Piekgetijdeninspiratoire stroom bij zuigelingen met matige tot ernstige acute virale bronchiolitis (DEBIB)
Piekgetijdeninspiratoire stroom bij zuigelingen met matige tot ernstige acute virale bronchiolitis: een fysiologische studie
Het doel van deze studie is het meten van de peak tidal inspiratory flow (PTIF), met behulp van spirometrie, bij jonge zuigelingen met matige tot ernstige acute virale bronchiolitis (AVB).
PTIF is belangrijk om te overwegen voor het beheer van AVB met High Flow Nasal Cannulae (HFNC). De efficiëntie met HFNC is inderdaad optimaal, op voorwaarde dat de gestabiliseerde stroom gelijk is aan of hoger is dan de PTIF van de patiënt. PTIF-waarden bij zuigelingen met AVB zijn echter nooit vastgesteld.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
HFNC maakt de toediening mogelijk van een verwarmd en bevochtigd mengsel van lucht en zuurstof bij hoge stromingen. Dit apparaat wordt op grote schaal toegepast op pediatrische intensive care-afdelingen (PICU's) en voor het interziekenhuisvervoer van ernstig zieke kinderen, omdat het systeem eenvoudig kan worden opgezet en goed wordt verdragen door patiënten. In de context van AVB hebben retrospectieve audits en observationele studies veelbelovende resultaten gesuggereerd op zowel fysiologische als klinische variabelen. Bij baby's van minder dan 6 maanden oud met matige tot ernstige AVB blijft het faalpercentage met dit apparaat - gedefinieerd als verergering van respiratoire insufficiëntie of het optreden van ongemak of ernstige apneu - hoog, van 30% tot 50% in belangrijke onderzoeken.
De HFNC-stroominstelling blijft empirisch, 2 l/kg/min wordt door de meeste teams gebruikt. Een mogelijke verklaring voor dit hoge faalpercentage is dat de gewoonlijk gebruikte flow lager is dan de inspiratoire flow van de patiënt. Het doel van deze studie is het bepalen van piekgetijde inspiratoire flow (PTIF) waarden bij zuigelingen tot 6 maanden oud met matige tot ernstige AVB.
PTIF wordt geëvalueerd met een spirometer die is aangesloten op een gezichtsmasker gedurende 20 cycli van spontane ventilatie. De metingen zullen worden uitgevoerd binnen de eerste 24 uur na ziekenhuisopname op de afdeling Neonatale en Pediatrische Intensive Care van het Arnaud de Villeneuve Universitair Ziekenhuis in Montpellier (Frankrijk).
Statistische analyse De relatie tussen de DIP en de Silverman-score, mWCAS, RR, LOS zal worden uitgedrukt met parametrische en niet-parametrische correlatiecoëfficiënten volgens de verdeling van de gegevens.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Montpellier
-
Montpellier, Montpellier, Frankrijk, 34295
- Uhmontpellier
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Zuigelingen tot 6 maanden oud, met AVB volgens conventionele klinische criteria;
- Opgenomen op de afdeling Neonatale en Pediatrische Intensive Care van het Universitair Ziekenhuis Arnaud de Villeneuve in Montpellier (Frankrijk);
- Ondersteund met HFNC, volgens afdelingsprotocol (2 < m-WCAS < 5);
- Geen onmiddellijke intubatie vereist voor invasieve beademing;
- Ondertekende ouderlijke toestemming.
Uitsluitingscriteria:
- Zuigeling met hartziekte, cystische fibrose of neuromusculaire aandoening;
- Zuigeling die beademingsondersteuning nodig heeft met nasale continue positieve druk (nCPAP) of met HFNC en zonder mogelijkheid tot spenen, ook gedurende enkele minuten;
- Intolerantie voor het spirometriemasker.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Screening
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ander: Ernstigheid van bronchiolitispatiënten
Bij patiënten met bronchiolitis mWCAS / 3-5: Meting van de peak tidal inspiratoire flow (PTIF)
|
Bij patiënten met ernstige bronchiolitis mWCAS / 3-5: Nasofaryngeale aspiratie en comfortabele plaatsing van het kind bij opname; Klinische evaluatie: ademhalingsfrequentie, scores voor ademnoodscores (Silverman en m-WCAS); Als de patiënt in aanmerking komt: informatie en verzamelen van ouderlijke toestemming; Indien ondertekende ouderlijke toestemming verkregen: geleidelijke (op ten minste 10 min) stopzetting van HFNC-ondersteuning en indien nodig onderhoud van conventionele zuurstoftherapie (maximaal 1 l/min); Toepassing van de spirometer voor het registreren van 20 opeenvolgende spontane ademhalingscycli voor PTIF-metingen; Ademhalingsondersteuning met HFNC; stroom aangepast aan de behoefte van de patiënten (gelijk aan de gemeten PTIF). |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Meting van piek of piekinspiratieflow (PTIF=peak tidal inspiratoire flow)
Tijdsspanne: 1 dag maar binnen 24 uur na opname patiënt
|
Meting van de piek- of piekinspiratoire flow wordt uitgevoerd door middel van spirometrie met behulp van een spirometer binnen 24 uur na opname van de patiënt. Evaluatie vindt plaats binnen de eerste 24 uur na ziekenhuisopname op de afdeling Neonatale en Pediatrische Intensive Care bij patiënten met matige tot ernstige AVB. Beschrijving: Toepassing van de spirometer voor het registreren van 20 opeenvolgende spontane ademhalingscycli voor PTIF (l/kg/min) metingen. Primaire uitkomst: gemiddelde (+/-SD) van 20 opeenvolgende PTIF. |
1 dag maar binnen 24 uur na opname patiënt
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage patiënten met een spontane PTIF hoger dan 2 l/kg/min
Tijdsspanne: 1 dag maar binnen 24 uur na opname patiënt
|
Percentage patiënten met een spontane PTIF hoger dan 2 l/kg/min
|
1 dag maar binnen 24 uur na opname patiënt
|
|
Correlatie tussen PTIF en Silverman-score
Tijdsspanne: 1 dag maar binnen 24 uur na opname patiënt
|
Correlatie tussen PTIF (l/kg/min) en Silverman-score (0 tot 10)
|
1 dag maar binnen 24 uur na opname patiënt
|
|
Correlatie tussen PTIF en gemodificeerde Wood's klinische astmascore
Tijdsspanne: 1 dag maar binnen 24 uur na opname patiënt
|
Correlatie tussen PTIF (l/kg/min) en gemodificeerde Wood's klinische astmascore (m-WCAS) (0 tot 10)
|
1 dag maar binnen 24 uur na opname patiënt
|
|
Correlatie tussen PTIF en ademfrequentie (FR)
Tijdsspanne: 1 dag maar binnen 24 uur na opname patiënt
|
Correlatie tussen PTIF (l/kg/min) en ademfrequentie (FR) (ademhaling/min)
|
1 dag maar binnen 24 uur na opname patiënt
|
|
Correlatie tussen PTIF en kooldioxide (CO2)
Tijdsspanne: 1 dag
|
Correlatie tussen PTIF (l/kg/min) en koolstofdioxide (CO2) (mmHg) gemeten door capillaire bloedgassen of met transcutane elektroden
|
1 dag
|
|
Duur van de ziekenhuisopname
Tijdsspanne: 1 dag op het einde van de ziekenhuisopname
|
Duur van de ziekenhuisopname
|
1 dag op het einde van de ziekenhuisopname
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Christophe MILESI, MD, PhD, University Hospital, Montpellier
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- UF9868
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .