Dynamic Stress Perfusion CT voor detectie van induceerbare myocardischemie (SPECIFIC)
Dynamic Stress Perfusion ct voor detectie van induceerbare myocardischemie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Achtergrond: Cardiale computertomografie (CT) biedt nauwkeurige beoordeling van de kransslagaders en detecteert significante coronaire stenose met hoge diagnostische nauwkeurigheid. De hemodynamische relevantie van deze stenotische laesie blijft echter onduidelijk, hoewel zeer relevant voor klinische besluitvorming. Recente technische ontwikkelingen met CT met dubbele bron van de derde generatie maken het mogelijk om myocardiale perfusie tijdens hyperemie te bepalen en zo de hemodynamische relevantie van coronaire laesies te beoordelen met behulp van een dynamische acquisitiemodus. Tot op heden is er slechts zeer beperkt bewijs van de haalbaarheid van deze aanpak, afkomstig van onderzoeken in één centrum met verschillende referentiestandaarden.
Doel: het bepalen van de diagnostische nauwkeurigheid van MPICT voor de detectie van hemodynamisch relevante coronaire stenose (zoals bepaald door invasieve FFR) bij patiënten met vermoedelijke of bekende CAD die klinisch zijn doorverwezen voor invasieve angiografie. In een optionele deelstudie zal de diagnostische accuratesse van MPICT voor de detectie van myocardperfusiedefecten zoals bepaald door cardiale magnetische resonantie beeldvorming (CMRI) onderzocht worden.
Onderzoeksopzet: Observationeel cohortonderzoek met fractionele stroomreserve (FFR) tijdens invasieve angiografie als referentiestandaard.
Studiepopulatie: Patiënten met bekende of vermoede CAD die klinisch zijn doorverwezen voor invasieve angiografie.
Belangrijkste onderzoeksparameters: myocardperfusiedefect op dynamische CT-perfusiebeeldvorming en diagnostische nauwkeurigheid in vergelijking met invasieve FFR.
Co-hoofdonderzoekers Koen Nieman MD PhD, Erasmus Universitair Medisch Centrum Fabian Bamberg MD PhD, Universiteit van Tübingen.
Onderzoekers Valerie Schmidt-Honndorf PhD, Universiteit van Tübingen Tobias Geisler MD PhD, Universiteit van Tübingen Joost Daemen MD PhD, Erasmus Universitair Medisch Centrum Adriaan Coenen MD, Erasmus Universitair Medisch Centrum Stephan Achenbach MD PhD, Erlangen University Micheala M. Hell MD, Erlangen University Rozemarijn Vliegenthart MD PhD, UMC Groningen Pim van der Harst MD PhD, UMC Groningen Francesca Pugliese MD PhD, Queen Mary University of London Kakuya Kitagawa MD PhD, Mie University Hatem Alkadhi MD PhD, Universitair Ziekenhuis Zürich, Zwitserland Robert Manka MD PhD, Universitair Ziekenhuis Zurich, Zwitserland
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Zuid Holland
-
Rotterdam, Zuid Holland, Nederland, 3015CE
- ErasmusMC
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 21-75 jaar
- Stabiele anginasymptomen, vermoedelijke of bekende CAD, en verwezen voor invasieve angiografie op klinische gronden.
- Mogelijkheid om geïnformeerde toestemming te geven
- Mogelijkheid om de adem in te houden van 20-30 seconden
Uitsluitingscriteria:
- Hemodynamisch en klinisch onstabiele toestand (angina pectoris in rust, kwaadaardige aritmieën)
- Eerder, gedocumenteerd myocardinfarct, anders dan (proceduregerelateerd) klein type II myocardinfarct, waaronder Q-golven op het ECG of bewijs van een myocardinfarct op eerdere niet-invasieve beeldvorming.
- Eerdere stenting of coronaire bypassoperatie
- Significante andere cardiovasculaire aandoeningen die de interpretatie van MPICT beïnvloeden, waaronder, maar niet beperkt tot: klinisch hartfalen, IECD (pacemaker/ICD), ernstige hartklepaandoening of kunstkleppen, significante intracardiale shunting of andere relevante aangeboren hartaandoening.
- eGFR<60 ml/kg/min
- BMI>30 kg/m2, of gewicht >120 kg.
- Boezemfibrilleren of andere aritmie, >6 ectopische slagen/min
- Bekende of vermoede allergie voor gejodeerd contrastmiddel
- Zwangerschap kan niet worden uitgesloten
- Contra-indicaties voor adenosine: bronchiale astma, tweede- of derdegraads atrioventriculair blok, bloeddruk <110/70 mmHg, allergieën of ernstige bijwerkingen in het verleden.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Myocardiale perfusie
Tijdsspanne: Voor elke patiënt binnen 4 weken na de CT-perfusie-acquisitie
|
invasieve fractionele stroomreservemeting
|
Voor elke patiënt binnen 4 weken na de CT-perfusie-acquisitie
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Aanwezigheid van myocardperfusiedefect op MPIMRI
Tijdsspanne: Voor elke patiënt binnen 1 week vóór de invasieve meting van de fractionele stroomreserve
|
Voor elke patiënt binnen 1 week vóór de invasieve meting van de fractionele stroomreserve
|
|
Beoordeling per patiënt van hemodynamisch significant CAD
Tijdsspanne: Voor elke patiënt binnen 4 weken na de CT-perfusie-acquisitie
|
Voor elke patiënt binnen 4 weken na de CT-perfusie-acquisitie
|
|
Ischemie per gestandaardiseerd myocardsegment
Tijdsspanne: Voor elke patiënt binnen 4 weken na de CT-perfusie-acquisitie
|
Voor elke patiënt binnen 4 weken na de CT-perfusie-acquisitie
|
|
Coronaire stenose door CTA per gebied (tak)
Tijdsspanne: Voor elke patiënt binnen 4 weken na de CT-perfusie-acquisitie
|
Voor elke patiënt binnen 4 weken na de CT-perfusie-acquisitie
|
|
Coronaire stenose door invasieve angiografie per territorium (tak)
Tijdsspanne: Voor elke patiënt binnen 4 weken na de CT-perfusie-acquisitie
|
Voor elke patiënt binnen 4 weken na de CT-perfusie-acquisitie
|
|
Demografie.
Tijdsspanne: Voor elke patiënt binnen 1 week vóór de invasieve meting van de fractionele stroomreserve
|
Voor elke patiënt binnen 1 week vóór de invasieve meting van de fractionele stroomreserve
|
|
Cardiovasculaire risicofactoren
Tijdsspanne: Voor elke patiënt binnen 1 week vóór de invasieve meting van de fractionele stroomreserve
|
Voor elke patiënt binnen 1 week vóór de invasieve meting van de fractionele stroomreserve
|
|
'Beeldkwaliteit, gebaseerd op de DICOM-beelden gemeten door ervaren lezers.'
Tijdsspanne: Door studie afronding gemiddeld 1 tot 2 jaar
|
Door studie afronding gemiddeld 1 tot 2 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Koen Nieman, MD PHD, Erasmus Medical Center
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- SPECIFIC
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .