De effecten van dexmedetomidine op intraveneuze anesthesievereisten voor kinderen die tandheelkundige procedures ondergaan (Dexmed-PRS)
Anesthetisch sparend effect van dexmedetomidine tijdens TIVA met Propofol en Remifentanil voor kinderen die tandheelkundige ingrepen ondergaan
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Doel:
Om een optimale dosis dexmedetomidine te bepalen vanwege het anesthetisch sparende effect, zonder het postoperatieve verblijf te verlengen.
Hypothese:
De onderzoekers veronderstellen dat dexmedetomidine een klinisch significante vermindering van 30% zal veroorzaken in de hoeveelheid propofol en remifentanil die nodig is om de anesthesie voldoende diep te houden, zoals gecontroleerd door de Bispectrale Index.
Rechtvaardiging:
Het dosissparende effect van dexmedetomidine op de TIVA-vereisten en de dosis-responsrelatie tussen dexmedetomidine en TIVA-doseringsregimes is niet onderzocht bij jonge kinderen. Deze studie zal veel relevante toepassingen hebben op veel gebieden van pediatrische anesthesiepraktijken, zoals craniofaciale en neurochirurgie, sedatietechnieken in diagnostische en interventionele radiologie, buiten OK-sedatie, en bij alle jonge kinderen bij wie het minimaliseren van blootstelling aan anesthesie steeds meer wordt gezocht gezien mogelijke zorgen over de neurocognitieve effecten op lange termijn van chirurgie en anesthesie in het vroege leven.
Doelstellingen:
Om het dosissparende effect op een propofol/remifentanil-infusie van bolusdoses dexmedetomidine te onderzoeken en om de dosis-responsrelatie tussen dexmedetomidinedoses en TIVA-dosisreductie te karakteriseren.
Onderzoeksopzet:
De onderzoekers stellen een gerandomiseerd vergelijkend onderzoek met 4 groepen voor om de effecten van verschillende bolusdoses dexmedetomidine op de infusievereisten van propofol en remifentanil te karakteriseren. De studiespecifieke interventies omvatten een bolus van dexmedetomidine (of placebo) bij inductie van anesthesie en onderhoud van anesthesie, getitreerd tot een bispectrale index van 50-60, met propofol- en remifentanil-infusies.
Statistische analyse:
Standaard statistische analyse zal worden uitgevoerd met behulp van R Foundation for Statistical Computing, Wenen, Oostenrijk). Samenvattende gegevens worden getabelleerd en gepresenteerd als mediaan (IQR). De gemiddelde infusiesnelheden van propofol en remifentanil zullen tussen groepen worden vergeleken met behulp van de Wilcoxon Signed-rank test, met 95% betrouwbaarheidsintervallen verkregen door de Hodges-Lehmann schatter. Dosering (in mcg/kg) extra opioïden gegeven in PACU zal worden getabelleerd en vergeleken met behulp van Fisher's exact test. Bonferroni-correcties worden waar nodig toegepast wanneer meerdere vergelijkingen worden uitgevoerd.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 4V4
- BC Children's Hospital - Department of Anesthesia
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- ASA 1-2
- Electieve tandheelkundige chirurgie
- Geplande algemene anesthesie met TIVA
- Leeftijd 2-10 jaar
Uitsluitingscriteria:
- Algemene anesthesie met inhalatie-inductie
- Gedocumenteerde epilepsie
- Hartziekte
- Hartritmestoornissen
- Chronische hypertensie
- Gewicht < 5e centile of > 95e centile voor leeftijd
- Preoperatieve toediening van anxiolytica (zoals benzodiazepines of opioïde analgetica)
- Overgevoeligheid voor dexmedetomidine of andere onderzoeksmedicatie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Fundamentele wetenschap
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Faculteitstoewijzing
- Masker: Enkel
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Sham-vergelijker: Zoute bolus
10 ml normale zoutoplossing, intraveneus toegediend gedurende 60 seconden, beginnend na intubatie.
|
Enkele dosis normale zoutoplossing toegediend gedurende 60 seconden na inductie.
|
|
Experimenteel: Dexmedetomidine 0,25 mcg/kg
0,25 mcg/kg dexmedetomidine verdund met een normale zoutoplossing tot een volume van 10 ml, intraveneus toegediend gedurende 60 seconden, beginnend na intubatie.
|
Enkele dosis dexmedetomidine toegediend gedurende 60 seconden na inductie.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Dexmedetomidine 0,50 mcg/kg
0,50 mcg/kg dexmedetomidine verdund met een normale zoutoplossing tot een volume van 10 ml, intraveneus toegediend gedurende 60 seconden, te beginnen na de intubatie.
|
Enkele dosis dexmedetomidine toegediend gedurende 60 seconden na inductie.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Dexmedetomidine 1,00 mcg/kg
1,00 mcg/kg dexmedetomidine verdund met een normale zoutoplossing tot een volume van 10 ml, intraveneus toegediend gedurende 60 seconden, te beginnen na de intubatie.
|
Enkele dosis dexmedetomidine toegediend gedurende 60 seconden na inductie.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Propofol en remifentanil spaarzaam
Tijdsspanne: Door de lengte van de procedure, gemiddeld 1,5 uur
|
Propofol- en remifentanilsparend gemeten aan de hand van tijdgemiddelde, totaal toegediende doses propofol (mg/kg) en remifentanil (mcg/kg) in vergelijking met de placebogroep.
|
Door de lengte van de procedure, gemiddeld 1,5 uur
|
|
Verlaging van de infusiesnelheid van propofol en remifentanil
Tijdsspanne: Door de lengte van de procedure, gemiddeld 1,5 uur
|
Verandering in infusiesnelheid van propofol en remifentanil (in microgram/kg/min), gemeten in de tijd vergeleken met de placebogroep.
|
Door de lengte van de procedure, gemiddeld 1,5 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
PACU-sedatie
Tijdsspanne: 30 minuten na de procedure
|
Sedatie wordt gescoord van 0 (waarschuwing) tot 4 (niet-opwekbaar) met behulp van de University of Michigan sedation score (UMSS) op 10, 20 en 30 minuten na stopzetting van de infusies.
|
30 minuten na de procedure
|
|
PACU-pijnscores
Tijdsspanne: 30 minuten na de procedure
|
Pijn wordt gescoord van 0 (geen pijn) tot 10 (ernstige pijn), met behulp van de FLACC-pijnschaal voor de leeftijd van 2-7 en de FACES-pijnschaal voor de leeftijd van 8-10, en de totale fentanyldoses in mcg/kg gegeven in de Post De anesthesieafdeling wordt geregistreerd.
|
30 minuten na de procedure
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Simon Whyte, MBBS, FRCA, BC Children's Hospital, Department of Anesthesia
Publicaties en nuttige links
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Adrenerge middelen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Pijnstillers, niet-narcotisch
- Adrenerge alfa-2-receptoragonisten
- Adrenerge alfa-agonisten
- Adrenerge agonisten
- Hypnotica en sedativa
- Dexmedetomidine
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- H17-02157
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .