Perikapsulær Nervegruppe (PENG)-blokk kombinert med Lateral Femoral Cutaneous Nerve (LFCN)-blokk eller sårinfiltrasjon for postoperativ analgesi ved total hofteartroplastikk med anterior tilnærming: En randomisert kontrollert studie (Peng_lfcn/WI)
Lateral Femoral Cutaneous Nerve (LFCN)-blokk eller Wound Infiltration (WI) kombinert med Pericapsular Nerve Group (PENG)-blokk for analgesi ved elektiv anterior tilnærming total hofteartroplastikk: En randomisert kontrollert studie
Denne prospektive, randomiserte kontrollerte studien har som mål å sammenligne to multimodal regionale anestesistrategier for postoperativ analgesi ved elektiv total hofteartroplastikk (THA) utført via anterior tilnærming. Pasienter vil bli randomisert til å motta enten en Pericapsular Nerve Group (PENG)-blokk kombinert med en Lateral Femoral Cutaneous Nerve (LFCN)-blokk, eller en PENG-blokk kombinert med sårinfiltrasjon (WI).
Primært utfallsmål er postoperativ smerteintensitet i hvile, målt ved Numerical Rating Scale (NRS) 6 timer etter operasjon. Sekundære utfallsmål inkluderer dynamiske smerteskårer ved 6, 24 og 48 timer, totalt opioidforbruk, tid til første redningsanalgesi, quadricepsstyrke, hoftefleksjonsvinkel, liggetid og bivirkninger.
Alle prosedyrer er rutinemessig brukt i klinisk praksis og innebærer minimal ekstra risiko. Sikkerhet vil kontinuerlig overvåkes av hovedforskeren og studieteamet i henhold til en intern sikkerhetsovervåkingsplan.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Angelo Pezzi, MD
- Telefonnummer: 8293 0039025799
- E-post: angelo.pezzi@asst-nordmilano.it
Studer Kontakt Backup
- Navn: Matteo Coccolo, MD
- Telefonnummer: 8271 0039025799
- E-post: matteo.coccolo@asst-nordmilano.it
Studiesteder
-
-
Milano
-
Cinisello Balsamo, Milano, Italia, 20092
- Rekruttering
- Ospedale Edoardo Bassini
-
Ta kontakt med:
- Matteo Coccolo, MD
- Telefonnummer: 8271 +39025799
- E-post: matteo.coccolo@asst-nordmilano.it
-
Ta kontakt med:
- Angelo Pezzi, MD
- Telefonnummer: 8293 +39025799
- E-post: angelo.pezzi@asst-nordmilano.it
-
Hovedetterforsker:
- Matteo Coccolo, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder > 18 år
- Elektiv total hofteartroplastikk
- Spinal (subaraknoidal) anestesi
- Skriftlig samtykke gitt av pasienten eller verge, hvis utnevnt
Eksklusjonskriterier:
- INR > 1,5
- aPTT > 1,5
- Platelettall < 75 000/mm³
- Tegn som tyder på infeksjon ved punkteringsstedet
- Manglende samtykke til prosedyren
- Dokumentert eller mistenkt allergi mot lokalanestetika
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: PENG - LFCN-blokk
gruppe der PENG- og LFCN-blokk ble utført.
Etter å ha utført neuraksial anestesi, vil PENG assosiert med LFCN-blokk bli utført.
Under ultralydveiledning vil henholdsvis 20 ml og 10 ml Ropivacain 0,5% administreres
|
Den eksperimentelle armen vil bli utsatt for en kombinasjon av perifere blokker: den interfasciale blokken av PENG og den perinervøse blokken av LFCN. PENG-blokken innebærer injisering av lokalbedøvelse i fascieplanet mellom psoas-muskelen og den øvre pubiske ramus.
LFCN-blokken består i å påføre lokalbedøvelse nær nerven.
LFCN ligger i subkutantplanet dypt til fascia lata under den fremre øvre iskiatiske ryggraden.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: PENG-WI
I gruppen der PENG og WI (sårinfiltrasjon) utføres, etter neuraksial anestesi, vil en PENG-blokk administreres under ultralydveiledning med 20 mL 0,5% ropivacain.
Ved slutten av operasjonen vil en sårinfiltrasjon utføres med 10 mL 0,5% ropivacain.
|
Kontrollgruppen vil motta en kombinasjon av pericapsular nerve group (PENG)-blokkering og sårinfiltrering (WI).
PENG-blokkeringen innebærer injeksjon av lokalbedøvelse i fascieplanet mellom psoassenen og ramus superior pubis, under ultralydveiledning.
Sårinfiltreringen består av administrering av lokalbedøvelse i subkutant vev langs det kirurgiske snittet
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerte i hvile kontrollert etter 6 timer
Tidsramme: seks timer etter utførelsen av den regionale anestesiteknikken
|
smertevurdering med Numerisk Vurderingsskala (NRS): en 0–10 skala, der null betyr «ingen smerte» og 10 betyr «den verste smerte man kan tenke seg»
|
seks timer etter utførelsen av den regionale anestesiteknikken
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
MRC klokken 6
Tidsramme: seks timer etter å ha utført den regionale anestesiteknikken
|
evaluering av graden av svakhet eller gjenværende parese av quadriceps femoris-muskelen på den operative siden ved bruk av 'Oxford Scale' (aka Medical Research Council Manual Muscle Testing scale eller MRC scale) MRC-skalaen er en 0-5-skala, med null betydning "ingen sammentrekning" og fem betyr "Fullt bevegelsesområde mot tyngdekraften med full motstand".
|
seks timer etter å ha utført den regionale anestesiteknikken
|
|
MRC klokken 24
Tidsramme: 24 timer etter utførelse av regional anestesiteknikk
|
evaluering av graden av svakhet eller gjenværende parese av quadriceps femoris-muskelen på den operative siden ved bruk av 'Oxford Scale' (aka Medical Research Council Manual Muscle Testing scale eller MRC scale) MRC-skalaen er en 0-5-skala, med null betydning "ingen sammentrekning" og fem betyr "Fullt bevegelsesområde mot tyngdekraften med full motstand".
|
24 timer etter utførelse av regional anestesiteknikk
|
|
MRC klokken 48
Tidsramme: 48 timer etter utførelse av regional anestesiteknikk
|
evaluering av graden av svakhet eller gjenværende parese av quadriceps femoris-muskelen på den operative siden ved bruk av 'Oxford Scale' (aka Medical Research Council Manual Muscle Testing scale eller MRC scale) MRC-skalaen er en 0-5-skala, med null betydning "ingen sammentrekning" og fem betyr "Fullt bevegelsesområde mot tyngdekraften med full motstand".
|
48 timer etter utførelse av regional anestesiteknikk
|
|
Smerte i hvile kontrollert etter 24 timer
Tidsramme: 24 timer etter utførelse av den regionale anestesiteknikken
|
smertevurdering med Numerisk Vurderingsskala (NRS): en skala fra 0-10, der null betyr "ingen smerte" og 10 betyr "den verste tenkelige smerten"
|
24 timer etter utførelse av den regionale anestesiteknikken
|
|
Smertekontroll i hvile etter 48 timer
Tidsramme: 48 timer etter utførelse av den regionale anestesiteknikken
|
smertevurdering med Numerisk Vurderingsskala (NRS): en 0-10 skala, der null betyr "ingen smerte" og 10 betyr "den verste smerte man kan forestille seg"
|
48 timer etter utførelse av den regionale anestesiteknikken
|
|
Smerte ved bevegelseskontroll etter 6 timer
Tidsramme: seks timer etter utførelsen av den regionale anestesiteknikken
|
smertevurdering med Numerisk Vurderingsskala (NRS): en 0-10 skala, der null betyr "ingen smerte" og 10 betyr "den verste tenkelige smerte"
|
seks timer etter utførelsen av den regionale anestesiteknikken
|
|
Smerte ved bevegelse kontrollert etter 24t
Tidsramme: 24 timer etter utførelsen av den regionale anestesiteknikk
|
smertevurdering med numerisk vurderingsskala (NRS): en 0-10 skala, der null betyr "ingen smerte" og 10 betyr "den verste tenkelige smerte"
|
24 timer etter utførelsen av den regionale anestesiteknikk
|
|
Smerte ved bevegelse kontrollert etter 48 timer
Tidsramme: 48 timer etter utførelse av den regionale anestesiteknikk
|
smertemåling med Numerisk Vurderingsskala (NRS): en 0-10 skala, hvor null betyr "ingen smerte" og 10 betyr "den verste tenkelige smerten"
|
48 timer etter utførelse av den regionale anestesiteknikk
|
|
tid til første PRN opioidforespørsel
Tidsramme: Tidsramme: Fra operasjonsdato og opptil 48 timer etter
|
Beskrivelse: tid til første PRN (pro re nata) opioidforespørsel uttrykt i minutter
|
Tidsramme: Fra operasjonsdato og opptil 48 timer etter
|
|
MME av PRN opioid totale doser
Tidsramme: Fra operasjonsdato og inntil 48 timer etter
|
Beskrivelse: Morfinmilligramekvivalenter (MME) av "pro re nata" (PRN) opioid totale doser vi vil studere effekten av regional anestesi på opioidsparing med samme forhåndsetablerte smertelindringsprotokoll
|
Fra operasjonsdato og inntil 48 timer etter
|
|
Komplikasjon
Tidsramme: Fra operasjonsdato og opptil 48 timer etter
|
eventuelle komplikasjoner registrert i de første 48 timene inkludert, men ikke begrenset til: postoperativ kvalme og oppkast (PONV), vaskulær punktering, parestesi og LA-toksisitet
|
Fra operasjonsdato og opptil 48 timer etter
|
|
graden av hoftefleksjon etter 6 timer
Tidsramme: seks timer etter utførelse av den regionale anestesiteknikken
|
Hoftefleksjonsgraden på den operative siden måles ved bruk av digital vinkelmåler i ryggleie
|
seks timer etter utførelse av den regionale anestesiteknikken
|
|
graden av hoftefleksjon etter 24 timer
Tidsramme: 24 timer etter utføring av den regionale anestesiteknikken
|
Hoftens fleksjonsgrad på den operative siden måles ved hjelp av Digital Angle Gauge i liggende stilling
|
24 timer etter utføring av den regionale anestesiteknikken
|
|
graden av hoftefleksjon ved 48t
Tidsramme: 48 timer etter å ha utført den regionale anestesiteknikk
|
Hofteflexjonsgraden på den operative siden måles med Digital Angle Gauge i ryggleie
|
48 timer etter å ha utført den regionale anestesiteknikk
|
|
Lengde på sykehusopphold (LOS)
Tidsramme: Fra operasjonsdato til dato for første dokumenterte progresjon eller dødsdato fra hvilken som helst årsak, avhengig av hva som inntraff først, vurdert opptil 10 måneder
|
Lengden på sykehusoppholdet vil bli registrert som antall postoperative midnatter tilbrakt på Ortopedisk avdeling, beregnet fra operasjonsdagen (postoperativ dag 0) til utskrivelsesdatoen eller dødsdatoen (exitus).
|
Fra operasjonsdato til dato for første dokumenterte progresjon eller dødsdato fra hvilken som helst årsak, avhengig av hva som inntraff først, vurdert opptil 10 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 5967
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .