Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Statines bij ouderen (SITE)

23 februari 2023 bijgewerkt door: University Hospital, Bordeaux

Sterfte en economische impact van het stoppen met statines bij mensen van 75 jaar en ouder: een pragmatisch klinisch onderzoek

Bij patiënten ≥ 75 jaar is er geen bewijs dat statines bij primaire preventie geassocieerd zijn met een verminderde mortaliteit en recente Amerikaanse aanbevelingen beschouwen statines alleen bij mensen tussen de 40 en 75 jaar. Bovendien worden statines in verband gebracht met tal van bijwerkingen die de kwaliteit van leven van die mensen beïnvloeden en hoge kosten met zich meebrengen voor het Franse gezondheidszorgsysteem.

Het doel van de huidige studie is het evalueren van de kosten/effectiviteitsratio, in het echte leven, van het stoppen met statines bij mensen ≥ 75 jaar die worden behandeld in primaire preventie.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Statines bij primaire preventie worden geassocieerd met een 1,2% verlaagd absoluut risico op cardiovasculaire events in grote gerandomiseerde studies. Hoe dan ook, bij patiënten ≥ 75 jaar is de impact van statines op de mortaliteit niet aangetoond en hebben grote observationele studies een verhoogd risico op mortaliteit aangetoond bij mensen met een laag cholesterolgehalte. Bovendien worden statines in verband gebracht met tal van bijwerkingen, vooral bij ouderen, waaronder myalgie en myositis, diabetes, cognitieve stoornissen, vermoeidheid en verlies van energie en van fysieke activiteiten, behandelingsinteracties. Uiteindelijk bedragen de kosten van statines voor de Franse nationale ziekteverzekering 800 miljoen euro per jaar (inclusief ongeveer 200 miljoen euro voor mensen ≥ 75 jaar).

De baten/risicoverhouding van statines is niet vastgesteld bij primaire preventie bij mensen ≥ 75 jaar, wat leidt tot talrijke en tegenstrijdige adviezen van deskundigen, aangezien er geen specifieke gerandomiseerde studie is uitgevoerd in deze populatie.

Dus bij patiënten ≥ 75 jaar die worden behandeld met statines in primaire preventie, zal de bestudeerde strategie zijn om statinetherapie te stoppen. De vergelijkingsstrategie wordt vertegenwoordigd door de groep patiënten die hun statine met dezelfde dosis voortzetten.

Patiënten zullen gedurende 36 maanden elke drie maanden worden opgevolgd, volgens de algemene aanbevelingen. Klinische gebeurtenissen zullen prospectief worden geregistreerd

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

1230

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Bordeaux, Frankrijk
        • CHU de Bordeaux

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

75 jaar en ouder (Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Mensen van ≥ 75 jaar
  • Behandeld met elke statine vanaf ten minste één jaar, in primaire preventie
  • Geantwoord hebben op een gestandaardiseerde vragenlijst die het mogelijk maakt om elke geschiedenis van cardiovasculaire gebeurtenissen te screenen
  • Toestemmingsformulier getekend

Uitsluitingscriteria:

  • Levensprognose minder dan 6 maanden
  • Patiënt met bekende homozygote of dubbel heterozygote familiaire hypercholesterolemie
  • Dementie

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ander
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Patiënten stoppen met statine
De geëvalueerde interventie is het staken van statine
Geen tussenkomst: Patiënten die statine voortzetten

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Incrementele kosten per gewonnen QALY
Tijdsspanne: 36 maanden na opname
Verhouding tussen gewonnen QALY's (voor kwaliteit gecorrigeerde levensjaren) geschat door de EQ-5D-schaal en kosten voor het Franse gezondheidszorgsysteem
36 maanden na opname
Algehele sterfte
Tijdsspanne: 36 maanden na opname
36 maanden na opname

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Kwaliteit van het leven
Tijdsspanne: 3, 12, 24 en 36 maanden na opname
Kwaliteit van leven zoals gemeten door de SF12
3, 12, 24 en 36 maanden na opname
Klinische gebeurtenissen optreden
Tijdsspanne: 3, 12, 24 en 36 maanden na opname
Klinische gebeurtenissen: cardiovasculaire gebeurtenissen, diabetes, cognitieve stoornissen
3, 12, 24 en 36 maanden na opname

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Studie stoel: Antoine BENARD, USMR - CHU de Bordeaux
  • Hoofdonderzoeker: Jean-philippe JOSEPH, Pr, Bordeaux university
  • Studie directeur: Fabrice BONNET, Pr, University Hospital, Bordeaux

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

15 juni 2016

Primaire voltooiing (Werkelijk)

31 januari 2023

Studie voltooiing (Werkelijk)

31 januari 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

10 september 2015

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

10 september 2015

Eerst geplaatst (Schatting)

11 september 2015

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

24 februari 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

23 februari 2023

Laatst geverifieerd

1 februari 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • CHUBX 2014/41
  • PRME 14-0037 (Ander subsidie-/financieringsnummer: French minister of Health)

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .