Inspanningstolerantie bij patiënten met een geïmplanteerd linkerventrikelhulpmiddel
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Linkerventrikelhulpmiddelen (LVAD) worden een bestemmingstherapie bij patiënten met terminale linkerventrikeldisfunctie. De pompen van de huidige generatie werken met een vast toerental zonder de mogelijkheid van geautomatiseerde toerentalaanpassing. Er werd aangetoond dat versnelling van de pompsnelheid tijdens stresstests de maximale inspanningstolerantie verhoogt. Periodieke opening van de aortaklep (AVO) wordt gebruikt om een optimale pompsnelheid in rust in te stellen. De studie was gericht op het evalueren van het concept van dynamische pompsnelheidsoptimalisatie op basis van de echocardiografische beoordeling van AVO tijdens de cardiopulmonale inspanningstest (CPET).
Patiënten met geïmplanteerde LVAD's van de derde generatie met hydrodynamische lagering (HVAD, Medtronic, MN, VS) worden prospectief ingeschreven. Twee CPET's worden uitgevoerd na optimalisatie van de rustsnelheid. De eerste met gehandhaafde pompsnelheidsinstellingen voor de basislijn, en de tweede met geleidelijk verhoogde snelheid, afhankelijk van live echocardiografische beeldvorming. De volgorde van testen is willekeurig.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Lesser Poland
-
Krakow, Lesser Poland, Polen, 31-202
- John Paul II Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten met een geïmplanteerde cardioverter-defibrillator en derde generatie centrifugale CF-LVAD met hydrodynamische lagering (HVAD, Medtronic, Minnesota, Verenigde Staten), ten minste drie maanden na de operatie.
Uitsluitingscriteria:
- Hemodynamische instabiliteit.
- Niet-therapeutische antistolling.
- Apparaat of intracardiale trombus.
- Ontsteking.
- Actieve bloeding.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Diagnostisch
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: LVAD-pompsnelheid dynamisch aangepast
|
Tijdens de aangepaste snelheidsoefening, wanneer de openingsratio van de aortaklep boven de 50% stijgt, wordt de pompsnelheid verhoogd met 100 omwentelingen per minuut (RPM).
Terwijl de aortaklep gesloten blijft, wordt het toerental met 100 verlaagd.
Snelheidstoename is niet groter dan 100 RPM per 45 seconden om een echocardiografische analyse van resulterende veranderingen mogelijk te maken en afzuiggebeurtenissen te voorkomen.
Er is geen bepaalde doelsnelheid, noch per tijdsperiode, noch maximaal.
|
|
Actieve vergelijker: LVAD-pomp met optimale rustsnelheid
|
Optimale LVAD-snelheidsinstellingen in rust worden gedefinieerd als het periodiek openen van de aortaklep met behoud van de centrale positie van het intraventriculaire septum, het minimaliseren van mitralisinsufficiëntie en het handhaven van de gemiddelde systemische bloeddruk boven 65 mmHg.
Het doel is om een openingsratio van de aortaklep van ongeveer 25-33% te bereiken door de pompsnelheid in rust te veranderen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Echocardiografische beoordeling van de opening van de aortaklep tijdens inspanning van de fietsergometer.
Tijdsspanne: Onmiddellijk tijdens fietsergometertraining
|
Beoordeling van de opening van de aortaklep tijdens fietsergometeroefeningen bij LVAD-patiënten.
|
Onmiddellijk tijdens fietsergometertraining
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in zuurstofverbruik
Tijdsspanne: Onmiddellijk tijdens fietsergometertraining
|
Door gebruik te maken van de cardiopulmonale inspanningstest
|
Onmiddellijk tijdens fietsergometertraining
|
|
Verandering in waargenomen inspanning
Tijdsspanne: Onmiddellijk tijdens fietsergometertraining
|
Door de Borg-score van waargenomen inspanningsschaal te gebruiken.
Score 6-20 (6 - geen inspanning, 20 - maximale inspanning)
|
Onmiddellijk tijdens fietsergometertraining
|
|
Verandering in pompsnelheid
Tijdsspanne: Onmiddellijk tijdens fietsergometertraining.
|
Door de pompsnelheid (RPM) te beoordelen
|
Onmiddellijk tijdens fietsergometertraining.
|
|
Verandering in pompdebiet
Tijdsspanne: Onmiddellijk tijdens fietsergometertraining
|
Door het pompdebiet te beoordelen (l/min)
|
Onmiddellijk tijdens fietsergometertraining
|
|
Verandering in pompvermogen
Tijdsspanne: Onmiddellijk tijdens fietsergometertraining
|
Door het pompvermogen (W) te beoordelen
|
Onmiddellijk tijdens fietsergometertraining
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Studie directeur: Maciej Stapor, MD PhD, Department of Interventional Cardiology, John Paul II Hospital
- Hoofdonderzoeker: Karol Wierzbicki, Assoc Prof, Department of Cardiovascular Surgery and Transplantology, John Paul II Hospital
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Adrenerge middelen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Neurotransmitter-opnameremmers
- Membraantransportmodulatoren
- Dopamine-agenten
- Dopamine-opnameremmers
- Stimulerende middelen voor het centrale zenuwstelsel
- Sympathicomimetica
- Adrenerge opnameremmers
- Methamfetamine
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- NB.0710.003.2021P
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .