Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Vitamine E-diffuus sterk verknoopte polyethyleen voering

9 juni 2016 bijgewerkt door: Bita Shareghi, Sahlgrenska University Hospital, Sweden

Slijtage en kruipen van vitamine E-diffuus sterk verknoopte polyethyleen voeringen Gerandomiseerde radiostereometrische studie van 70 heupen gevolgd gedurende 2 jaar

Vitamine E waarin sterk verknoopt polyethyleen (E-XLPE) is verwerkt, is ontwikkeld om de oxidatieve weerstand van sterk verknoopt polyethyleen (XLPE) te verhogen zonder de mechanische eigenschappen aan te tasten. De onderzoekers evalueerden dit type polyethyleen in een gerandomiseerde klinische studie met behulp van Radiostereometric Analysis (RSA). Het doel van deze studie was om de slijtage op de vroege termijn van E-XLPE te vergelijken met een compressiegegloeide polyethyleen voering (C-XLPE, ArComXL®). Het klinische resultaat na twee jaar zou naar verwachting niet worden beïnvloed door de keuze voor polyethyleen.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

De eerste generatie modern sterk verknoopt polyethyleen (XLPE) werd klinisch geïntroduceerd in 1998 en is in de meeste landen standaard geworden als draagvlak bij totale heupartroplastiek. Studies van deze materialen hebben aangetoond dat de penetratie in de femurkop aanzienlijk is verminderd in vergelijking met gamma-gesteriliseerd conventioneel polyethyleen.

Thermisch behandelen (smelten of uitgloeien) is vaak een onderdeel van het fabricageproces van sterk verknoopte polyethylenen. Het polyethyleen wordt blootgesteld aan bestraling om verknoping te bereiken en de slijtvastheid te verbeteren. Verknoping door bestraling verhoogt de hoeveelheid vrije radicalen in het materiaal. Deze radicalen moeten worden geëlimineerd of gestabiliseerd om oxidatieve afbraak na verloop van tijd te voorkomen. Thermische behandeling verbetert de oxidatieweerstand, maar verandert mogelijk de mechanische eigenschappen van het polyethyleen.

Door uitgloeien, d.w.z. warmtebehandeling onder de smelttemperatuur, behoudt het materiaal betere mechanische eigenschappen, maar de eliminatie van vrije radicalen is suboptimaal, wat kan leiden tot oxidatie in vivo. Warmtebehandeling van het polyethyleen boven de smelttemperatuur zal de hoeveelheid effectiever verminderen of elimineren overgebleven vrije radicalen. Dit verhoogt de oxidatieweerstand, maar heeft een negatieve invloed op de mechanische eigenschappen van het materiaal.

Vanwege deze beperkingen zijn er nieuwe generaties verknoopte polyethyleenmaterialen ontwikkeld. De introductie van vitamine E (α-tocoferol), een natuurlijke antioxidant in het materiaal, voorkomt oxidatieve afbraak en stabiliseert de vrije radicalen in bestraald polyethyleen plastic. In laboratoriumtests hebben polyethyleenvoeringen met ingebouwde vitamine E een vergelijkbare slijtage, grotere sterkte en betere weerstand tegen oxidatie aangetoond in vergelijking met de eerste generatie verknoopt polyethyleen. Momenteel zijn er alleen laboratoriumstudies over diffuus polyethyleen met vitamine E beschikbaar.

De hypothese in deze studie is dat de E-XLPE-slijtage op de vroege termijn laag is en vergelijkbaar met een warmtebehandelde XLPE. De onderzoekers veronderstellen ook dat de fixatie van het implantaat en het klinische resultaat na twee jaar niet worden beïnvloed door de keuze voor polyethyleen.

De onderzoekers evalueerden daarom de vroege inbedding en slijtage bij een ongecementeerde artroplastiek die werd geleverd met voeringen gemaakt van met vitamine E diffusie gedoteerde XLPE (E1®, Biomet, Warsaw, IN, VS). In de controlegroep gebruikten de onderzoekers dezelfde ongecementeerde heupprothese met polyethyleen liners vervaardigd om hoge niveaus van verknoping te bereiken zonder de mechanische sterkte op te offeren en resterende vrije radicalen te doven (ArComXL®, Biomet, Warzaw, IN, VS).

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

70

Fase

  • Niet toepasbaar

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

16 jaar tot 71 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • primaire en bepaalde subgroepen van secundaire artrose
  • Patiënten van 20-75 jaar

Uitsluitingscriteria:

  • inflammatoire artritis
  • behandeling met cortisone of chemotherapie
  • bekende osteoporose of osteomalacie

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ondersteunende zorg
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: E-XLPE
E-poly
vergelijking van twee verschillende polyethyleen plastic 0,04 mm op 3 maanden 0,06 op 2 jaar
vergelijking van twee verschillende polyethyleen plastic 0,03 mm op 3 maanden 0,10 mm op 2 jaar
Actieve vergelijker: C-XLPE
ArComXL
vergelijking van twee verschillende polyethyleen plastic 0,04 mm op 3 maanden 0,06 op 2 jaar
vergelijking van twee verschillende polyethyleen plastic 0,03 mm op 3 maanden 0,10 mm op 2 jaar

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Slijtage van vitamine E opgenomen sterk verknoopt polyethyleen
Tijdsspanne: tot 2 jaar
Evaluatie van de vroege inbedding en slijtage bij een ongecementeerde artroplastiek geleverd met liners gemaakt van met vitamine E diffusie gedoteerde XLPE in vergelijking met annealed polyethyleen liner, ArComXL.
tot 2 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Kop- en steelvertalingen
Tijdsspanne: tot 2 jaar
Evaluatie van beker- en steeltranslaties van vitamine E waarin sterk verknoopt polyethyleen is verwerkt in vergelijking met gegloeide polyethyleen voering ArComXL voering.
tot 2 jaar

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Precisie van de radiostereometrische analysemethode
Tijdsspanne: Postoperatief, binnen 3 tot 5 dagen na de operatie
De verschillen tussen de postoperatieve dubbelonderzoeken werden gebruikt om de precisie van de methode te berekenen.
Postoperatief, binnen 3 tot 5 dagen na de operatie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Johan Kärrholm, Professor, Sahlgrenska University Hospital, Sweden

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 juni 2008

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 november 2011

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 november 2011

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

30 april 2014

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

9 juni 2016

Eerst geplaatst (Schatting)

15 juni 2016

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

15 juni 2016

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

9 juni 2016

Laatst geverifieerd

1 juni 2016

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • Dnr 279-08

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .