HER2-PET als een precisie-beeldvormingstool voor behandeling met HER2-ADC in HER2 tot expressie brengende MBC
Een multicenter, prospectieve, open-label studie met [68GA] GA-Aby-025 PET-imaging om HER2-expressie te karakteriseren en de therapie-predictieve waarde te verkennen voor HER2-antilichaamconjugaten bij patiënten met gemetastaseerde borstkanker
Dit is een prospectieve, multi-center, open-label, verkennende diagnostische fase II-beeldvormingstudie voor patiënten met metastatische borstkanker met ten minste één lijn van systemische therapie.
Het overkoepelende doel van de HER2-EX PET-proef is het bestuderen van de rol van precisie-beeldvorming met behulp van positronemissietomografie (PET) met de HER2-specifieke tracer [68GA] GA-ABY-025 (hierna aangeduid als HER2-PET) bij het verbeteren van de behandelingsplanning voor patiënten met metastatische HER2-HER2-HER2-HER2-STATION BISTENDE BORSTISCHE Borstkanker. Patiënten met HER2 tot expressie brengende laesies in een frisse of gearchiveerde tumorbiopsie worden behandeld met T-DXD.
De studiehypothese is dat PET/CT-precisie-beeldvorming met een hedendaagse Her2-RadiotriCer ([68GA] GA-Aby-025) kan worden gebruikt en kan leiden tot een mogelijk betere identificatie van patiënten die profiteren van T-DXD-behandeling, waardoor verbeterde behandelingsreacties worden bereikt, evenals minder bijwerkingen. De diagnostische benadering van deze studie biedt een meer geïndividualiseerde behandelingsstrategie. Bovendien kan deze studie ons mogelijk een beter biologisch begrip geven van HER2 tot expressie brengende MBC.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De doelpopulatie van de studie bestaat uit vrouwelijke patiënten met MBC met bekende niet-HEER2-positieve tumoren of met onbekende HER2-status. Patiënten kunnen worden opgenomen in de studie op het moment van ziekteprogressie na ten minste één lijn chemotherapie in de palliatieve setting, of binnen zes maanden na voltooiing van adjuvante therapie voor primaire borstkanker.
Patiënten worden aangeworven in de borstklinieken van het Karolinska Comprehensive Cancer Center in Stockholm, het Uppsala Academic Hospital in Uppsala en het Skåne University Hospital in Zweden. Aanvullende onderzoekssites kunnen worden toegevoegd tijdens het uitvoeren van de proef en na goedkeuring van de regelgevende instanties. Patiënten kunnen worden doorverwezen voor onderzoeksgerelateerd onderzoek van andere sites, maar alle onderzoeksgerelateerde onderzoeken zullen worden uitgevoerd in een van de drie bovengenoemde klinieken.
Deelnemers komen in aanmerking om deel te nemen aan het onderzoek als ze voldoen aan alle inclusie en geen van de onderstaande uitsluitingscriteria. Het subsidiabiliteit van het onderwerp (dat deelnemers aan alle inclusiecriteria voldoen en niet voldoen aan enige uitsluitingscriteria) wordt vastgesteld door de hoofdonderzoeker of co-onderzoeker die betrokken is bij klinische zorg voor de patiënt.
Wanneer een in aanmerking komende patiënt besluit deel te nemen aan het onderzoek, worden alle screening- en behandelingsgerelateerde procedures niet eerder gestart dan nadat het geïnformeerde toestemmingsformulier is ondertekend.
Alle patiënten zullen een baseline studiespecifieke HER2-PET en een tumorbiopsie ondergaan, de laatste geleid door de resultaten van de HER2-PET. Laesies met sonografisch haalbare toegang en bij voorkeur met ABY-025 Tracer-opname SUVMAX ≥ 6 komen in aanmerking voor biopsie. In het geval dat er geen ABY-025-laesies aanwezig zijn of toegankelijk zijn voor biopsie, wordt een niet-vid gemetastatische laesie aanbevolen voor biopsie. Om praktische redenen kunnen biopten die vóór de HER2-PET zijn genomen (niet meer dan drie maanden oud en zonder expositie van systemische anti-kankertherapie of lokale radiotherapie naar de specifieke laesie) worden gebruikt voor studiedoeleinden.
Patiënten met HER2 tot expressie brengende verse of gearchiveerde tumorbiopsie worden behandeld met T-DXD.
Een tweede HER2-PET zal worden gedaan bij alle patiënten die worden behandeld met T-DXD op het moment van behandelingsresponsevaluatie na 9-12 weken behandeling met T-DXD. Een optionele derde HER2-PET en tumorbiopsie zal worden gedaan op het moment van ziekteprogressie op T-DXD.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Thuy Tran, Associate Prof, PharmD, PhD
- Telefoonnummer: +46812377777
- E-mail: thuy.tran@regionstockholm.se
Studie Contact Back-up
- Naam: Renske Altena, Associate Professor, MD PhD
- E-mail: renske.altena@ki.se
Studie Locaties
-
-
-
Solna, Zweden, 17176
- Werving
- Karolinska University Hospital
-
Contact:
- Oscar Wiklander, MD PhD
- Telefoonnummer: 0728449485
- E-mail: oscar.wiklander@regionstockholm.se.se
-
Contact:
- Renske Altena, MD PhD
- E-mail: renske.altena@ki.se
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vrouwelijke patiënten verouderen ≥ 18 jaar.
- Metastatische of lokaal gevorderde borstkanker met ziekteprogressie na ≥ 1 lijn chemotherapie in de palliatieve setting, of met terugval van ziekten binnen zes maanden na voltooiing van (NEO-) adjuvante chemotherapie.
- De patiënt moet in staat en bereid zijn om schriftelijke toestemming te geven om deel te nemen aan het onderzoek.
Ten minste één metastatische laesie ≥ 10 mm is beschikbaar voor biopsie
o Uitzondering kan worden gemaakt wanneer een recente biopsie beschikbaar is (niet meer dan drie maanden oud en zonder expositie van systemische anti-kankertherapie of lokale radiotherapie voor de specifieke laesie).
- Ten minste één extra metastatische indexlaesie ≥ 10 mm voor evaluatie van het behandelingseffect (volgens RECIST v1.1)
- WHO prestatiestatus ≤ 2.
- Verwachte overleving> 12 weken.
- Anticonceptiva: Vrouwtjes van het potentieel van het kind moeten overeenkomen om adequate anticonceptie te gebruiken voorafgaand aan de deelname aan de studie, gedurende de duur van de onderzoeksbehandelingsfase en gedurende zes maanden na de laatste dosis [68GA] GA-ABY-025. Voorbeelden van anticonceptiemethoden met een faalpercentage van <1% per jaar zijn bilaterale tubale ligatie, mannelijke sterilisatie, vastgesteld, correct gebruik van hormonale anticonceptiva die ovulatie, hormoon-vrijgevende intra-uteriene apparaten (uds) en koperen iuds remmen. Periodieke onthouding (bijv. Kalender, ovulatie, symptotherme of postovulatiemethoden) en ontwenning zijn geen aanvaardbare methoden voor anticonceptie. Vrouwen moeten niet in dezelfde periode geen eieren doneren. Als een vrouw zwanger wordt of vermoedt dat ze zwanger is tijdens het deelnemen aan dit onderzoek, moet ze haar studiedarts onmiddellijk informeren. Als een vrouwelijke deelnemer van een kinderdragend potentieel is (vrouwen worden niet als een vruchtbaar potentieel beschouwd als ze ten minste een jaar postmenopauzaal en/of chirurgisch steriel zijn), moet ze een gedocumenteerde negatieve serumzwangerschapstests hebben voorafgaand aan elke toediening van de IMP is verplicht.
Uitsluitingscriteria:
- Contra-indicaties voor behandeling voor trastuzumab deruxtecan en onvermogen om deze behandeling te ondergaan volgens de lokale behandelingsroutines.
- Een eerder gedocumenteerde metastatische tumorbiopsie die HER2-positief was (IHC 3+ en/of HER2-genversterking).
- Andere manifeste maligniteiten behalve basaalcelcarcinoom van de huid.
- Onvoldoende hart-, nier-, beenmerg- of leverfunctie
Patiënten met een verhoogd risico op complicaties uit biopsieën, d.w.z. een verhoogd risico op bloedingen, gedefinieerd als
- protrombine tijdstest (INR -waarde)> 1.4, Ploedplaatjestelling <70 (109/L), geactiveerde gedeeltelijke tromboplastinetijd (APTT)> 30s.
- Bekende bloedingsstoornissen zoals hemofilie, von Willebrand ziekte of bloedplaatjesaandoeningen.
- eventuele anticoagulantia of behandeling met antiplatelet die niet tijdelijk kunnen worden gepauzeerd
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Aantal groepen / cohorten
Cohorten en interventies
Groep / CohortGroep / Cohort |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Arm 1: HER2-exprimerende cohort
Patiënten worden toegewezen aan arm 1 op basis van HER2-status in de tumorbiopsie.
Patiënten in arm 1 worden behandeld - volgens goedgekeurde indicaties en de huidige standaard van zorg - met trastuzumab deruxtecan.
Patiënten in arm 1 ondergaan een tweede PET-scan na 3-4 behandelingskuren (9-12 weken) en een optionele derde HER2-PET + tumorbiopsie op het moment van ziekteprogressie.
|
Onderzoeks medicinaal product (IMP): [68GA] GA-Aby-025 (alle patiënten)
|
|
Arm 2: HER2-nul cohort
Patiënten met HER2-nul tumoren (volgens tumorbiopsie) zullen gedurende twee weken na het onderzoek worden gevolgd voor mogelijke bijwerkingen na het experimentele onderzoek (HER2-PET) en zullen daarna de studie verlaten.
|
Onderzoeks medicinaal product (IMP): [68GA] GA-Aby-025 (alle patiënten)
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Therapie-predictieve rol van HER2-PET voor het klinische voordeel van behandeling met T-DXD bij patiënten met HER2 tot expressie brengende MBC
Tijdsspanne: 9-12 weken (evaluatie van eerste reactie)
|
Het primaire eindpunt is de correlatie tussen de gemiddelde [68GA] GA-Aby-025 Suvmax in de vijf meest ABY-025 AVID-laesies bij de baseline HER2-PET en behandelingsrespons volgens RECIST V1.1 na driekwart behandelingscycli met T-DXD.
|
9-12 weken (evaluatie van eerste reactie)
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veranderingen in HER2-status volgens [68GA] GA-Aby-025 opname voorafgaand aan en na 3-4 behandelingscycli met T-DXD
Tijdsspanne: 9-12 weken (evaluatie van eerste reactie)
|
Veranderingen (deltasuvmax) in HER2-status in maximaal vijf doellaesies volgens [68GA] GA-Aby-025 opname voorafgaand aan en na 3-4 behandelingscycli met T-DXD.
|
9-12 weken (evaluatie van eerste reactie)
|
|
Correlatie tussen het aandeel HER2-AVID-metastasen in relatie tot de totale ziektelast (laesies ≥10 mm) op CT en behandelingsrespons.
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Correlatie tussen HER2 tot expressie brengende totale tumorvolume (HER2-TTV; gedefinieerd als aandeel van ABY-025 AVID-laesies in relatie tot het totale tumorvolume (TTV, laesies ≥10 mm) gedefinieerd op CT) bij aanvang en de totale respons.
|
12 maanden
|
|
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven bij aanvang, de eerste responsevaluatie en bij ziekteprogressie.
Tijdsspanne: 9-12 weken (evaluatie van eerste reactie)
|
Verandering van de patiënt gerapporteerde gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (HR-QOL) zoals gemeten door de EQ-5D-5L-vragenlijst van basislijn naar de eerste behandelingsevaluatie.
|
9-12 weken (evaluatie van eerste reactie)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Studie directeur: Renske Altena, MD PhD, Karolinska Institutet
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- HER2-Ex PET
- 2024-512721-89-00 (Ctis)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .