Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een prospectieve, dubbelblinde, gerandomiseerde, gecontroleerde studie van dHACM voor profylaxe van littekenbreuken (NO-HERNIA)

3 juni 2020 bijgewerkt door: Frank Lau, MD, Louisiana State University Health Sciences Center in New Orleans

Een prospectieve, dubbelblinde, gerandomiseerde, gecontroleerde studie van gedehydrateerd humaan vruchtwater-chorionmembraan voor profylaxe van littekenbreuken

Momenteel bestaat er geen standaardzorg om littekenbreuken (IH) te voorkomen. Deze studie zal vergelijken hoe vaak IH zich ontwikkelt in standaard abdominale sluitingen versus abdominale sluitingen met dHACM toegevoegd. Door dHACM toe te voegen aan de standaardsluiting, denken we de vorming van IH te kunnen verminderen.

Als patiënten besluiten deel te nemen aan dit onderzoek, worden ze willekeurig toegewezen aan een van de twee onderzoeksarmen, arm A of arm B. Ze hebben 50% kans om aan een van beide armen te worden toegewezen. De opdracht wordt gemaakt door een computerprogramma en is volledig willekeurig. Patiënten worden niet geïnformeerd over welke arm ze toegewezen krijgen.

Arm A (Behandelingsarm): dHACM Bij patiënten die in deze arm zijn ingeschreven, wordt een dun vel dHACM als overlay over de lengte van de gesloten incisies geplaatst. dHACM is gedehydrateerd humaan vruchtwater-chorionmembraan. Het is een door de FDA geregistreerd hulpmiddel voor genezing dat is toegepast bij een breed scala aan ziekten, waaronder wonden, fasciitis plantaris en brandwonden.

Arm B (controle-arm) Patiënten in deze arm hebben een standaard fasciale sluiting.

Gegevensverzameling zal worden uitgevoerd tijdens routinebezoeken aan de polikliniek voor follow-up met de primaire chirurg om IH-gerelateerde symptomen te beoordelen. Zes maanden na de operatie zullen patiënten een chirurg zien die blind is voor de randomisatie. Deze chirurg zal een pijnloos handheld echografisch onderzoek van de incisieplaats uitvoeren.

Studie Overzicht

Toestand

Onbekend

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

In de Verenigde Staten (VS) worden jaarlijks twee miljoen laparotomieën uitgevoerd. Na deze operaties wordt de incidentie van nieuwe littekenbreuken (IH) geschat op 400.000 gevallen per jaar. Deze hernia's zijn een belangrijke bron van morbiditeit en mortaliteit voor patiënten en resulteren in $ 6-10 miljard per jaar aan gezondheidszorgkosten. Onze multidisciplinaire herniapreventiegroep heeft een nieuwe IH-preventiestrategie geïdentificeerd in de vorm van gedehydrateerd humaan amnion-chorionmembraan (dHACM). We hebben eerder aangetoond dat dHACM IH voorkomt in diermodellen, en vervolgens in een prospectief cohort van hoogrisicopatiënten.

Het doel van deze studie is om de werkzaamheid van dHACM bij IH-profylaxe te kwantificeren door een prospectieve, dubbelblinde, gerandomiseerde, gecontroleerde studie uit te voeren. Ons specifieke doel is om de hypothese te testen dat augmentatie van standaard abdominale fascia-sluitingen met profylactische, onlay dHACM-vellen zonder fixatie IH-vorming in een populatie met een hoog risico zal verminderen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

533

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Verenigde Staten, 70112
        • Werving
        • University Medical Center
        • Onderonderzoeker:
          • Ian Hodgdon, MD
        • Onderonderzoeker:
          • Michael Cook, MD

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënt > 18 jaar
  • Schriftelijke geïnformeerde toestemming
  • Niet-spoedeisende operatie
  • Voorspeld risico op littekenbreuk (IH) ≥150% van het gemiddelde IH-risico, zoals berekend door de University of Pennsylvania Hernia Risk Calculator, die rekening houdt met 18 IH-risicofactoren
  • BMI > 27 geeft IH-risico > 150% van het gemiddelde IH-risico; dit kan worden gebruikt als een snelkoppeling voor het screenen van potentiële proefpersonen

Uitsluitingscriteria:

  • Eerdere plaatsing van intraperitoneale mesh
  • Vorige abdominale littekenbreuk
  • Noodprocedures
  • Patiënten met inflammatoire darmaandoeningen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: PREVENTIE
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: VERDRIEVOUDIGEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: Behandelingsarm-dHACM
Bij patiënten die in deze arm zijn ingeschreven, wordt een dun vel dHACM geplaatst als een overlay over de lengte van de gesloten incisies. dHACM is gedehydrateerd humaan vruchtwater-chorionmembraan. Het is een door de FDA geregistreerd hulpmiddel voor genezing dat is toegepast bij een breed scala aan ziekten, waaronder wonden, fasciitis plantaris en brandwonden.
Gedehydrateerd humaan amnion-chorionmembraan (dHACM) is een genezend hulpmiddel dat is toegepast bij een breed scala aan ziekten en is door de FDA geregistreerd voor wondgenezing.
GEEN_INTERVENTIE: Bedieningsarm
Patiënten die in deze arm zijn ingeschreven, zullen routinematig worden gesloten.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Incidentie van IH zoals bepaald door lichamelijk onderzoek of abdominale echografie die een middellijn fasciaal defect en herniazak > 4 mm diameter aantoont
Tijdsspanne: 6 maanden
6 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Intraoperatieve en postoperatieve complicaties
Tijdsspanne: 6 maanden
6 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Medewerkers

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

20 mei 2020

Primaire voltooiing (VERWACHT)

20 mei 2022

Studie voltooiing (VERWACHT)

20 mei 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

2 juni 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

3 juni 2020

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

4 juni 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

4 juni 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

3 juni 2020

Laatst geverifieerd

1 juni 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • LSUHSC-NO IRB # 19-174

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Ja

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .