Vergelijkende en werkzaamheidsstudie van ACTHar-gel alleen of in combinatie met tacrolimus bij fibrillaire glomerulopathie (FACT)
Een multicenter vergelijkende en werkzaamheidsstudie van ACTHar-gel alleen of in combinatie met tacrolimus bij fibrillaire glomerulopathie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een prospectief, open-label onderzoek in meerdere centra om de veiligheid, verdraagbaarheid en werkzaamheid te vergelijken van een kuur van 12 maanden met ACTHar Gel en Tacrolimus-therapie of alleen ACTHar-geltherapie bij het verlagen van de eiwit-creatinine-ratio's (UP/Cr) in de urine.
De toevoeging van tacrolimuspatiënten exhiba partieel aan ACTH resulteerde in een verdere vermindering van fibrillatie.
Spe #1 zal randomiseren met biopsie bewezen DNA-JB9-positieve Fibrillaire glomerulopathie om kuur met ACTHar-gel alleen te krijgen met 80 eenheden per week of in combinatie met orale Tacrolimus met 1 mg BID
Hypothese Behandeling met ACTHar-gel met orale tacrolimus zal na 24 maanden follow-up resulteren in een hogere eGFR dan patiënten die gerandomiseerd zijn naar alleen ACTHar-geltherapie.
Hy3: Combinatietherapie van ACTHar Gel en Tacrolimus bij patiënten met DNA-JB9-positieve Fibrillaire zal leiden tot significante markers van podocytbeschadiging in vergelijking met ACTHar Gel alleen.
Studietype
Studietype
Fase
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Georgia
-
Lawrenceville, Georgia, Verenigde Staten, 30046
- Georgia Nephrology Research Institute
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Histologische opnamecriteria:
Alle patiënten met een diagnose van Fibrillary GN wbe geclassificeerd volgens de Nasr-nomenclatuur:
- Nierbiopsie die JB9-positieve kleuring aantoont binnen 3 jaar na randomisatie van het onderzoek
- Mesangiale expansie met/zonder glomerulaire sclerose diffuse sclerose
4) Halve manen of capillaire proliferatie Opmerking: Patiënten met > 50% interstitiële fibrose komen niet in aanmerking voor onderzoek
Inclusiecriteria:
- Vrouw gem
- Biopsie bewezen Fibrillaire GN binnen 3 jaar na randomisatie van de studie
- Stabiel Maximale remming van RAAS X 40 weken voorafgaand aan randomisatie Opmerking: maximale remming wordt bepaald door de PI van de locatie
- eGFR > 25 ml/min
- UP/Cr-ratio > 2000 mg/gm 5 Opmerking: ALS UP/Cr lager is dan 2000 mg/gm, kan een formele urinecollectie voor totaal eiwit worden uitgevoerd. De totale 24 uur zal >/= 2000 mg nodig hebben.
- Bloeddruk gericht op < 140 op het moment van randomisatie
- Patiënten met MGUS zonder voorgeschiedenis van myeloom ZULLEN in aanmerking komen.
- Patiënten met monoklonale kleuring voor fibrillaire vezels worden uitgesloten
- Patiënten met type II niet-insulineafhankelijke diabetes ZULLEN in aanmerking komen op voorwaarde dat de nierbiopsie geen nodulaire Kimmelstiel Wilson-laesies vertoont
Uitsluiting
- Patiënten met MGUS en een voorgeschiedenis van myeloom ZULLEN in aanmerking komen
- Patiënten met actieve virale productie van B of C als bewijs door historische PCR-test positief voor actieve virale uitscheiding
- HIV-seropositiviteit
- Nierbiopsiegegevens met > 5Interstitialxxxx Fibrosis
- Patiënt met actieve of een bekende geschiedenis
- Patiënten met insulineafhankelijke diabetes mellitus zullen worden uitgesloten Opmerking: Patiënten met diabetes die goed onder controle zijn zonder dat ze insuline nodig hebben, ZULLEN in aanmerking komen voor het onderzoek.
- Patiënten met type niet-insulinediabetes ZULLEN in aanmerking komen op voorwaarde dat de nierbiopsie geen nodulaire Kimmelstiel Wilson-laesies vertoont.
- Patiënten die steroïden, MMF, cyc, azathioprine of een ander immunosuppressivum krijgen met willekeurige studie Opmerking: Wasmedicatie is toegestaan tijdens het screeningsbezoek
- Patiënten die rituximab of celmodificerende biologische bb-therapie hebben gekregen binnen 60 maanden na randomisatie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: SINGLE_GROUP
- Masker: GEEN
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: ACTHar-gel gecombineerd met Tacrolimus
ACTHar Gel-eenheden 2 keer per week plus oraal Tacrolimus (1,0 mg BID) titrerend tot een dalspiegel van 4-6 ng/ml gedurende 52 weken
|
ACTHar 80 eenheden SQ 1042 x week
Orale tabletten Tacrolimus (1,0 mg PO BID) in combinatie met ACTHar 80 eenheden SQ 2 X week
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: ACTHar gel
ACTHar Gel-eenheden 2 keer per week gedurende 52 weken
|
ACTHar 80 eenheden SQ 1042 x week
Orale tabletten Tacrolimus (1,0 mg PO BID) in combinatie met ACTHar 80 eenheden SQ 2 X week
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
verandering in UP/Cr-ratio bij patiënten met bewezen fibrillaire biopsie na behandeling met ACTHar-gel alleen OF in combinatie met orale Tacrolimus
Tijdsspanne: 12 maanden
|
De verandering in UP/Cr-ratio bij patiënten met biopsie bewezen Fibrillair na 12 maanden behandeling met ACTHar-gel (80 eenheden SQ 2X/week) alleen OF in combinatie met oraal Tacrolimus (1,0 mg PO BID).
De verandering in UP/Cr voor elke groep wordt ook vergeleken met baseline UP/Cr-ratio's voorafgaand aan randomisatie
|
12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
relatieve verandering in UP/Cr
Tijdsspanne: 24 maanden
|
De relatieve verandering in UP/Cr na 24 maanden (12 maanden na het stoppen van zowel ACTH als Tacrolimus) in de ACTHar gel-groep en de ACTHar gel + Tacrolimus-groep.
|
24 maanden
|
|
T die volledige, gedeeltelijke of klinische reacties bereikt
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Het percentage patiënten in de ACTHar gel alleen ACTHar gel + Tacrolimus-groep dat volledige, gedeeltelijke of klinische respons bereikt na 12 maanden therapie
|
12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: James A. Tumlin, MD, NephroNet, Inc.
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Studie start
Primaire voltooiing (VERWACHT)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (VERWACHT)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- NN-
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .