Linkerventrikelfibrose bij chronische nierziekte (FibroCKD)
Onset en functionele gevolgen van linker ventrikel (LV) fibrose bij chronische nieren
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Doel en doelstellingen:
Het primaire doel van dit onderzoek is het testen van de volgende hypothesen:
i) Patiënten met chronische nierziekte (CKD) in een vroeg stadium vertonen diffuse LV-fibrose die zich manifesteert door verlengde native myocardiale T1-tijden en expansie van het extracellulaire volume (ECV) gemeten op MRI met een graduele relatie met eGFR (stadium van CKD), onafhankelijk van bloed druk en arteriële stijfheid.
De secundaire onderzoeksdoelstellingen zijn het testen van de volgende hypothesen:
i) Verlengde natuurlijke T1-tijden van het myocard zijn geassocieerd met verminderde diastolische functie, veranderde arterieel-ventriculaire interactie en verminderde inspanningstolerantie.
ii) Langdurige T1-tijden correleren met toenames in serumbiomarkers van collageenomzetting geassocieerd met myocardiale fibrose die kunnen worden gebruikt om individuen te stratificeren en gerichte, gepersonaliseerde klinische zorg mogelijk te maken.
iii) Niertransplantatie resulteert in een regressie van myocardiale fibrose zoals gemeten door T1 mapping.
ONTWERP:
Een dwarsdoorsnede-analyse van 40 patiënten in elk stadium 2-5 CKD zal worden uitgevoerd. Deze personen worden slechts één keer onderzocht (bij baseline). Daarnaast worden minimaal 20 patiënten onderzocht die op het punt staan een niertransplantatie te ondergaan. Deze personen zullen bij baseline (rond de tijd van de operatie), 6 weken na de operatie en vervolgens 1 jaar na de operatie worden bestudeerd om het effect op niertransplantatie op myocardiale fibrose te beoordelen.
ONDERWERPEN:
Patiënten zullen worden gerekruteerd uit de klinieken die worden gerund door University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust (UHB) met stadia 2, 3, 4 en 5 CKD gedefinieerd met behulp van eGFR berekend met de 4-variabele 'Modification of Diet in Renal Disease' (MDRD) vergelijking, met minimaal twee opeenvolgende tests met een tussenpoos van ten minste 90 dagen. Per groep CKD zullen veertig patiënten worden gerekruteerd. Alle proefpersonen ondergaan een cardiale MRI-scan, cardiopulmonale inspanningstests met stress-echocardiogram, een 24-uurs ECG-holtermonitor en bloedonderzoek.
BEDIENING:
Veertig gezonde controlepersonen en veertig hypertensieve controlepersonen zullen worden bestudeerd. Alle patiënten ondergaan hetzelfde onderzoeksprotocol als de CKD-proefpersonen, behalve dat ze geen stress-echocardiogram of een ECG-holtermonitor krijgen.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Manvir K Hayer, MBChB
- Telefoonnummer: 07812732857
- E-mail: manvir.hayer@uhb.nhs.uk
Studie Contact Back-up
- Naam: Jonathan N Townend, MD
- Telefoonnummer: 01213712000
Studie Locaties
-
-
West Midlands
-
Birmingham, West Midlands, Verenigd Koninkrijk, B15 2QT
- Werving
- University Hospital Birmingham
-
Contact:
- Jonathan N Townend, MD
- Telefoonnummer: 01213712000
-
Contact:
- Manvir K Hayer, MBChB
- Telefoonnummer: 01213712000
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- >18 jaar oud
- CKD stadium 2, 3, 4 en 5
Uitsluitingscriteria:
- Zwangerschap
- Ischemische hartziekte (angina, ACS)
- Cerebrale vasculaire ziekte
- Perifere vaatziekte
- Renovasculaire ziekte
- Suikerziekte
- Hartklepaandoening (meer dan mild)
- Gevestigde diagnose van hartfalen
- Kan geen MRI-scan ondergaan
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Aantal groepen / cohorten
Cohorten en interventies
Groep / CohortGroep / Cohort |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
CKD
40 patiënten per groep van CKD van stadium 2 tot stadium 5.
|
Een MRI-scan van het hart
Een oefenfietstest met echocardiogram tijdens de inspanning.
3 stickers op een kleine monitor worden 24 uur gedragen.
Kan direct naast het bed worden gedaan.
Er zal 20 ml bloed worden afgenomen om routinematige laboratoriumtests en biomarkers van fibrose te meten.
|
|
Niertransplantatie ontvangers
20 ontvangers van levende donoren zullen preoperatief worden bestudeerd en vervolgens 6 weken en 1 jaar na de operatie worden opgevolgd.
|
Een MRI-scan van het hart
3 stickers op een kleine monitor worden 24 uur gedragen.
Kan direct naast het bed worden gedaan.
Er zal 20 ml bloed worden afgenomen om routinematige laboratoriumtests en biomarkers van fibrose te meten.
Een oefenfietstest.
Geen stress-echocardiogram.
|
|
Controles
40 gezonde controles en 40 hypertensieve controles.
|
Een MRI-scan van het hart
Een oefenfietstest met echocardiogram tijdens de inspanning.
Kan direct naast het bed worden gedaan.
Er zal 20 ml bloed worden afgenomen om routinematige laboratoriumtests en biomarkers van fibrose te meten.
Een oefenfietstest.
Geen stress-echocardiogram.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Het effect van eGFR op littekenvorming in de hartspier (gemeten vanaf cardiale MRI met T1-tijden).
Tijdsspanne: Slechts één basisbezoek
|
eGFR is een meting van de nierfunctie.
Niveaus van littekenvorming in de hartspier kunnen worden afgeleid uit cardiale MRI met behulp van een techniek die T1-mapping wordt genoemd.
T1-kaarten van het hart zullen worden verkregen met behulp van cardiale MRI.
eGFR wordt gemeten aan de hand van een bloedtest, met behulp van de MDRD-vergelijking.
De relatie tussen de gemeten T1-tijden en eGFR zal worden geanalyseerd met behulp van statistische tests.
|
Slechts één basisbezoek
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De relatie tussen verlengde myocard T1 en diastolische functie.
Tijdsspanne: Slechts één basisbezoek
|
De volgende diastolische functieparameters worden gemeten op echocardiografie: E/A, deceleratietijd en E/e'.
|
Slechts één basisbezoek
|
|
De relatie tussen verlengde myocard T1 en inspanningstolerantie.
Tijdsspanne: Slechts één basisbezoek
|
Het percentage voorspelde piekzuurstofopname tijdens inspanningstests zal worden gebruikt als een surrogaatmarkering voor inspanningstolerantie.
|
Slechts één basisbezoek
|
|
Het effect van niertransplantatie op myocardiale fibrose.
Tijdsspanne: Baselinebezoek (preoperatief), daarna follow-up na 6 weken en 1 jaar.
|
Myocardiale T1-tijden (cardiale MRI) en eGFR (bloedonderzoek) kunnen het beste worden gemeten.
|
Baselinebezoek (preoperatief), daarna follow-up na 6 weken en 1 jaar.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Nicola C Edwards, PhD, University Hospital Birmingham NHS Foundation Trust
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Studie start
Primaire voltooiing (VERWACHT)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (VERWACHT)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- UHB
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .