Impact van oxytocine op door slaapapneu veroorzaakte slaapveranderingen
Bij menselijke vrijwilligers verhoogt intranasale toediening van oxytocine de parasympathische controle significant en vermindert de sympathische hartcontrole. OSA is een veel voorkomende ziekte met hoge cardiovasculaire risicofactoren, maar deze ziekte wordt nog steeds zeer slecht behandeld.
Dit voorstel, gebaseerd op de huidige literatuur en nieuwe fundamentele wetenschappelijke resultaten die hierboven zijn beschreven over de rol van oxytocine bij cardiovasculaire controle, zal testen of toediening van oxytocine nadelige cardiovasculaire gebeurtenissen verbetert tijdens de terugkerende nachtelijke apneu bij patiënten met OSA. Dit project zal de basis leggen en voorlopige gegevens verschaffen om NIH-financiering te verkrijgen om deze belangrijke hypothesen grondiger en in grotere klinische onderzoeken te testen.
Deze studie zal onderzoeken of intranasale oxytocine enige positieve cardiovasculaire voordelen heeft bij patiënten met slaapapneu.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Obstructieve slaapapneu (OSA) is een belangrijk, maar slecht begrepen cardiovasculair gezondheidsrisico dat voorkomt bij maar liefst 24% van de mannen en 9% van de vrouwen in de Amerikaanse bevolking. OSA kan bijdragen aan zowel de initiatie als de progressie van verschillende hart- en vaatziekten, waaronder plotseling overlijden, hypertensie, aritmieën, myocardischemie en beroerte.
Aangenomen wordt dat veel van de ongunstige cardiovasculaire gevolgen van OSA verband houden met een verminderde cardiale vagale activiteit, aangezien parasympathische cardiale vagale activiteit doorgaans cardio-beschermend is. Er is aangetoond dat intranasale toediening van oxytocine de parasympathische controle aanzienlijk verhoogt en de sympathische hartcontrole vermindert. In dit onderzoek wordt het effect van oxytocine op veranderingen in de hartslag of andere polysomnografie (PSG)-metingen onderzocht bij een groep patiënten bij wie onlangs de diagnose OSA is gesteld.
OSA wordt meestal gediagnosticeerd door middel van een polysomnografie, een uitgebreide opname van de biofysiologische veranderingen die optreden tijdens de slaap. De PSG bewaakt vele lichaamsfuncties, waaronder hersenen (EEG), oogbewegingen (EOG), spieractiviteit of skeletspieractivatie (EMG) en hartritme (ECG) tijdens slaap, ademhalingsluchtstroom, ademhalingsinspanning, pulsoximetrie enz.
In deze onderzoeksstudie zullen proefpersonen bij wie onlangs de diagnose OSA is gesteld, twee onderzoeks-PSG's ondergaan. Voorafgaand aan de eerste PSG-studie zullen proefpersonen gerandomiseerd worden om Oxytocine (40 IE) of placebo te krijgen, op een geblindeerde manier, voorafgaand aan het begin van de test. De PSG gaat dan gewoon door en er worden subjectgegevens verzameld die betrekking hebben op de PSG. De proefpersonen komen dan binnen 4 weken terug voor een tweede onderzoeks-PSG, waarbij ze een uur voor de test de tegenovergestelde interventie krijgen die ze tijdens de eerste onderzoeks-PSG-studie niet hebben gekregen. Gegevensmetingen worden opnieuw gemeten en vergeleken tussen de twee PSG's.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Verenigde Staten, 20037
- The GW Medical Faculty Associates
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannen of vrouwen van 18 jaar of ouder met een etnische achtergrond
- Proefpersonen die onlangs een standaard "in het slaaplaboratorium" diagnostische polysomnografie hebben ondergaan (volgens de medische zorgrichtlijnen), of de "thuis" diagnostische test, en bij wie OSA is vastgesteld
Uitsluitingscriteria:
- Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd die niet bereid zijn methoden te ondergaan om zwangerschap te voorkomen
- Proefpersonen die medicijnen gebruiken die de autonome functie van het hart beïnvloeden (bijv. Bètablokkers)
- Actieve rokers
- Onderwerpen die niet in staat zijn om vragen in de Engelse taal te lezen of te beantwoorden
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: ANDER
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: OVERSLAG
- Masker: VERDRIEVOUDIGEN
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Bezoek 1 Randomisatie
Bij bezoek 1 (PSG 1) krijgen proefpersonen een van de volgende twee interventies: ofwel Oxytocine Intranasale Spray (40 IE) of Placebo Intranasale Spray.
Proefpersonen zullen verblind worden over welk medicijn ze krijgen.
|
Bij menselijke vrijwilligers verhoogt intranasale toediening van oxytocine de parasympathische controle significant en vermindert de sympathische hartcontrole.
Naast de klassieke effecten van oxytocine op baarmoedercontractie en melkafgifte, blijkt uit recent werk dat oxytocine aanwezig is bij zowel mannen als vrouwen en een belangrijke rol speelt in zowel gedrag als cardiovasculaire homeostase, vooral tijdens angst en stress.
Andere namen:
De placebo is samengesteld als een inactieve, geblindeerde vergelijking met de oxytocine-neusspray.
Andere namen:
|
|
EXPERIMENTEEL: Bezoek 2: Crossover Randomisatie
Bij bezoek 2 (PSG 2) krijgen de proefpersonen de tegenovergestelde interventie van degene die ze bij bezoek 1 kregen: ofwel Oxytocine Intranasale Spray (40 IE) of Placebo Intranasale Spray.
Proefpersonen zullen verblind worden over welk medicijn ze krijgen.
|
Bij menselijke vrijwilligers verhoogt intranasale toediening van oxytocine de parasympathische controle significant en vermindert de sympathische hartcontrole.
Naast de klassieke effecten van oxytocine op baarmoedercontractie en melkafgifte, blijkt uit recent werk dat oxytocine aanwezig is bij zowel mannen als vrouwen en een belangrijke rol speelt in zowel gedrag als cardiovasculaire homeostase, vooral tijdens angst en stress.
Andere namen:
De placebo is samengesteld als een inactieve, geblindeerde vergelijking met de oxytocine-neusspray.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Duur van belemmerende gebeurtenissen
Tijdsspanne: Beoordeeld op Bezoek 1- Dag 1, Bezoek 2- Dag 29
|
Beoordeeld op Bezoek 1- Dag 1, Bezoek 2- Dag 29
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Ademhalingsfrequentie
Tijdsspanne: Beoordeeld op Bezoek 1- Dag 1, Bezoek 2- Dag 29
|
Beoordeeld op Bezoek 1- Dag 1, Bezoek 2- Dag 29
|
|
|
Incidentiepercentage van bradycardie
Tijdsspanne: Beoordeeld op Bezoek 1- Dag 1, Bezoek 2- Dag 29
|
Event-geassocieerde bradycardieën werden geïdentificeerd als een hartslagdaling van 5 bpm of meer van de gemiddelde hartslag gedurende de 5 seconden voorafgaand aan een event tot de laagste hartslag tijdens een event of binnen 5 sec direct na een event. Incidentieverhouding, of risico, van bradycardie werd als volgt berekend: het aantal gebeurtenissen dat resulteerde in bradycardie gedeeld door het totale aantal gebeurtenissen. Deze analyse werd uitgevoerd met behulp van aangepaste MATLAB-code (MathWorks) om de hartslag en perifere capillaire oxyhemoglobineverzadiging (SPO2) voor en na apneu- en hypopneu-gebeurtenissen te bestuderen. |
Beoordeeld op Bezoek 1- Dag 1, Bezoek 2- Dag 29
|
|
O2 minimaal
Tijdsspanne: Beoordeeld op Bezoek 1- Dag 1, Bezoek 2- Dag 29
|
Beoordeeld op Bezoek 1- Dag 1, Bezoek 2- Dag 29
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: David Mendelowitz, The George Washington University
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Ziekten van de luchtwegen
- Ademhalingsstoornissen
- Slaapstoornissen, intrinsiek
- Dyssomnieën
- Slaap-waakstoornissen
- Tekenen en symptomen, ademhaling
- Slaapapneusyndromen
- Slaapapneu, obstructief
- Apneu
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Reproductieve controlemiddelen
- Oxytocici
- Oxytocine
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- GWU_IRB_041333
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .