Simvastatine aanvullende behandeling bij standaard antidepressiva bij patiënten met comorbide obesitas en ernstige depressie (SIMCODE)
Simvastatine aanvulling op Escitalopram bij patiënten met comorbide obesitas en ernstige depressie: een multicenter, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Christian Otte, MD
- Telefoonnummer: 0049 30 450 617615
- E-mail: christian.otte@charite.de
Studie Contact Back-up
- Naam: Woo Ri Chae, MD
- E-mail: woo-ri.chae@charite.de
Studie Locaties
-
-
-
Berlin, Duitsland, 12203
- Charité - Universitätsmedizin Berlin, Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie
-
Berlin, Duitsland, 12203
- Charité - Universitätsmedizin Berlin, Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Psychosomatik
-
Frankfurt, Duitsland, 60528
- Universitätsklinikum Frankfurt, Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie
-
Greifswald, Duitsland, 17475
- Universitätsmedizin Greifswald, Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie
-
Hamburg, Duitsland, 20246
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie
-
Hannover, Duitsland, 30625
- Medizinische Hochschule Hannover, Klinik für Psychiatrie, Sozialpsychiatrie und Psychotherapie
-
Leipzig, Duitsland, 04103
- Universitätsklinikum Leipzig, Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie
-
Lübeck, Duitsland, 23538
- Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Zentrum für Integrative Psychiatrie - Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie
-
Stralsund, Duitsland
- Helios Hanseklinikum Stralsund Klinik und Poliklinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming is aanwezig
- De patiënt heeft het vermogen om toestemming te geven (hij/zij is in staat de aard en verwachte effecten/bijwerkingen van de voorgestelde medische ingreep te begrijpen)
- De patiënt heeft een depressieve episode volgens DSM 5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 5th Edition)
- De patiënt heeft een score van ≥ 18 op de Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS)
- De patiënt heeft een body mass index ≥ 30
- De leeftijd van de patiënt ligt tussen 18 en 65 jaar (≥ 18 en ≤ 65)
- De patiënt is niet bevallen in de 6 maanden voorafgaand aan deelname aan het onderzoek en geeft geen borstvoeding
- In het geval van niet-psychotrope medicatie: de patiënt kreeg stabiele farmacologische medicatie gedurende ten minste 14 dagen voorafgaand aan deelname aan het onderzoek (elke verandering in medicatiedosis of frequentie van therapie moet met nee worden beantwoord)
- De patiënt heeft gedurende de laatste 7 dagen voorafgaand aan deelname aan het onderzoek geen antidepressiva gebruikt (stopzetting van effectieve medicatie om deelname aan het onderzoek mogelijk te maken is verboden)
- De patiënt kreeg geen eerdere behandeling met escitalopram in de indexepisode
- De patiënt had minder dan drie (<3) proeven met antidepressiva in indexepisode
- De patiënt heeft geen voorgeschiedenis van non-respons op Escitalopram
- De patiënt werd niet behandeld met ketamine, een irreversibele MAO-remmer (bijv. tranylcypromine), elektroconvulsietherapie (ECT) of andere stimulerende behandelingen tijdens een indexepisode
- De patiënt voldoet aan geen van de volgende criteria: schizofrenie, schizoaffectieve stoornis, bipolaire stoornis
- De patiënt is niet gediagnosticeerd met dementie en heeft volgens de klinische indruk geen matige of ernstige verslechtering van de algemene cognitieve functie
- De patiënt heeft geen klinisch relevante verhoogde leverenzymen [GOT of GPT > 3 x bovengrens van normaal (ULN)] en geen verhoogde koolhydraatdeficiënte transferrine (CDT) ≥ 2,4 %
- De patiënt voldoet niet aan de criteria voor alcoholgebruiksstoornis (DSM-5: 303.90; ICD-10: F10.20) of middelengebruiksstoornis (DSM-5: 304; ICD-10: F11.20 - F19.20) in M.I.N.I. voor DSM-5 en een urine/serum drugsscreening is negatief (behalve voor benzodiazepinen en opiaten)
- De patiënt heeft geen voorgeschiedenis van zelfmoordpogingen
- De patiënt heeft geen gediagnosticeerde epilepsie of verhoogde bloedingsdiathese of een voorgeschiedenis van geslotenkamerhoekglaucoom of andere glaucoom
- De patiënt onderging geen bariatrische chirurgie voorafgaand aan deelname aan de studie
- De patiënt heeft geen bekende allergie of contra-indicatie voor Escitalopram of Simvastatine
- De patiënt voldoet niet aan een van de volgende criteria: erfelijke spierziekte, bekende voorgeschiedenis van rabdomyolyse, verhoogd creatinekinase (CK) buiten de geslachtsspecifieke referentie-intervallen, voorgeschiedenis van spiersymptomen onder behandeling met statines of fibraten
- De patiënt heeft geen verhoogd TSH-gehalte buiten de leeftijds- en geslachtsspecifieke referentie-intervallen.
- De patiënt heeft geen insulineafhankelijke diabetes mellitus
- De patiënt heeft geen ongecontroleerde leveraandoening, nier- of cardiovasculaire ziekte
- De patiënt heeft geen onbehandelde hypothyreoïdie
- De patiënt heeft geen voorgeschiedenis van een hartinfarct of beroerte
- De patiënt heeft geen symptomatische perifere arteriële ziekte
- De patiënt heeft geen monogene familiaire hypercholesterolemie
- De patiënt heeft geen klinisch significante laboratoriumafwijkingen
- De patiënt nam niet deel aan andere interventieonderzoeken gedurende de 6 maanden voorafgaand aan en op het moment van dit onderzoek
- De patiënt is geen werknemer van de onderzoekslocatie van de onderzoeker, of een familielid van de werknemers of de onderzoeker, of anderszins afhankelijk van de sponsor, de onderzoeker of de onderzoekslocatie van de onderzoeker
Uitsluitingscriteria:
- De patiënt gebruikt momenteel statines (voor bezoeken 2-6 geldt: behalve voor IMP Simvastatine)
- De patiënt gebruikt momenteel antidepressiva (voor bezoeken 2-6 geldt: behalve voor standaardmedicatie Escitalopram)
- De patiënt heeft acute suïcidale neigingen (MADRS Item 10 > 4)
- De patiënt gebruikt krachtige CYP3A4-remmers (bijv. claritromycine, erytromycine, HIV-proteaseremmers - zie "Risico's, bijwerkingen, geneesmiddelinteracties, beperkingen, contra-indicaties, procedures in geval van nood")
- De patiënt gebruikt krachtige CYP3A4-inductoren (carbamazepine, efavirenz, nevirapine, etravirine).
- De patiënt gebruikt fibraten, amiodaron, amlodipine, verapamil, fluconazol, diltiazem, fusidinezuur, niacine of lomitapide of BCRP-remmers (bijv. Elbasvir of Grazoprevir)
- De patiënt gebruikt Gemfibrozil, Ciclosporine of Danazol
- De patiënt heeft een bekende overgevoeligheid voor andere bestanddelen van simvastatine en escitalopram [gebutyleerd hydroxyanisol, microkristallijne cellulose, citroenzuur, zetmeel, lactose, magnesiumstearaat, hypromellose, talk, titaandioxide, ijzeroxiden, colloïdaal siliciumdioxide, croscarmellosenatrium, polyethyleenglycol]
- De patiënt gebruikt medicatie die gepaard gaat met QTc-verlenging [antiaritmica klasse IA en III, antipsychotica (bijv. haloperidol), fenothiazinen, tricyclische antidepressiva, antibiotica (bijv. moxifloxacine), en bepaalde antihistaminerge geneesmiddelen (bijv. Astemizol, Mizolastine)]
- De patiënt heeft klinisch significante afwijkingen in het 12-afleidingen ECG (bijv. QTc-verlenging ≥ 500 ms of toename ≥ 60 ms vanaf baselinebezoek)
- De patiënt is zwanger
- De patiënt die zwanger kan worden, is niet bereid een aanvaardbare vorm van anticonceptie te gebruiken (gedefinieerd als Pearl-index < 1)
- De patiënt gebruikt momenteel psychotrope medicatie (bijv. antipsychotica, anticonvulsiva, lithium of sint-janskruid) behalve benzodiazepinen, niet-benzodiazepinen en opiaten
- De patiënt gebruikt niet-selectieve, irreversibele monoamineoxidase (MAO)-remmers (bijv. tranylcypromine) of selectieve, reversibele remmer van monoamineoxidase A (bijv. moclobemide) of de niet-selectieve, reversibele monoamineoxidaseremmer Linezolid
- De patiënt geeft vanwege studieredenen geen toestemming voor het opslaan, verwerken en verspreiden van gepseudonimiseerde medische gegevens
- De patiënt zit wettelijk vast in een officiële inrichting
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Simvastatine
Simvastatine en Escitalopram
|
12 weken 40 mg Simvastatine add-on
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Placebo en Escitalopram
|
12 weken Placebo-add-on
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Score wijzigen in MADRS (Montgomery-Asberg-Depression Rating Scale)
Tijdsspanne: 12 weken
|
De MADRS is een beoordelingsschaal om de ernst van depressie te meten.
Elk MADRS-item wordt beoordeeld op een schaal van 0 tot 6.
Totale scorebereik van 0-60, waarbij hogere MADRS-scores hogere niveaus van depressieve symptomen aangeven.
|
12 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
MADRS-reactie
Tijdsspanne: 12 weken
|
Respons wordt gedefinieerd als 50% verlaging van de MADRS-score in week 12 vanaf baseline.
|
12 weken
|
|
MADRS-remissie
Tijdsspanne: 12 weken
|
Remissie wordt gedefinieerd als een MADRS-score van minder dan 10 in week 12.
|
12 weken
|
|
MADRS-MCID
Tijdsspanne: 12 weken
|
MADRS Minimaal klinisch belangrijk verschil vertegenwoordigt de kleinste verbetering die door de patiënt als zinvol wordt beschouwd.
Empirisch gezien is de MCID met behulp van de MADRS geïdentificeerd als een verandering ten opzichte van de uitgangswaarde tussen 1,6 - 1,9 in week 12.
|
12 weken
|
|
Score wijzigen in BDI-II (Beck Depression Inventory-II)
Tijdsspanne: 12 weken
|
De Beck Depression Inventory-II (BDI-II) is een gevalideerd instrument met 21 items voor de zelfrapportage van depressieve symptomen, waarbij individuele itemscores worden opgeteld om een totale mogelijke BDI-score te verkrijgen die varieert van 0-63.
BDI-scores van 0-13 suggereren afwezige tot minimale depressieve symptomen, van 14-19 milde symptomen, van 20-28 matige symptomen en van 29-63 ernstige symptomen.
|
12 weken
|
|
BDI-II-MCID
Tijdsspanne: 12 weken
|
BDI-II Minimaal klinisch belangrijk verschil vertegenwoordigt de kleinste verbetering die door de patiënt als zinvol wordt beschouwd.
|
12 weken
|
|
Veranderingsscore in PGIC (Patients' Global Impression of Change Scale)
Tijdsspanne: 12 weken
|
Door deelnemers beoordeeld instrument om de verandering van de deelnemer in de algehele status te meten op een schaal van 0 tot 7; variëren van 1 (zeer veel verbeterd) tot 7 (zeer veel slechter).
|
12 weken
|
|
Score wijzigen in CGI-S (Global Impression of Severity of Illness van clinici)
Tijdsspanne: 12 weken
|
De CGI-S evalueert de ernst van psychopathologie op een schaal van 0 tot 7. Rekening houdend met de totale klinische ervaring wordt een deelnemer op het moment van beoordeling beoordeeld op de ernst van de psychische aandoening volgens: 0=niet beoordeeld; 1=normaal (helemaal niet ziek); 2=borderline geestesziek; 3=licht ziek; 4=matig ziek; 5=duidelijk ziek; 6=ernstig ziek; 7=bij de meest extreem zieke patiënten.
De CGI-S maakt een globale evaluatie van de toestand van de deelnemer op een bepaald moment mogelijk.
|
12 weken
|
|
CGI-I (Globale indruk van verbetering door clinici)
Tijdsspanne: 12 weken
|
Door een clinicus beoordeeld instrument om de verandering van de algehele status van clinici te meten op een schaal van 0 tot 7; variëren van 1 (zeer veel verbeterd) tot 7 (zeer veel slechter).
|
12 weken
|
|
EQ-5D-3L (EuroQol-5 Dimensions-3 Levels Vragenlijst)
Tijdsspanne: 12 weken
|
Generiek instrument van kwaliteit van leven gerelateerd aan gezondheid. Het bevat vijf dimensies van gezondheid (mobiliteit, persoonlijke verzorging, dagelijkse activiteiten, pijn/ongemak en angst/depressie) en elk daarvan heeft drie niveaus van ernst (zonder problemen, enige problemen of matige problemen en ernstige problemen). Het tweede deel van de EQ-5D is een Visual Analogue Scale (VAS) van 20 centimeter, millimeter, variërend van 0 (slechtste denkbare gezondheidstoestand) tot 100 (best denkbare gezondheidstoestand). Daarin moet het individu het punt in de verticale lijn markeren dat het beste de beoordeling van zijn huidige wereldwijde gezondheidsstatus weergeeft. |
12 weken
|
|
SOFAS (beoordelingsschaal sociaal en beroepsmatig functioneren)
Tijdsspanne: 12 weken
|
De SOFAS is een beoordelingsschaal die wordt gebruikt om sociaal functioneren te bepalen; bereik van 0-100.
Een hogere score staat voor een beter resultaat.
|
12 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Christian Otte, MD, Charite University, Berlin, Germany
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Psychische aandoening
- Voedingsstoornissen
- Overvoeding
- Lichaamsgewicht
- Stemmingsstoornissen
- Overgewicht
- Obesitas
- Depressieve stoornis
- Depressieve stoornis, majoor
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzym-remmers
- Antimetabolieten
- Anticholesteremische middelen
- Hypolipidemische middelen
- Lipidenregulerende middelen
- Hydroxymethylglutaryl-CoA-reductaseremmers
- Simvastatine
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- SIMCODE
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .