Moduleren van temporopariëtale junctie-mentaliserende activiteit bij autismespectrumstoornis (ASS) met behulp van transcraniële magnetische stimulatie (TMS)
Moduleren van temporopariëtale junctie-mentaliserende activiteit bij autismespectrumstoornissen met behulp van transcraniële magnetische stimulatie
Het doel van dit observationele onderzoek is het testen van het modulatie-effect van verschillende transcraniële magnetische stimulatie (TMS) op het neurale netwerk dat ons vermogen ondersteunt om mentale representaties van anderen te creëren (ook wel mentaliseren genoemd) bij jongvolwassenen met autisme. De belangrijkste vraag die het wil beantwoorden is of stimulatie van de rechter temporoparietale overgang de hersenactiviteit kan veranderen die verband houdt met mentaliseren tijdens sociale interactie in het stimulatiegebied en andere hersengebieden die daarmee verbonden zijn. Onderzoekers zullen de resultaten vergelijken met een groep individuen zonder autisme om te zien of de patronen van neurale activiteitsverandering tussen de groepen vergelijkbaar zijn.
Deelnemers ondergaan een beoordeling van hun klinische kenmerken en sociale vaardigheden en een baseline-MRI-scan. Ze zullen nog drie extra bezoeken bijwonen, waaronder een TMS-sessie en functionele MRI-scans voor en direct na TMS.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Alle deelnemers zullen worden ingepland voor vier studiesessies met een basislijn en drie daaropvolgende sessies die elk twee functionele magnetische resonantie beeldvorming (fMRI) scans zullen omvatten, één vóór en één na een rTMS-sessie.
Tijdens elke fMRI-scan zullen de deelnemers betrokken zijn bij een intersociale, competitieve Domino-taak waarbij mentaliseren betrokken is. rTMS-manipulatie, toegediend op een dubbelblinde, gecompenseerde manier, omvat één sessie met elk een prikkelende (intermitterende theta-burst-stimulatie, iTBS), remmende (continue TBS, cTBS) en schijnsequenties. Het rTMS zal worden begeleid met geïndividualiseerde modellering van elektrische velden, berekend op basis van een structurele MRI-scan verzameld tijdens de basissessie. Dit robuuste ontwerp is nodig om de optimale rTMS-sequentie te identificeren om de juiste TPJ en het mentaliserende netwerk bij ASS te activeren, omdat uit de weinige bekende gepubliceerde rapporten geen harde conclusies kunnen worden getrokken over de beste manier om dit netwerk te moduleren.
Onderzoekers veronderstellen dat iTBS zal resulteren in een verhoogde, terwijl cTBS in een verminderde MTR-neurale activiteit in het mentaliserende netwerk zal resulteren, waarbij dit meer uitgesproken is bij ASS, en dat schijnvertoning geen verandering tot gevolg heeft. Het begrijpen van dit mechanisme zal de eerste en cruciale stap zijn in het valideren van rTMS van de rechter TPJ als een levensvatbaar neuraal doelwit om het neurale circuit te moduleren, en vervolgens om sociale-communicatieve vaardigheden bij ASS te moduleren in toekomstige klinische onderzoeken. Het belang van een dergelijke onderzoekslijn moet worden gezien in de context van de hoge prevalentie van ASS en de dringende behoefte aan het ontwikkelen van effectieve interventies, vooral voor volwassenen.
De drie rTMS-sessies worden vergeleken binnen de proefpersoon en tussen groepen.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Michal Assaf, MD
- Telefoonnummer: 860-545-7792
- E-mail: michal.assaf@hhchealth.org
Studie Contact Back-up
- Naam: Vaughn R Steele, MD
- Telefoonnummer: 860-545-7855
- E-mail: vaughn.steele@yale.edu
Studie Locaties
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Verenigde Staten, 06106
- Werving
- Olin Neuropsychiatry Research Center (ONRC)
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Geschat IQ op volledige schaal> 80
- Rechtshandig
- Vloeiend in het Engels
- Individuen kunnen meewerken aan alle studieprocedures
- Geen voorgeschiedenis van neurologische aandoening (bijv. epilepsie) of neurochirurgie
- Geen ernstige medische aandoening (bijv. kanker, hartfalen)
- Geen geschiedenis van aanzienlijk hoofdletsel
- Geen primaire familieleden met een voorgeschiedenis van een neurologische aandoening met een mogelijk erfelijke basis, waaronder epilepsie of MS
- Geen actueel gebruik van medicijnen met psychotrope middelen (bijv. benzodiazepines) of anti- of pro-convulsiva
- Geen actueel middelengebruik (bepaald door urineonderzoek en ademanalyse bij alle bezoeken)
- Negatieve urinezwangerschapstest (vrouwen) op het moment van MRI-scans
- Geen MR-contra-indicaties (bijv. metalen implantaat in het lichaam, ernstige claustrofobie)
- Geen eerdere deelname in ons laboratorium aan een onderzoek inclusief de Domino fMRI-taak
- Voor ASS: Stabiele medicatiebehandeling 4 weken vóór inschrijving voor de studie
- Voor controlegroep: Geen huidige of voorgeschiedenis van psychiatrische stoornissen, anders dan eenvoudige fobie, en/of primaire familieleden met ASS
Uitsluitingscriteria:
-
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ander
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Dubbele
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: ASS: prikkelend, dan remmend, dan schijn-rTMS
Deelnemers in deze groep ondergaan fMRI pre- en post-rTMS.
Iedereen krijgt gedurende vier studiebezoeken een prikkelende, remmende en schijn-rTMS voor de juiste temporoparietale kruising (TPJ) tijdens mentaliserende taakgerelateerde (MTR) activiteit.
|
fMRI zal pre- en post-rTMS worden uitgevoerd
TMS-procedures worden ingepland tijdens studiesessies 2-4 tussen de twee MRI-scans op die dagen.
Omdat rTMS neurale veranderingen induceert die ongeveer 1 uur duren, zal rTMS elke dag onmiddellijk vóór de tweede MRI-scan worden toegepast.
Voorafgaand aan de TMS-bezoeken worden doelcoördinaten en oriëntatievectoren gegenereerd uit de MRI-gegevens en de e-field-modellen en samen met het gereconstrueerde T1-beeld van de deelnemer in Localite geladen.
Tijdens de bezoeken wordt het hoofd van de deelnemer mede geregistreerd bij de T1 met behulp van referentiepunten bij de Nasion en Tragi.
Er zullen TMS-pulsen worden afgegeven, waarbij gebruik wordt gemaakt van de Localite-software om de optimale oriëntatie, berekend met e-field-modellering, te richten en te volgen.
|
|
Experimenteel: Typisch ontwikkelend (TD): prikkelend, dan remmend, dan schijn-rTMS
Deelnemers in deze groep ondergaan fMRI pre- en post-rTMS.
Iedereen krijgt gedurende vier studiebezoeken een prikkelende, remmende en schijn-rTMS voor de juiste temporoparietale kruising (TPJ) tijdens mentaliserende taakgerelateerde (MTR) activiteit.
|
fMRI zal pre- en post-rTMS worden uitgevoerd
TMS-procedures worden ingepland tijdens studiesessies 2-4 tussen de twee MRI-scans op die dagen.
Omdat rTMS neurale veranderingen induceert die ongeveer 1 uur duren, zal rTMS elke dag onmiddellijk vóór de tweede MRI-scan worden toegepast.
Voorafgaand aan de TMS-bezoeken worden doelcoördinaten en oriëntatievectoren gegenereerd uit de MRI-gegevens en de e-field-modellen en samen met het gereconstrueerde T1-beeld van de deelnemer in Localite geladen.
Tijdens de bezoeken wordt het hoofd van de deelnemer mede geregistreerd bij de T1 met behulp van referentiepunten bij de Nasion en Tragi.
Er zullen TMS-pulsen worden afgegeven, waarbij gebruik wordt gemaakt van de Localite-software om de optimale oriëntatie, berekend met e-field-modellering, te richten en te volgen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Mentaliserende taakgerelateerde (MTR) neurale activiteit in het mentaliserende netwerk
Tijdsspanne: tijdens elke fMRI, maximaal 5 uur
|
Verandering in MTR-activiteit in zes hersengebieden, van fMRI-scans, zal vóór en na rTMS worden gemeten.
|
tijdens elke fMRI, maximaal 5 uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Vaughn Steele, MD, Yale University
- Hoofdonderzoeker: Michal Assaf, MD, Yale University
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- HHC-2023-0203
- R01MH132044 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
- Assaf 121223 (Andere identificatie: Yale)
- 2000039667 (Andere identificatie: Yale IRB)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-toegangscriteria voor delen
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .