Biofilm gemodificeerd fenotype en functie van macrofagen bij diabetische wondgenezing
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Er is één studiebezoek met een follow-up van 14 weken dat zal plaatsvinden tijdens het standaard zorgbezoek van de deelnemer aan het Indiana University Health Comprehensive Wound Center (CWC). De volgende procedures vinden plaats zodra uw afspraak is voltooid:
- Geïnformeerde toestemming zal worden ondertekend (indien niet eerder ondertekend)
- Een hemoglobine A1c-afname zal worden afgenomen door onderzoekspersoneel, als dit niet binnen de afgelopen 90 dagen is gedaan om uw gemiddelde bloedsuikerspiegel te controleren.
- Een Ankle Brachial Index (ABI) wordt verkregen als de deelnemer een beenwond heeft. Dit is om ervoor te zorgen dat deelnemers voldoende bloed naar uw wond krijgen. Dit is een niet-invasieve test die de bloeddruk meet in beide armen en enkels van de deelnemer.
- Demografische gegevens (zoals uw naam en adres en telefoonnummer, leeftijd), medische geschiedenis, huidige medicatie, huidige standaard van zorglaboratoria en wondgegevens (metingen, oorzaak van de wond, wondkweek, beoordelingen, behandelingen en duur) worden opgenomen. Ook wordt het medisch dossiernummer van de deelnemer genoteerd.
- Er wordt een foto gemaakt van de plaats van de wond.
- Wound Vac Collection - De wondvacuümspons wordt verzameld (afval bij product van de therapie) door het onderzoekspersoneel.
- Een optionele twee 3 mm ponsweefselbiopten worden verkregen van de leverancier van de deelnemer. Om de biopsie uit te voeren, wordt het gebied rond de wond eerst verdoofd met een lokaal anestheticum dat op de plaats van de wond wordt geïnjecteerd. Vervolgens wordt een potloodachtig instrument gebruikt om een kleine, dunne cilinder weefsel te verwijderen. Elke biopsie is ongeveer zo groot als deze stip. Nadat het weefsel is verwijderd, wordt er een steriel gaasje op het gebied geplaatst om eventuele kleine bloedingen te stoppen. De biopsieën worden in het laboratorium bekeken om naar de micro-organismen te kijken. U ontvangt de resultaten van de voltooide laboratoriumanalyse niet. (Opmerking: als er naar goeddunken van uw arts geen twee biopsieën kunnen worden verkregen, wordt slechts één biopsie, debridementweefsel (dood weefsel dat uit uw wond wordt verwijderd) of geen weefsel afgenomen, en/of kweekuitstrijkjes (uw wond wordt zoals een Q-tip om cellen te verzamelen om te testen op bacteriën of andere organismen in de wond) zal worden verzameld om te testen op infectie.)
Tijdens het follow-upbezoek van 14 weken zal het onderzoekspersoneel de medische kaart van de deelnemer bekijken om de uiteindelijke status van de wond te bepalen. Als de deelnemer na 14 weken niet terugkeert naar het CWC, wordt het laatste CWC-bezoek gedocumenteerd als follow-up van de wondcontrole. Hiervoor hoeft de deelnemer niet terug te komen voor een extra studiebezoek. Deze informatie wordt alleen verzameld uit hun medische dossier indien beschikbaar:
- Eindstatus van de wond (genezend, niet genezend, genezen)
- Wondgegevens (metingen), behandelingen en alle standaard zorglaboratoria zullen worden verkregen
- Er wordt een foto van uw wond uit de medische kaart gehaald (indien beschikbaar)
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Bryce Hockman, CCRP
- Telefoonnummer: 317 278 2715
- E-mail: bbhockma@iu.edu
Studie Contact Back-up
- Naam: Kaitlyn Depinet, FNP-C
- Telefoonnummer: 317 278 2747
- E-mail: kdepinet@iu.edu
Studie Locaties
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Verenigde Staten, 46202
- IU Health Methodist Hospital
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43221
- Martha Morehouse Medical plaza
-
Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 42310
- Davis Heart and Lung Institute
-
Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43203
- The Ohio State University Hospital East
-
Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43210
- Comprehensive Wound Care Centers, The Ohio State University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 18 jaar en ouder
- Bereid en in staat om geïnformeerde toestemming te geven
- Bereid en in staat om te voldoen aan protocolinstructies, inclusief biopsies en studiebezoeken
- Diabetici met een open wond
- Negatieve wonddruktherapie (NPWT) ontvangen
Uitsluitingscriteria:
Onvoldoende arteriële toevoer, zoals blijkt uit een van de volgende verschijnselen (voor wonden onder de knie):
- TcOM < 30 mmHg
- ABI < 0,7
- TBI < 0,6
- Vrouwen die zwanger zijn
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Aantal groepen / cohorten
Cohorten en interventies
Groep / CohortGroep / Cohort |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Diabetespatiënten geïnfecteerde zweren
Diabetespatiënten met HbA1c<9 die 4 weken of langer gewond zijn geraakt door infectie met de volgende interventies:
|
HbA1c-meting met vingerprikmethode
Wondplaats zal worden verdoofd, door middel van een ponsbiopsie zal weefsel worden verzameld, wondplaats zal worden gecontroleerd op bloeden (bij bloeden zal cauterisatie worden gebruikt om het bloeden te stoppen).
NPWT-spons die wordt weggegooid als biologisch afval, zal worden verzameld voor isolatie van wondmacrofagen
Bloeddruk test
|
|
Diabetespatiënten niet-geïnfecteerde zweren
Diabetespatiënten met HbA1c<9 die 4 weken of langer zonder infectie zijn gewond met de volgende interventies:
|
HbA1c-meting met vingerprikmethode
Wondplaats zal worden verdoofd, door middel van een ponsbiopsie zal weefsel worden verzameld, wondplaats zal worden gecontroleerd op bloeden (bij bloeden zal cauterisatie worden gebruikt om het bloeden te stoppen).
NPWT-spons die wordt weggegooid als biologisch afval, zal worden verzameld voor isolatie van wondmacrofagen
Bloeddruk test
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Biofilm-infectie
Tijdsspanne: 14 weken
|
Biofilm-infectie met behulp van SEM- en RT-PCR-analyse
|
14 weken
|
|
fenotypering van macrofagen
Tijdsspanne: 14 weken
|
Wond macrofaag fenotypes met behulp van flowcytometrie, RTPCR en RNA Seq
|
14 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Sashwati Roy, PhD, Indiana University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- James GA, Swogger E, Wolcott R, Pulcini Ed, Secor P, Sestrich J, Costerton JW, Stewart PS. Biofilms in chronic wounds. Wound Repair Regen. 2008 Jan-Feb;16(1):37-44. doi: 10.1111/j.1524-475X.2007.00321.x. Epub 2007 Dec 13.
- Breen JD, Karchmer AW. Staphylococcus aureus infections in diabetic patients. Infect Dis Clin North Am. 1995 Mar;9(1):11-24.
- Davis SC, Martinez L, Kirsner R. The diabetic foot: the importance of biofilms and wound bed preparation. Curr Diab Rep. 2006 Dec;6(6):439-45. doi: 10.1007/s11892-006-0076-x.
- Hanke ML, Angle A, Kielian T. MyD88-dependent signaling influences fibrosis and alternative macrophage activation during Staphylococcus aureus biofilm infection. PLoS One. 2012;7(8):e42476. doi: 10.1371/journal.pone.0042476. Epub 2012 Aug 3.
- Hanke ML, Heim CE, Angle A, Sanderson SD, Kielian T. Targeting macrophage activation for the prevention and treatment of Staphylococcus aureus biofilm infections. J Immunol. 2013 Mar 1;190(5):2159-68. doi: 10.4049/jimmunol.1202348. Epub 2013 Jan 30. Erratum In: J Immunol. 2013 Jun 15;190(12):6709-10.
- Neut D, Tijdens-Creusen EJ, Bulstra SK, van der Mei HC, Busscher HJ. Biofilms in chronic diabetic foot ulcers--a study of 2 cases. Acta Orthop. 2011 Jun;82(3):383-5. doi: 10.3109/17453674.2011.581265. Epub 2011 May 11. No abstract available.
- Zhao G, Usui ML, Lippman SI, James GA, Stewart PS, Fleckman P, Olerud JE. Biofilms and Inflammation in Chronic Wounds. Adv Wound Care (New Rochelle). 2013 Sep;2(7):389-399. doi: 10.1089/wound.2012.0381.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 1808802536
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .