LAMS Choledochoduodenostomieën: met of zonder coaxiale kunststof stent (BAMPI)
Multicenter, gerandomiseerde en vergelijkende studie van in het lumen geplaatste metalen stents met of zonder coaxiale plastic stent voor endoscopische echogeleide transmurale galdrainage
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De introductie van specifieke biliary lumen-aposed metal stents (LAMS) vertegenwoordigde een grote technische verbetering in EUS-geleide transmurale biliaire drainage (BD) van distale maligne biliaire obstructie De gegevens zijn nog steeds beperkt, maar recente onderzoeken en beoordelingen zijn gerapporteerd met aanvaardbare technische en klinisch succes. Er zijn echter enkele zorgen over de veiligheid ervan, als secundaire bijwerkingen
Er zijn twijfels over de mogelijke voordelen van het inbrengen van plastic stents met dubbele varkensstaart (DPS) in de lumen-aansluitende metalen stents (LAMS) in de EUS-geleide choledochoduodenostomie (CDS). Onze hypothese is dat het toevoegen van een coaxiale plastic stent voordelen kan bieden in termen van veiligheid bij CDS.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Barcelona
-
L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spanje, 08907
- Hospital Universitari de Bellvitge
-
-
Barcelona, Catalonia
-
L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Catalonia, Spanje, 08907
- Hospital Universitari de Bellvitge
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Distale galvernauwingen,
- Een eerdere mislukte poging tot galdrainage
- geïnformeerde toestemming gegeven door de patiënt.
Uitsluitingscriteria voor patiënten waren als volgt:
- jonger dan 18 jaar,
- coagulopathie (internationaal genormaliseerde ratio >1,5, duidelijke trombocytopenie met een aantal bloedplaatjes <50.000/ml, of patiënt op antistollingstherapie),
- kritieke ziekte.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: EUSDB-LAMS
Endoscopische echogeleide choledochoduodenostomie met lumen-aansluitende metalen stent. Formele indicatie biliopancreatische drainage volgens de instructieformulieren van de fabrikant. EUSDB-LAMS (Endoscopische echogeleide galdrainage met lumen-aanliggende metalen stent) |
Endoscopische echogeleide transmurale galdrainage is met lumen-aansluitende metalen stent een formele indicatie volgens de instructieformulieren van de fabrikant.
|
|
Experimenteel: EUSDB-LAMS-Pigtail
Endoscopische echogeleide choledochoduodenostomie met aan het lumen aanliggende metalen stents zonder coaxiale plastic stent. Formele indicatie biliopancreatische drainage volgens de instructieformulieren van de fabrikant. In deze arm wordt een dubbele pigtail door de lumen aanliggende metalen stent ingebracht als een as-oriënterende stent. EUSDB-LAMS-Pigtial (endoscopische echogeleide galdrainage met lumen-aansluitende metalen stent (LAMS) en as-oriënterende dubbele pigtail plastic stent door LAMS) |
Biliaire drainage geleid door endoscopische echografie: Toevoeging of niet, van een as-oriënterende plastic stent, meestal een dubbele varkensstaart-stent door het lumen van een lumen-aangrenzende metalen stent
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veiligheid (Bijwerkingen)
Tijdsspanne: 12 maanden
|
De veiligheid zal worden gemeten door zorgvuldige en vergelijkende evaluatie van bijwerkingen in beide groepen.
|
12 maanden
|
|
Terugkerende galwegobstructie (RBO)
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Terugkerende galwegobstructie (RBO) is gedefinieerd als een samengesteld eindpunt van occlusie of migratie.
|
12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Klinisch succes
Tijdsspanne: 2 weken
|
Verdwijning van geelzucht of daling van het totale bilirubinegehalte met > 50% binnen 2 weken na de EUS-CD.
|
2 weken
|
|
Technisch succes
Tijdsspanne: 24 uur.
|
Technisch succes werd gedefinieerd als succesvolle plaatsing van de LAMS tussen de galgang en het duodenumlumen, waardoor een transmurale stoma ontstond.
Om de juiste positie van de transmurale stent te beoordelen, moet de ontplooiing van de interne flap in het lumen van het galkanaal worden geverifieerd door echografie en de interne flap door endoscopische visie.
|
24 uur.
|
|
Overleving
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Overleving wordt gedefinieerd als de tijd die is verstreken tussen galdrainage en het einde van de follow-up, hetzij als gevolg van overlijden of stopzetting van de follow-up.
|
12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Anderloni A, Fugazza A, Troncone E, Auriemma F, Carrara S, Semeraro R, Maselli R, Di Leo M, D'Amico F, Sethi A, Repici A. Single-stage EUS-guided choledochoduodenostomy using a lumen-apposing metal stent for malignant distal biliary obstruction. Gastrointest Endosc. 2019 Jan;89(1):69-76. doi: 10.1016/j.gie.2018.08.047. Epub 2018 Sep 4.
- El Chafic AH, Shah JN, Hamerski C, Binmoeller KF, Irani S, James TW, Baron TH, Nieto J, Romero RV, Evans JA, Kahaleh M. EUS-Guided Choledochoduodenostomy for Distal Malignant Biliary Obstruction Using Electrocautery-Enhanced Lumen-Apposing Metal Stents: First US, Multicenter Experience. Dig Dis Sci. 2019 Nov;64(11):3321-3327. doi: 10.1007/s10620-019-05688-2. Epub 2019 Jun 7.
- Jacques J, Privat J, Pinard F, Fumex F, Chaput U, Valats JC, Cholet F, Jezequel J, Grandval P, Legros R, Lepetit H, Albouys J, Napoleon B. EUS-guided choledochoduodenostomy by use of electrocautery-enhanced lumen-apposing metal stents: a French multicenter study after implementation of the technique (with video). Gastrointest Endosc. 2020 Jul;92(1):134-141. doi: 10.1016/j.gie.2020.01.055. Epub 2020 Feb 19.
- Tsuchiya T, Teoh AYB, Itoi T, Yamao K, Hara K, Nakai Y, Isayama H, Kitano M. Long-term outcomes of EUS-guided choledochoduodenostomy using a lumen-apposing metal stent for malignant distal biliary obstruction: a prospective multicenter study. Gastrointest Endosc. 2018 Apr;87(4):1138-1146. doi: 10.1016/j.gie.2017.08.017. Epub 2017 Aug 24.
- Garcia-Sumalla A, Loras C, Sanchiz V, Sanz RP, Vazquez-Sequeiros E, Aparicio JR, de la Serna-Higuera C, Luna-Rodriguez D, Andujar X, Capilla M, Barbera T, Foruny-Olcina JR, Martinez B, Dura M, Salord S, Laquente B, Tebe C, Videla S, Perez-Miranda M, Gornals JB; Spanish Working Group on Endoscopic Ultrasound Guided Biliary Drainage. Multicenter study of lumen-apposing metal stents with or without pigtail in endoscopic ultrasound-guided biliary drainage for malignant obstruction-BAMPI TRIAL: an open-label, randomized controlled trial protocol. Trials. 2022 Feb 25;23(1):181. doi: 10.1186/s13063-022-06106-1. Erratum In: Trials. 2022 Mar 14;23(1):214.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- BAMPI
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .