Checkpoint Inhibitor-induceret leverskade (ChILI)
Checkpoint-hæmmer-induceret leverskadeundersøgelse (ChILI)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Checkpoint-hæmmer-induceret leverskade (ChILI) er en ny, ufuldstændigt forstået kategori af hepatotoksicitet, som adskiller sig fra andre typer lægemiddel-induceret leverskade (DILI) såsom direkte eller idiosynkratisk DILI. Data vedrørende forekomst og risikofaktorer mangler. Derfor er 'dybdegående fænotypning' sammen med data fra kontrolgruppen udsat for checkpoint inhibitors (CPI) nødvendig for at udvikle raffinerede algoritmer, der inkorporerer CPI-relaterede faktorer, værtsgenetiske og miljømæssige risikofaktorer, der ville muliggøre forebyggelse af ChILI.
Formålet med undersøgelsen er at indskrive to dybt fænotype kohorter (patienter, der har udviklet ChILI og patienter, der starter med checkpoint-hæmmere) og opnå biologiske prøver på flere tidspunkter.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Guruprasad Padur Aithal, MBBS, FRCP, PhD
- Telefonnummer: 0115 823 1074
- E-mail: guru.aithal@nottingham.ac.uk
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Edmond Atallah, M.D, MRCP(UK)
- E-mail: edmond.atallah@nottingham.ac.uk
Studiesteder
-
-
-
Nottingham, Det Forenede Kongerige, NG72RD
- Rekruttering
- University of Nottingham
-
Kontakt:
- Kim Byrne
- E-mail: bb-sponsor@exmail.nottingham.ac.uk
-
Underforsker:
- Edmond Atallah, M.D, MRCP(UK)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
ChILI gruppe:
Voksne med cancer, der fik checkpoint-hæmmere (CTLA-4, PD-1 eller PD L1-hæmmer) som monoterapi eller kombination (uden kemoterapi) og udviklede akut leverskade sekundært til checkpoint-hæmmer.
Kontrolgruppe:
Patienter med malignt melanom, nyrecellekarcinom, ikke-småcellet lungekræft eller enhver anden cancer, der modtager enkelt- eller kombinationsbehandling med checkpoint-hæmmere (CPI'er).
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Både patientgrupper og kontrolgruppe:
• Kunne give skriftligt informeret samtykke ELLER Potentielle deltagere, der har udviklet encefalopati relateret til ChILI som et svar på checkpoint-hæmmerbehandling, som mangler kapacitet til at give skriftligt informeret samtykke og har en konsulteret (personlig eller nomineret) - kun for ChILI-patientgruppen
ChILI gruppe:
Patienter, der udviklede checkpoint inhibitor-induceret leverskade og opfylder følgende kriterier:
Opfylder en af følgende analytiske tærskler ved tilmelding (besøg 1)
- Alanintransaminase (ALT) overstiger 5 gange den øvre grænse for normal (ULN) ELLER
- ALT over 3 gange ULN plus bilirubin over 2 gange ULN ELLER
- Alkalisk fosfatase (ALP) over 2 gange ULN med ledsagende forhøjelser af gamma-glutamyltransferase i fravær af kendte knoglemetastaser, der driver stigningen i ALP-niveauet
- Fravær af andre kendte årsager til leverskade efter detaljerede undersøgelser
Patienter, der udviklede ChILI, men som ikke opfyldte ovenstående kriterier ved indskrivningen, eller som viste sig at have en anden årsag til deres leverskade efter yderligere undersøgelser, vil blive udelukket fra analysen
Kontrolgruppe:
Konsekutive patienter med kræft, som har en klinisk indikation for at starte checkpoint-hæmmere. En lille del af patienterne vil udvikle ChILI efter deres checkpoint-hæmmerbehandling og vil blive klassificeret som tilfælde.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der behandles med cytotoksisk kemoterapi samtidig med checkpoint-hæmmere.
- Efter undersøgelseschefens vurdering, at personen har visse alternative forklaringer på den akutte hændelse (frem for ChILI).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ChILI
Patienter, der allerede er i CPI-behandling og har udviklet leverskade
|
Biologiske prøver (blod, urin, afføring).
Levervæv vil blive opnået fra ChILI-gruppen, når det er klinisk indiceret
|
|
Styring
Patienter med kræft, der begynder på checkpoint-hæmmere
|
Biologiske prøver (blod, urin, afføring).
Levervæv vil blive opnået fra ChILI-gruppen, når det er klinisk indiceret
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af checkpoint inhibitor-induceret leverskade (ChILI) og andre immunmedierede bivirkninger
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
|
Identificer nye biomarkører forbundet med diagnosen ChILI
Tidsramme: 3 år
|
Efterforskerne planlægger en vurdering af foreslåede cirkulerende biomarkører, herunder cytokiner, mikroRNA'er (miR-122, miR-4270 og miR-4463), total cytokeratin 18 (K18), makrofagkolonistimulerende faktorreceptor (MCSFR) og alle andre identificeret i efterfølgende publikationer og måle deres diagnostiske og prognostiske nøjagtighed ved hjælp af området under modtagerens operationskurve (AUROC).
|
3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 20034 (City of Hope Medical Center)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Immun-medieret hepatitis
-
NCT07241468RekrutteringRelapseret/Refraktær Immun Nefropati | Relapsed/Refractory Immune-mediated Kidney Disease
-
NCT03951870Afsluttet
-
NCT07167251RekrutteringKræft | Immun-medieret hepatitis | Immunrelaterede bivirkninger
-
NCT00575315AfsluttetHIV-infektioner | Hepatitis
-
NCT06012669Afsluttet
-
NCT06337097RekrutteringImmun checkpoint terapi
-
NCT07206823Rekruttering
Kliniske forsøg med Indhentning af biologiske prøver
-
NCT07330895Ikke rekrutterer endnuCD19+ Tilbagefald/Refraktær B-ALL
-
NCT07332260RekrutteringFækal mikrobiotatransplantation (FMT) | Alzheimers sygdom
-
NCT07227246RekrutteringIntracerebral blødning
-
NCT03160820AfsluttetMæslinger | Røde hunde | Fåresyge | Bivirkning efter vaccination
-
NCT01554826Afsluttet
-
NCT01451086Afsluttet
-
NCT03971370AfsluttetUønsket virkning og immunogenicitet af vaccine
-
NCT05637268Rekruttering