Neuromodulatie bij laterale elleboogpijn (PNM)
Echogeleide percutane neuromodulatie bij patiënten met laterale epicondylalgie: een gerandomiseerde klinische pilotproef
Laterale epicondylitis (LE), ook bekend als tenniselleboog, verwijst naar een pijnlijke aandoening aan of rond de laterale epicondylus van de humerus en de gemeenschappelijke strekpees (CET) die wordt verergerd door dorsiflexie en/of supinatie van de pols tegen weerstand. Laterale epicondylitis is een van de meest voorkomende verwondingen aan de elleboog en treft 1-3% van de bevolking.
Daarom is het belangrijk om een effectieve interventie te bepalen die helpt de aandoening te beheersen en de financiële lasten te verminderen. Passieve fysieke modaliteiten, waaronder elektrotherapie en orthesen, zijn gebruikelijke behandelingen voor de behandeling van elleboogpijn. Passieve fysieke modaliteiten zijn fysieke behandelingen waarbij gebruik wordt gemaakt van een apparaat waaraan de patiënt niet actief mee hoeft te doen. In een systematische review, 2017, onderzochten Dion et al. de effectiviteit van passieve fysieke modaliteiten voor de behandeling van verwondingen aan zacht weefsel van de elleboog, maar er is weinig bewijs om het gebruik ervan te ondersteunen of te weerleggen.
Klinisch is er een invasieve techniek verschenen, bekend als Ultrasound-guided Percutaneous Neuromodulation (PNM). Deze minimaal invasieve ingreep bestaat uit de toepassing van een percutane elektrische stimulatie (PES) via een acupunctuurnaaldachtige elektrode die dicht bij de zenuw of het motorische punt van de spier wordt geplaatst onder ultrasone geleiding. Op klinisch niveau wordt de PES altijd gebruikt met als therapeutisch doel chronische pijn en neuropathische pijn te verlichten. Evenzo wordt PES in de sport gebruikt met als doel de spieractiviteit te verbeteren. Daarom is, afhankelijk van de kenmerken en de therapeutische voordelen van deze techniek, verder onderzoek nodig om meerdere klinische indicaties te ontdekken.
Het doel van deze pilootstudie was om de effecten te onderzoeken van een percutane neuromodulatie-interventie bij patiënten met unilaterale refractaire laterale epicondylitis. Bevindingen van deze studie kunnen verder bewijs leveren voor de relevantie van zenuwweefsels bij het bepalen van de elleboogpijn en kunnen wijzen op effecten van US-geleide NMP-techniek op de revalidatie en/of preventie van patiënten met unilaterale refractaire LE.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Seville, Spanje, 41010
- Blanca de La Cruz Torres
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Aanwezigheid van pijn in de elleboogregio gedurende ten minste drie maanden
- Fakkels met activiteit
- Gevoeligheid op of binnen 2 cm van de laterale humerale epicondylus bij weerstandsextensie van de pols en/of de ringvinger.
Uitsluitingscriteria:
- Deelnemers die constante of radiculaire pijn hadden
- Elke eerdere operatie of acuut trauma in de bovenste extremiteit.
- Elleboog misvorming
- Bilaterale symptomen
- Klinische of elektrofysiologische bevindingen die verwijzen naar aandoeningen van de perifere zenuw (ellepijp en mediaan) en
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: PNM-groep
De proefpersonen werden gedurende 3 weken eenmaal per week behandeld.
Concreet bestond dit uit de toepassing van een bifasische elektrische blokgolfstroom, met een frequentie van 10 Hz, een pulsbreedte van 250 µs en de maximaal toelaatbare intensiteit om een verergerde spiercontractie te veroorzaken gedurende in totaal 1,5 minuut, volgens het protocol van Valera en Minaya. .
De proefpersonen zaten terwijl hun armen werden ondersteund door een armleuning, de onderarmen geprononceerd en de ellebogen matig gebogen.
De radiale zenuw werd gelokaliseerd op 4 cm proximaal van de punt van de laterale epicondylus van de humerus met behulp van een ultrasone machine (dwarsdoorsnede), vervolgens werd een acupunctuurnaald (0,30 mm x 30 mm) ingebracht in een korte-asbenadering, loodrecht op het oppervlak van de huid, tot aan het perineurium van de radiale zenuw (dichtbij).
|
Het is een nieuwe ingreep van sportfysiotherapie.
Het is een invasieve techniek.
Het is noodzakelijk een echografie
|
|
Geen tussenkomst: Controlegroep
de proefpersonen van de controlegroep kregen geen enkele behandeling
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
gemiddelde pijn bij palpatie
Tijdsspanne: Baseline en tot 1 maand
|
Numerieke beoordelingsschaal (NRS) (0, punten; 10, maximale punten).
|
Baseline en tot 1 maand
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Door de patiënt beoordeelde tenniselleboogevaluatie (PRTEE)
Tijdsspanne: Baseline en tot 1 maand
|
Pijn en functioneel vermogen
|
Baseline en tot 1 maand
|
|
dwarsdoorsnede van de radiale zenuw (CSA)
Tijdsspanne: Baseline en tot 1 maand
|
Het dwarsdoorsnede-oppervlak werd gemeten op 4 cm proximaal van de punt van de laterale epicondylus van de humerus
|
Baseline en tot 1 maand
|
|
Kracht-duur (SD)-curven
Tijdsspanne: Baseline en tot 1 maand
|
chronaxie en accommodatie-index
|
Baseline en tot 1 maand
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: BLANCA DE LA CRUZ, DR, University of Seville
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- PNM
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .