Добавление симвастатина к стандартной терапии антидепрессантами у пациентов с сопутствующим ожирением и большой депрессией (SIMCODE)
Добавление симвастатина к эсциталопраму у пациентов с сопутствующим ожирением и большой депрессией: многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Christian Otte, MD
- Номер телефона: 0049 30 450 617615
- Электронная почта: christian.otte@charite.de
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Woo Ri Chae, MD
- Электронная почта: woo-ri.chae@charite.de
Места учебы
-
-
-
Berlin, Германия, 12203
- Charité - Universitätsmedizin Berlin, Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie
-
Berlin, Германия, 12203
- Charité - Universitätsmedizin Berlin, Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Psychosomatik
-
Frankfurt, Германия, 60528
- Universitätsklinikum Frankfurt, Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie
-
Greifswald, Германия, 17475
- Universitätsmedizin Greifswald, Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie
-
Hamburg, Германия, 20246
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie
-
Hannover, Германия, 30625
- Medizinische Hochschule Hannover, Klinik für Psychiatrie, Sozialpsychiatrie und Psychotherapie
-
Leipzig, Германия, 04103
- Universitätsklinikum Leipzig, Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie
-
Lübeck, Германия, 23538
- Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Zentrum für Integrative Psychiatrie - Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie
-
Stralsund, Германия
- Helios Hanseklinikum Stralsund Klinik und Poliklinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Имеется письменное информированное согласие
- Пациент способен дать согласие (он/она способен понять характер и ожидаемые эффекты/побочные эффекты предлагаемого медицинского вмешательства)
- У пациента большой депрессивный эпизод в соответствии с DSM 5 (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание).
- Пациент имеет балл ≥ 18 по Шкале оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS).
- У пациента индекс массы тела ≥ 30
- Возраст пациента от 18 до 65 лет (≥ 18 и ≤ 65)
- Пациентка не рожала в течение 6 месяцев до включения в исследование и не кормит грудью.
- В случае непсихотропных препаратов: пациент получал стабильные фармакологические препараты не менее чем за 14 дней до включения в исследование (на любые изменения дозы препарата или частоты терапии следует ответить «нет»).
- Пациент не принимал антидепрессанты в течение последних 7 дней до включения в исследование (прекращение приема эффективных лекарств для участия в исследовании запрещено).
- Пациент не получал предшествующее лечение эсциталопрамом в индексном эпизоде.
- У пациента было менее трех (<3) проб с антидепрессантами в индексном эпизоде.
- В анамнезе пациента нет ответа на эсциталопрам.
- Пациент не получал лечения кетамином, необратимым ингибитором МАО (например, транилципромин), электросудорожная терапия (ЭСТ) или другие стимулирующие методы лечения при индексном эпизоде
- Пациент не соответствует ни одному из следующих критериев: шизофрения, шизоаффективное расстройство, биполярное расстройство.
- У пациента не диагностирована деменция и нет умеренных или тяжелых нарушений общих когнитивных функций по клиническому впечатлению.
- У пациента нет клинически значимого повышения ферментов печени [GOT или GPT> 3 x верхняя граница нормы (ULN)] и нет повышенного уровня трансферрина с дефицитом углеводов (CDT) ≥ 2,4 %.
- Пациент не соответствует критериям расстройства, связанного с употреблением алкоголя (DSM-5: 303,90; МКБ-10: F10.20) или расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ (DSM-5: 304; МКБ-10: F11.20 - F19.20) в M.I.N.I. для DSM-5 и скрининг мочи/сыворотки на наркотики отрицательный (за исключением бензодиазепинов и опиатов)
- У пациента нет в анамнезе суицидальных попыток
- У пациента нет диагностированной эпилепсии или усиленного геморрагического диатеза или закрытоугольной глаукомы или других глауком в анамнезе.
- Пациент не перенес бариатрическую операцию до включения в исследование.
- У пациента нет известной аллергии или противопоказаний к эсциталопраму или симвастатину.
- Пациент не соответствует ни одному из следующих критериев: наследственное заболевание мышц, известный анамнез рабдомиолиза, повышение уровня креатинкиназы (КК) за пределами референтных интервалов, характерных для пола, наличие в анамнезе мышечных симптомов при лечении статинами или фибратами.
- У пациента нет повышенного уровня ТТГ за пределами возрастных и половых референтных интервалов.
- У пациента нет инсулинозависимого сахарного диабета
- У пациента нет неконтролируемого нарушения функции печени, почек или сердечно-сосудистой системы.
- У пациента нет нелеченного гипотиреоза
- У пациента нет в анамнезе инфаркта миокарда или инсульта.
- У пациента нет симптоматического заболевания периферических артерий.
- У пациента нет моногенной семейной гиперхолестеринемии.
- У пациента нет клинически значимых лабораторных отклонений.
- Пациент не участвовал в других интервенционных исследованиях в течение 6 месяцев до и во время этого исследования.
- Пациент не является сотрудником исследовательского центра, членом семьи сотрудников или исследователя, или иным образом зависит от спонсора, исследователя или исследовательского центра.
Критерий исключения:
- Пациент в настоящее время принимает статины (для посещений 2-6 применимо: кроме ИМП Симвастатин)
- Пациент в настоящее время принимает антидепрессанты (для посещений 2-6 применяется: кроме стандартного препарата Эсциталопрам)
- У пациента острые суицидальные наклонности (пункт 10 по MADRS > 4).
- Пациент использует сильнодействующие ингибиторы CYP3A4 (например, кларитромицин, эритромицин, ингибиторы протеазы ВИЧ - см. «Риски, побочные реакции, лекарственные взаимодействия, ограничения, противопоказания, действия в экстренных случаях»)
- Пациент использует сильнодействующие индукторы CYP3A4 (карбамазепин, эфавиренз, невирапин, этравирин).
- Пациент принимает фибраты, амиодарон, амлодипин, верапамил, флуконазол, дилтиазем, фузидовую кислоту, ниацин или ломитапид или ингибиторы BCRP (например, Элбасвир или Гразопревир)
- Пациент использует Гемфиброзил, Циклоспорин или Даназол.
- У пациента выявлена гиперчувствительность к другим ингредиентам симвастатина и эсциталопрама [бутилированный гидроксианизол, микрокристаллическая целлюлоза, лимонная кислота, крахмал, лактоза, стеарат магния, гипромеллоза, тальк, диоксид титана, оксиды железа, коллоидный диоксид кремния, кроскармеллоза натрия, полиэтиленгликоль].
- Пациент принимает лекарства, вызывающие удлинение интервала QTc [антиаритмические средства класса IA и III, нейролептики (например, галоперидол), фенотиазины, трициклические антидепрессанты, антибиотики (например, моксифлоксацин) и некоторые антигистаминные препараты (например, Астемизол, Мизоластин)]
- У пациента имеются клинически значимые отклонения на ЭКГ в 12 отведениях (например, QTc-удлинение ≥ 500 мс или увеличение ≥ 60 мс от исходного визита)
- пациентка беременна
- Пациентка с детородным потенциалом не желает использовать приемлемую форму контрацепции (определяется как индекс Перля < 1).
- В настоящее время пациент принимает психотропные препараты (например, нейролептики, противосудорожные препараты, литий или зверобой), за исключением бензодиазепинов, небензодиазепинов и опиатов
- Пациент использует неселективный необратимый ингибитор моноаминоксидазы (МАО) (например, транилципромин) или селективный обратимый ингибитор моноаминоксидазы А (например, моклобемид) или неселективный обратимый ингибитор моноаминоксидазы линезолид.
- Пациент не желает давать согласие на сохранение, обработку и распространение псевдонимизированных медицинских данных по причинам исследования.
- Пациент на законных основаниях содержится в официальном учреждении
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Симвастатин
Симвастатин и Эсциталопрам
|
12 недель Симвастатин дополнительно 40 мг
Другие имена:
|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Плацебо и Эсциталопрам
|
Дополнение Placebo на 12 недель
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценка изменения в MADRS (рейтинговая шкала Монтгомери-Асберга-депрессии)
Временное ограничение: 12 недель
|
MADRS — это оценочная шкала для измерения тяжести депрессии.
Каждый пункт MADRS оценивается по шкале от 0 до 6.
Общий балл находится в диапазоне от 0 до 60, где более высокие баллы по шкале MADRS указывают на более высокий уровень симптомов депрессии.
|
12 недель
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
MADRS-ответ
Временное ограничение: 12 недель
|
Ответ определяется как 50% снижение баллов по шкале MADRS на 12-й неделе по сравнению с исходным уровнем.
|
12 недель
|
|
MADRS-ремиссия
Временное ограничение: 12 недель
|
Ремиссия определяется как оценка по шкале MADRS менее 10 на 12-й неделе.
|
12 недель
|
|
МАДРС-MCID
Временное ограничение: 12 недель
|
MADRS Минимальная клинически важная разница представляет собой наименьшее улучшение, которое пациент считает значимым.
Эмпирически MCID с использованием MADRS был идентифицирован как изменение по сравнению с исходным уровнем между 1,6–1,9 на 12-й неделе.
|
12 недель
|
|
Оценка изменения в BDI-II (опросник депрессии Бека-II)
Временное ограничение: 12 недель
|
Опросник депрессии Бека-II (BDI-II) представляет собой проверенный инструмент из 21 пункта для самоотчета о депрессивных симптомах, при этом баллы по отдельным пунктам суммируются для получения общего возможного балла BDI в диапазоне от 0 до 63.
Баллы BDI от 0 до 13 предполагают отсутствие депрессивных симптомов до минимальных, от 14 до 19 легких симптомов, от 20 до 28 умеренных симптомов и от 29 до 63 тяжелых симптомов.
|
12 недель
|
|
BDI-II-MCID
Временное ограничение: 12 недель
|
Минимальная клинически значимая разница BDI-II представляет собой наименьшее улучшение, которое пациент считает значимым.
|
12 недель
|
|
Оценка изменений в PGIC (Шкала общего впечатления пациентов об изменениях)
Временное ограничение: 12 недель
|
Инструмент, оцениваемый участником, для измерения изменения общего статуса участника по шкале от 0 до 7; от 1 (значительно лучше) до 7 (значительно хуже).
|
12 недель
|
|
Оценка изменения в CGI-S (общее клиническое впечатление о тяжести заболевания)
Временное ограничение: 12 недель
|
CGI-S оценивает тяжесть психопатологии по шкале от 0 до 7. Принимая во внимание общий клинический опыт, участник оценивается по тяжести психического заболевания во время рейтинга в соответствии с: 0 = не оценивается; 1 = нормальный (совсем не болен); 2 = пограничное психическое расстройство; 3 = легкое заболевание; 4 = умеренно болен; 5=заметно болен; 6 = тяжело болен; 7 = среди самых тяжелобольных пациентов.
CGI-S позволяет проводить глобальную оценку состояния участника в данный момент времени.
|
12 недель
|
|
CGI-I (общее впечатление врачей об улучшении)
Временное ограничение: 12 недель
|
Инструмент, оцениваемый клиницистами, для измерения изменения общего состояния врачей по шкале от 0 до 7; от 1 (значительно лучше) до 7 (значительно хуже).
|
12 недель
|
|
EQ-5D-3L (Опросник EuroQol-5 Dimensions-3 Levels)
Временное ограничение: 12 недель
|
Общий инструмент качества жизни, связанный со здоровьем. Он содержит пять параметров здоровья (подвижность, уход за собой, повседневная деятельность, боль/дискомфорт и тревога/депрессия), и каждый из них имеет три уровня серьезности (без проблем, с некоторыми проблемами или умеренными проблемами и серьезными проблемами). Вторая часть EQ-5D представляет собой визуальную аналоговую шкалу (ВАШ) в 20 сантиметров, миллиметров, в диапазоне от 0 (худшее состояние здоровья, которое можно вообразить) до 100 (наилучшее вообразимое состояние здоровья). В нем человек должен отметить точку на вертикальной линии, которая лучше всего отражает оценку его глобального состояния здоровья на сегодняшний день. |
12 недель
|
|
SOFAS (Шкала оценки социального и профессионального функционирования)
Временное ограничение: 12 недель
|
SOFAS — это рейтинговая шкала, используемая для определения социального функционирования; диапазон от 0 до 100.
Более высокий балл означает лучший результат.
|
12 недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Christian Otte, MD, Charite University, Berlin, Germany
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Психические расстройства
- Расстройства питания
- Переедание
- Масса тела
- Расстройства настроения
- Избыточный вес
- Ожирение
- Депрессивное расстройство
- Депрессивное расстройство, майор
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Ингибиторы ферментов
- Антиметаболиты
- Антихолестериновые агенты
- Гиполипидемические агенты
- Агенты, регулирующие липиды
- Ингибиторы гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы
- Симвастатин
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- SIMCODE
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .