Checkpoint-remmer-geïnduceerde leverbeschadiging (ChILI)
Onderzoek naar door checkpointremmers geïnduceerde leverbeschadiging (ChILI)
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Checkpoint-remmer-geïnduceerde leverbeschadiging (ChILI) is een nieuwe onvolledig begrepen categorie van hepatotoxiciteit die verschilt van andere soorten door geneesmiddelen geïnduceerde leverbeschadiging (DILI) zoals directe of idiosyncratische DILI. De gegevens over de incidentie en risicofactoren ontbreken. Daarom is 'diepgaande fenotypering' samen met gegevens van de controlegroep die is blootgesteld aan checkpoint-remmers (CPI) nodig om verfijnde algoritmen te ontwikkelen waarin CPI-gerelateerde factoren, gastheergenetische en omgevingsrisicofactoren zijn verwerkt die ChILI kunnen voorkomen.
Het doel van de studie is om twee diep gefenotypeerde cohorten in te schrijven (patiënten die ChILI hebben ontwikkeld en patiënten die beginnen met checkpoint-remmers) en biologische monsters te verkrijgen op meerdere tijdstippen.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Guruprasad Padur Aithal, MBBS, FRCP, PhD
- Telefoonnummer: 0115 823 1074
- E-mail: guru.aithal@nottingham.ac.uk
Studie Contact Back-up
- Naam: Edmond Atallah, M.D, MRCP(UK)
- E-mail: edmond.atallah@nottingham.ac.uk
Studie Locaties
-
-
-
Nottingham, Verenigd Koninkrijk, NG72RD
- Werving
- University of Nottingham
-
Contact:
- Kim Byrne
- E-mail: bb-sponsor@exmail.nottingham.ac.uk
-
Onderonderzoeker:
- Edmond Atallah, M.D, MRCP(UK)
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
ChILI-groep:
Volwassenen met kanker die checkpoint-remmers kregen (CTLA-4-, PD-1- of PD L1-remmer) als monotherapie of combinatie (zonder chemotherapie) en acute leverbeschadiging ontwikkelden secundair aan checkpoint-remmer.
Controlegroep:
Patiënten met maligne melanoom, niercelcarcinoom, niet-kleincellige longkanker of enige andere vorm van kanker, die enkelvoudige of combinatietherapie krijgen met checkpointremmers (CPI's).
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Zowel patiëntengroepen als controlegroep:
• In staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven OF Potentiële deelnemers die encefalopathie gerelateerd aan ChILI hebben ontwikkeld als reactie op checkpoint-remmertherapie, die niet in staat zijn om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven en een geconsulteerde hebben (persoonlijk of aangewezen) - alleen voor ChILI-patiëntengroep
ChILI-groep:
Patiënten die door een checkpointremmer geïnduceerde leverbeschadiging ontwikkelden en aan de volgende criteria voldoen:
Voldoet aan een van de volgende analytische drempels bij inschrijving (bezoek 1)
- Alaninetransaminase (ALT) hoger dan 5 keer de bovengrens van normaal (ULN) OF
- ALT meer dan 3 keer ULN plus bilirubine meer dan 2 keer ULN OF
- Alkalische fosfatase (ALP) van meer dan 2 keer ULN met bijbehorende verhogingen van gamma-glutamyltransferase bij afwezigheid van bekende botmetastasen die de stijging van het ALP-niveau aandrijven
- Afwezigheid van andere bekende oorzaken van leverbeschadiging na gedetailleerd onderzoek
Patiënten die ChILI ontwikkelden maar niet voldeden aan de bovenstaande criteria bij inschrijving of die na verder onderzoek een andere oorzaak voor hun leverbeschadiging bleken te hebben, worden uitgesloten van de analyse
Controlegroep:
Opeenvolgende patiënten met kanker die een klinische indicatie hebben om te starten met checkpointremmers. Een klein deel van de patiënten ontwikkelt ChILI na hun behandeling met checkpointremmers en wordt geclassificeerd als gevallen.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten die gelijktijdig met checkpointremmers worden behandeld met cytotoxische chemotherapie.
- Naar het oordeel van de hoofdonderzoeker dat de persoon bepaalde alternatieve verklaringen heeft voor de acute gebeurtenis (in plaats van ChILI).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Aantal groepen / cohorten
Cohorten en interventies
Groep / CohortGroep / Cohort |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Chili
Patiënten die al CPI-therapie volgen en leverbeschadiging hebben ontwikkeld
|
Biologische monsters (bloed, urine, ontlasting).
Leverweefsel zal worden verkregen van de ChILI-groep wanneer dit klinisch geïndiceerd is
|
|
Controle
Patiënten met kanker die beginnen met checkpointremmers
|
Biologische monsters (bloed, urine, ontlasting).
Leverweefsel zal worden verkregen van de ChILI-groep wanneer dit klinisch geïndiceerd is
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van door checkpointremmers geïnduceerde leverbeschadiging (ChILI) en andere immuungemedieerde bijwerkingen
Tijdsspanne: 3 jaar
|
3 jaar
|
|
|
Identificeer nieuwe biomarkers geassocieerd met de diagnose van ChILI
Tijdsspanne: 3 jaar
|
De onderzoekers plannen de beoordeling van voorgestelde circulerende biomarkers, waaronder cytokines, microRNA's (miR-122, miR-4270 en miR-4463), totale cytokeratine 18 (K18), macrofaag-koloniestimulerende factorreceptor (MCSFR) en alle andere geïdentificeerd in latere publicaties en meet hun diagnostische en prognostische nauwkeurigheid met behulp van het gebied onder de receiver operating curve (AUROC).
|
3 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 20034 (Andere identificatie: City of Hope Medical Center)
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .