Maximální přílivový inspirační průtok u kojenců se středně těžkou až těžkou akutní virovou bronchiolitidou (DEBIB)
Špičkový dechový inspirační průtok u kojenců se středně těžkou až těžkou akutní virovou bronchiolitidou: fyziologická studie
Cílem této studie je změřit maximální dechový inspirační průtok (PTIF) pomocí spirometrie u malých kojenců se středně těžkou až těžkou akutní virovou bronchiolitidou (AVB).
PTIF je důležité zvážit při léčbě AVB pomocí vysokoprůtokové nosní kanyly (HFNC). Účinnost s HFNC je skutečně optimální za předpokladu, že ustálený průtok je stejný nebo vyšší než PTIF pacienta. Hodnoty PTIF u kojenců s AVB však nebyly nikdy stanoveny.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
HFNC umožňuje podávání zahřáté a zvlhčené směsi vzduchu a kyslíku při vysokých průtokech. Toto zařízení bylo široce používáno na dětských jednotkách intenzivní péče (PICU) a pro mezinemocniční přepravu kriticky nemocných dětí, protože se systém snadno nastavuje a je pacienty dobře tolerován. V kontextu AVB naznačují retrospektivní audity a observační studie slibné výsledky u fyziologických i klinických proměnných. U kojenců mladších než 6 měsíců se středně těžkou až těžkou AVB však míra selhání tohoto zařízení – definovaná jako zhoršení respiračního selhání nebo výskyt diskomfortu nebo těžké apnoe – zůstává vysoká, v klíčových studiích se pohybuje od 30 % do 50 %.
Nastavení průtoku HFNC zůstává empirické, většina týmů používá 2 l/kg/min. Potenciálním vysvětlením této vysoké míry selhání je, že obvykle používaný průtok je nižší než inspirační průtok pacienta. Cílem této studie je stanovit maximální hodnoty dechového inspiračního průtoku (PTIF) u kojenců ve věku do 6 měsíců se středně těžkou až těžkou AVB.
PTIF se bude vyhodnocovat pomocí spirometru připojeného k obličejové masce během 20 cyklů spontánní ventilace. Měření budou provedena během prvních 24 hodin hospitalizace na oddělení novorozenecké a dětské intenzivní péče Univerzitní nemocnice Arnauda de Villeneuve v Montpellier (Francie).
Statistická analýza Vztah mezi DIP a Silvermanovým skóre, mWCAS, RR, LOS bude vyjádřen parametrickými a neparametrickými korelačními koeficienty podle distribuce dat.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Montpellier
-
Montpellier, Montpellier, Francie, 34295
- Uhmontpellier
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Kojenci do 6 měsíců věku s AVB podle konvenčních klinických kritérií;
- Přijat na oddělení neonatální a dětské intenzivní péče ve Fakultní nemocnici Arnaud de Villeneuve v Montpellier (Francie);
- Podporováno s HFNC, podle protokolu oddělení (2 < m-WCAS < 5);
- Nevyžaduje okamžitou intubaci pro invazivní ventilaci;
- Podepsaný souhlas rodičů.
Kritéria vyloučení:
- Kojenec se srdečním onemocněním, cystickou fibrózou nebo neuromuskulární poruchou;
- Kojenec vyžadující ventilační podporu s nazálním kontinuálním pozitivním tlakem (nCPAP) nebo s HFNC a bez možnosti odstavení, včetně několika minut;
- Nesnášenlivost spirometrické masky.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Promítání
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Závažnost pacientů s bronchiolitidou
U pacientů s bronchiolitidou mWCAS / 3-5 : Měření maximálního dechového inspiračního průtoku (PTIF)
|
U pacientů se závažností bronchiolitidy mWCAS / 3-5: Nasofaryngeální aspirace a pohodlné umístění kojence při příjmu; Klinické hodnocení: dechová frekvence, skóre dechové tísně (Silverman a m-WCAS); Pokud je pacient způsobilý: informace a získání souhlasu rodičů; V případě získání podepsaného souhlasu rodičů: progresivní (alespoň 10 minut) vysazení podpory HFNC a v případě potřeby udržení konvenční oxygenoterapie (maximálně 1 l/min); Aplikace spirometru pro záznam 20 po sobě jdoucích spontánních dechových cyklů pro měření PTIF; Respirační podpora s HFNC; průtok přizpůsobený potřebám pacientů (rovný naměřenému PTIF). |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Měření maximálního nebo špičkového inspiračního průtoku (PTIF = špičkový dechový inspirační průtok)
Časové okno: 1 den, ale do 24 hodin od přijetí pacienta
|
Měření vrcholového nebo vrcholového inspiračního průtoku bude provedeno spirometrií pomocí spirometru do 24 hodin od přijetí pacienta. Hodnocení proběhne během prvních 24 hodin hospitalizace na oddělení novorozenecké a dětské intenzivní péče u pacientů se středně těžkou až těžkou AVB. Popis: Aplikace spirometru pro záznam 20 po sobě jdoucích spontánních dechových cyklů pro měření PTIF (l/kg/min). Primární výsledek: průměr (+/-SD) 20 po sobě jdoucích PTIF. |
1 den, ale do 24 hodin od přijetí pacienta
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl pacientů se spontánním PTIF vyšším než 2 l/kg/min
Časové okno: 1 den, ale do 24 hodin od přijetí pacienta
|
Podíl pacientů se spontánním PTIF vyšším než 2 l/kg/min
|
1 den, ale do 24 hodin od přijetí pacienta
|
|
Korelace mezi PTIF a Silvermanovým skóre
Časové okno: 1 den, ale do 24 hodin od přijetí pacienta
|
Korelace mezi PTIF (l/kg/min) a Silvermanovým skóre (0 až 10)
|
1 den, ale do 24 hodin od přijetí pacienta
|
|
Korelace mezi PTIF a modifikovaným Woodovým skóre klinického astmatu
Časové okno: 1 den, ale do 24 hodin od přijetí pacienta
|
Korelace mezi PTIF (l/kg/min) a modifikovaným Woodovým klinickým skóre astmatu (m-WCAS) (0 až 10)
|
1 den, ale do 24 hodin od přijetí pacienta
|
|
Korelace mezi PTIF a dechovou frekvencí (FR)
Časové okno: 1 den, ale do 24 hodin od přijetí pacienta
|
Korelace mezi PTIF (l/kg/min) a dechovou frekvencí (FR) (dech/min)
|
1 den, ale do 24 hodin od přijetí pacienta
|
|
Korelace mezi PTIF a oxidem uhličitým (CO2)
Časové okno: 1 den
|
Korelace mezi PTIF (l/kg/min) a oxidem uhličitým (CO2) (mmHg) měřeným kapilárními krevními plyny nebo transkutánními elektrodami
|
1 den
|
|
Délka hospitalizace
Časové okno: 1 den po ukončení hospitalizace
|
Délka hospitalizace
|
1 den po ukončení hospitalizace
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Christophe MILESI, MD, PhD, University Hospital, Montpellier
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- UF9868
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bronchiolitida
-
NCT07239895NáborPediatrická Bronchiolitis Obliterans
-
NCT01639261NeznámýObliterans bronchiolitis refrakterní na steroidy
-
NCT04908735UkončenoBronchiolitis obliterans (BO) | Transplantace hematopoetických kmenových buněk (HSCT)
-
NCT02262299DokončenoPorucha související s transplantací plic | CLAD, Bronchiolitis Obliterans
-
NCT07434869Zatím nenabírámeSelhání a odmítnutí transplantace plic | Mimotělní fotoforéza | CLAD, Bronchiolitis Obliterans
-
NCT03805477NáborSyndrom obliterující bronchiolitidy (BOS) | Bronchiolitis obliterans (BO)
-
NCT05654922Nábor
-
NCT06503770DokončenoSyndrom bronchiolitis obliterans v důsledku a po transplantaci plic (porucha)
-
NCT07395232NáborAtopická keratokonjunktivitida