based comparison of long-term outcomes with 3-dimensional conformal radiotherapy vs intensity-modulated radiotherapy for esophageal cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012 Dec 1;84(5):1078-85. doi: 10.1016/j.ijrobp.2012.02.015. Epub 2012 Aug 3.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata, glandulair en epitheel
- Gastro-intestinale neoplasmata
- Neoplasmata van het spijsverteringsstelsel
- Gastro-intestinale aandoeningen
- Hoofd- en nekneoplasmata
- Slokdarmaandoeningen
- Neoplasmata, plaveiselcel
- Carcinoom
- Carcinoom, plaveiselcel
- Slokdarmneoplasmata
- Slokdarm plaveiselcelcarcinoom
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Antineoplastische middelen
- Tubuline-modulatoren
- Antimitotische middelen
- Mitose modulatoren
- Antineoplastische middelen, fytogeen
- Docetaxel
- Cisplatine
- Vinorelbine
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- NEOCRTEC-2.0
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .