Pericapsulaire Zenuwgroep (PENG) Blokkade Gecombineerd Met Laterale Femorale Cutane Zenuw (LFCN) Blokkade of Wondinfiltratie voor Postoperatieve Pijnstilling bij Totale Heupartroplastiek via Anterieure Benadering: Een Gerandomiseerd Gecontroleerd Onderzoek (Peng_lfcn/WI)
Lateral Femoral Cutaneous Nerve (LFCN) Blokkade of Wondinfiltratie (WI) Gecombineerd Met Pericapsular Nerve Group (PENG) Blokkade voor Analgesie bij Electieve Anterior Benadering Totale Heuparthroplastiek: Een Gerandomiseerde Gecontroleerde Studie
Deze prospectieve, gerandomiseerde gecontroleerde studie heeft als doel twee multimodale regionale anesthesiestrategieën te vergelijken voor postoperatieve analgesie bij electieve totale heupartroplastiek (THA) uitgevoerd via een anterieure benadering. Patiënten worden gerandomiseerd om ofwel een Pericapsular Nerve Group (PENG)-blokkade gecombineerd met een Lateral Femoral Cutaneous Nerve (LFCN)-blokkade te ontvangen, of een PENG-blokkade gecombineerd met wondinfiltratie (WI).
De primaire uitkomstmaat is de postoperatieve pijnintensiteit in rust, gemeten met de Numerieke Beoordelingsschaal (NRS) 6 uur na de operatie. Secundaire uitkomstmaten omvatten dynamische pijnscores na 6, 24 en 48 uur, totale opioïdenconsumptie, tijd tot eerste rescue analgesie, quadricepskracht, heupflexiehoek, verblijfsduur en bijwerkingen.
Alle procedures worden routinematig gebruikt in de klinische praktijk en brengen minimaal extra risico met zich mee. De veiligheid wordt continu gemonitord door de Hoofdonderzoeker en het studieteam volgens een intern Veiligheidsmonitoringsplan.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Angelo Pezzi, MD
- Telefoonnummer: 8293 0039025799
- E-mail: angelo.pezzi@asst-nordmilano.it
Studie Contact Back-up
- Naam: Matteo Coccolo, MD
- Telefoonnummer: 8271 0039025799
- E-mail: matteo.coccolo@asst-nordmilano.it
Studie Locaties
-
-
Milano
-
Cinisello Balsamo, Milano, Italië, 20092
- Werving
- Ospedale Edoardo Bassini
-
Contact:
- Matteo Coccolo, MD
- Telefoonnummer: 8271 +39025799
- E-mail: matteo.coccolo@asst-nordmilano.it
-
Contact:
- Angelo Pezzi, MD
- Telefoonnummer: 8293 +39025799
- E-mail: angelo.pezzi@asst-nordmilano.it
-
Hoofdonderzoeker:
- Matteo Coccolo, MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd > 18 jaar
- Elektieve totale heupartroplastiek
- Spinale (subarachnoïdale) anesthesie
- Schriftelijke toestemming verleend door de patiënt of door de wettelijke vertegenwoordiger, indien aangesteld
Exclusiecriteria:
- INR > 1,5
- aPTT > 1,5
- Bloedplaatjesaantal < 75.000/mm³
- Tekenen die wijzen op infectie op de punctieplaats
- Afwezigheid van geïnformeerde toestemming voor de procedure
- Gedocumenteerde of vermoedelijke allergie voor lokale anesthetica
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: PENG - LFCN-blokkade
groep waarin de PENG- en LFCN-blokkade werd uitgevoerd.
Na het uitvoeren van neuraxiale anesthesie, zal de PENG geassocieerd met de LFCN-blokkade worden uitgevoerd.
Onder echogeleiding worden respectievelijk 20 ml en 10 ml Ropivacaine 0,5% toegediend
|
De experimentele groep zal worden onderworpen aan een combinatie van perifere blokkades: de interfasciale blokkade van de PENG en de perineurale blokkade van de LFCN. De PENG-blokkade omvat het deponeren van lokale verdoving in het fasciale vlak tussen de psoasspier en de bovenste schaambeentak.
De LFCN-blokkade bestaat uit het aanbrengen van lokale verdoving nabij de zenuw.
De LFCN bevindt zich in het subcutane vlak diep onder de fascia lata onder de voorste bovenste ischiasdoorn.
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: PENG-WI
de groep waarin PENG en WI (wondinfiltratie) worden uitgevoerd, na neuraxiale anesthesie wordt een PENG-blokkade toegediend onder echogeleiding met 20 mL 0,5% ropivacaïne.
Aan het einde van de operatie wordt een wondinfiltratie uitgevoerd met 10 mL 0,5% ropivacaïne.
|
De controlearm zal een combinatie van een pericapsulaire zenuwgroep (PENG) blokkade en wondinfiltratie (WI) ontvangen.
De PENG-blokkade omvat de depositie van een lokaal anestheticum in het fasciale vlak tussen de pees van de musculus psoas en de bovenste schaambeensteun, onder echogeleiding.
De wondinfiltratie bestaat uit het toedienen van een lokaal anestheticum in het onderhuidse weefsel langs de chirurgische incisie
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Pijn in rust onder controle na 6 uur
Tijdsspanne: zes uur na het uitvoeren van de regionale anesthesietechniek
|
pijnbeoordeling met Numeric Rating Scale (NRS): een schaal van 0-10, waarbij nul staat voor "geen pijn" en 10 voor "de ergst denkbare pijn"
|
zes uur na het uitvoeren van de regionale anesthesietechniek
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
MRC om 6u
Tijdsspanne: zes uur na het uitvoeren van de regionale anesthesietechniek
|
evaluatie van de mate van zwakte of resterende parese van de quadriceps femoris aan de operatieve kant met behulp van 'de Oxford Scale' (ook bekend als de Medical Research Council Manual Muscle Testing-schaal of MRC-schaal) De MRC-schaal is een schaal van 0-5, met nul betekenis "geen samentrekking" en vijf betekenen "Volledig bewegingsbereik tegen de zwaartekracht in met volledige weerstand".
|
zes uur na het uitvoeren van de regionale anesthesietechniek
|
|
MRC om 24 uur
Tijdsspanne: 24 uur na het uitvoeren van de regionale anesthesietechniek
|
evaluatie van de mate van zwakte of resterende parese van de quadriceps femoris aan de operatieve kant met behulp van 'de Oxford Scale' (ook bekend als de Medical Research Council Manual Muscle Testing-schaal of MRC-schaal) De MRC-schaal is een schaal van 0-5, met nul betekenis "geen samentrekking" en vijf betekenen "Volledig bewegingsbereik tegen de zwaartekracht in met volledige weerstand".
|
24 uur na het uitvoeren van de regionale anesthesietechniek
|
|
MRC om 48 uur
Tijdsspanne: 48 uur na het uitvoeren van de regionale anesthesietechniek
|
evaluatie van de mate van zwakte of resterende parese van de quadriceps femoris aan de operatieve kant met behulp van 'de Oxford Scale' (ook bekend als de Medical Research Council Manual Muscle Testing-schaal of MRC-schaal) De MRC-schaal is een schaal van 0-5, met nul betekenis "geen samentrekking" en vijf betekenen "Volledig bewegingsbereik tegen de zwaartekracht in met volledige weerstand".
|
48 uur na het uitvoeren van de regionale anesthesietechniek
|
|
Pijn in rust onder controle na 24 uur
Tijdsspanne: 24 uur na het uitvoeren van de regionale anesthesietechniek
|
pijnbeoordeling met Numeric Rating Scale (NRS): een 0-10 schaal, waarbij nul "geen pijn" betekent en 10 "de ergst denkbare pijn"
|
24 uur na het uitvoeren van de regionale anesthesietechniek
|
|
Pijn in rust onder controle na 48 uur
Tijdsspanne: 48 uur na het uitvoeren van de regionale anesthesietechniek
|
pijnbeoordeling met de Numerieke Beoordelingsschaal (NRS): een schaal van 0-10, waarbij nul staat voor "geen pijn" en 10 voor "de ergst denkbare pijn"
|
48 uur na het uitvoeren van de regionale anesthesietechniek
|
|
Pijn bij beweging controle na 6 uur
Tijdsspanne: zes uur na het uitvoeren van de regionale anesthesietechniek
|
pijnbeoordeling met Numeric Rating Scale (NRS): een schaal van 0-10, waarbij nul betekent "geen pijn" en 10 betekent "de ergst denkbare pijn"
|
zes uur na het uitvoeren van de regionale anesthesietechniek
|
|
Pijn bij beweging controle na 24 uur
Tijdsspanne: 24 uur na het uitvoeren van de regionale anesthesietechniek
|
pijnbeoordeling met Numeric Rating Scale (NRS): een schaal van 0-10, waarbij nul staat voor "geen pijn" en 10 voor "de ergst denkbare pijn"
|
24 uur na het uitvoeren van de regionale anesthesietechniek
|
|
Pijn bij beweging controle na 48 uur
Tijdsspanne: 48 uur na het uitvoeren van de regionale anesthesietechniek
|
pijnbeoordeling met Numeric Rating Scale (NRS): een 0-10 schaal, waarbij nul staat voor "geen pijn" en 10 voor "de ergst denkbare pijn"
|
48 uur na het uitvoeren van de regionale anesthesietechniek
|
|
tijd tot eerste PRN opioïde aanvraag
Tijdsspanne: Tijdsbestek: Vanaf de datum van de operatie tot maximaal 48 uur daarna
|
Beschrijving: tijd tot eerste PRN (pro re nata) opioïde verzoek uitgedrukt in minuten
|
Tijdsbestek: Vanaf de datum van de operatie tot maximaal 48 uur daarna
|
|
MME van totale doses PRN-opioïde
Tijdsspanne: Vanaf de datum van de operatie tot maximaal 48 uur erna
|
Beschrijving: Morfine Milligram Equivalenten (MME) van "pro re nata" (PRN) opioïde totale doses we zullen het effect van Regionale anesthesie op opioïdebesparing bestuderen met hetzelfde vooraf vastgestelde pijnverlichtingsprotocol
|
Vanaf de datum van de operatie tot maximaal 48 uur erna
|
|
Complicatie
Tijdsspanne: Vanaf de datum van de operatie tot maximaal 48 uur daarna
|
alle complicaties die in de eerste 48 uur zijn geregistreerd, waaronder maar niet beperkt tot: postoperatieve misselijkheid en braken (PONV), vaatpunctie, paresthesie en lokale anestheticumtoxiciteit
|
Vanaf de datum van de operatie tot maximaal 48 uur daarna
|
|
de mate van heupflexie na 6 uur
Tijdsspanne: zes uur na het uitvoeren van de regionale anesthesietechniek
|
De flexiegraad van de heup aan de geopereerde zijde wordt gemeten met een digitale hoekmeter in rugligging
|
zes uur na het uitvoeren van de regionale anesthesietechniek
|
|
de mate van heupflexie na 24 uur
Tijdsspanne: 24 uur na het uitvoeren van de regionale anesthesietechniek
|
De heupflexiegraad van de operatieve zijde wordt gemeten met behulp van een digitale hoekmeter in rugligging
|
24 uur na het uitvoeren van de regionale anesthesietechniek
|
|
de mate van heupflexie na 48 uur
Tijdsspanne: 48 uur na het uitvoeren van de regionale anesthesietechniek
|
De heupflexiegraad van de operatieve zijde wordt gemeten met een digitale hoekmeter in rugligging
|
48 uur na het uitvoeren van de regionale anesthesietechniek
|
|
Lengte van ziekenhuisverblijf (LOS)
Tijdsspanne: Vanaf de datum van de operatie tot de datum van de eerste gedocumenteerde progressie of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, geëvalueerd tot 10 maanden
|
De ziekenhuisopnameduur wordt geregistreerd als het aantal postoperatieve nachten dat op de Orthopedische Afdeling wordt doorgebracht, berekend vanaf de dag van de operatie (postoperatieve dag 0) tot de datum van ontslag of overlijden (exitus).
|
Vanaf de datum van de operatie tot de datum van de eerste gedocumenteerde progressie of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, geëvalueerd tot 10 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 5967
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .