Transcutane Elektrische Zenuwstimulatie (TENS) voor pijnbestrijding tijdens de bevalling: een cross-over klinische studie. (TENS-LABOR)
Transcutane elektrische stimulatie voor pijnvermindering tijdens de bevalling: Een cross-over klinische studie.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een prospectieve, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde, twee-sequentie, twee-periode cross-over klinische studie. Het onderzoek heeft tot doel de effectiviteit en veiligheid te evalueren van Transcutane Elektrische Zenuwstimulatie (TENS) als niet-farmacologische interventie voor pijnbeheersing tijdens de actieve fase van de eerste fase van de bevalling.
De studie wordt uitgevoerd op de Verloskamer van het Moeder-Kind Blok in het Hospital Escuela Universitario in Tegucigalpa, Honduras. De afdeling is uitgerust met standaard verloskundige bewakings- en zorgfaciliteiten.
Methodologische Details:
Cross-over Ontwerp: Elke deelnemer dient als haar eigen controle. Deelnemers worden gerandomiseerd naar een van twee sequenties: 1) Actieve TENS gevolgd door Sham TENS, of 2) Sham TENS gevolgd door Actieve TENS.
Interventie & Controle: De actieve interventie omvat het gebruik van een commercieel, draagbaar TENS-apparaat (TENSCARE Perfect Mama+). De sham/placebo-controle omvat de identieke toepassing van het apparaat en elektroden, maar met de stimulatie-eenheid uitgeschakeld. Om de blindering te behouden, zullen alle apparaten visueel identiek zijn en voorgecodeerd door een derde partij die niet betrokken is bij de gegevensverzameling.
Uitspoelingsperiode: Een gestandaardiseerde uitspoelingsperiode van 30 minuten wordt toegepast tussen de actieve en sham-fasen. Deze duur is gebaseerd op literatuur die aangeeft dat de pijnstillende effecten van TENS binnen 20-60 minuten na gebruik afnemen.
Interventieperiodes: Elke fase (actief of sham) heeft een gedefinieerde toepassingsperiode tijdens de cervicale ontsluiting van ≥5 cm tot 10 cm. Pijnbeoordelingen (Visueel Analoge Schaal - VAS) worden uitgevoerd bij aanvang, na 15 minuten en na 30 minuten na het starten van elke fase. De totale duur van TENS/sham-gebruik per fase wordt geregistreerd.
Blinderingsbeoordeling: Aan het einde van de studie wordt een blinderingvalidatievragenlijst afgenomen bij deelnemers en klinisch personeel om het succes van de blindering te beoordelen.
Aanvullende Beoordelingen: Naast de cross-over fasen voor pijnmeting, zal de studie deelnemers in de experimentele groep blijven observeren om secundaire gegevens te verzamelen over de totale duur van actieve bevalling, wijze van bevalling, maternale en neonatale complicaties, en postpartum tevredenheid (met behulp van de Mackey Satisfaction Childbirth Rating Scale - MCSRS) binnen 24 uur na de geboorte.
Statistische Overwegingen: De primaire analyse maakt gebruik van lineaire gemengde modellen of herhaalde metingen ANOVA, rekening houdend met behandeling, periode en sequentie-effecten. Carry-over effecten worden specifiek getest. De intention-to-treat (ITT) en per-protocol (PP) populaties worden gedefinieerd voor analyse.
Wetenschappelijke Redenering: Het studieontwerp (cross-over) verhoogt de statistische power en controleert voor inter-individuele variabiliteit in pijnperceptie. De dubbelblinde, placebo-gecontroleerde aanpak minimaliseert bias. Het protocol omvat specifieke maatregelen voor biasminimalisatie: gecentraliseerde gecomputeriseerde randomisatie via REDCap, allocatieverberging, en geblindeerde uitkomstbeoordeling.
Opmerking: Het volledige studieprotocol bevat aanvullende details over steekproefgrootteberekening (n=132, gebaseerd op een 1.0-punt verschil op VAS), veiligheidsmonitoring, melding van bijwerkingen, gegevensbeheer in REDCap, en ethisch toezicht door de Institutional Review Board van de Faculteit Medische Wetenschappen, Nationale Autonome Universiteit van Honduras (UNAH).
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Ricardo A. Gutierrez Ramirez, MD, MSc
- Telefoonnummer: +50497546940
- E-mail: ricardo.gutierrez@unah.edu.hn
Studie Contact Back-up
- Naam: Sara J. Sevilla Ardon, MD
- Telefoonnummer: 504 99706157
- E-mail: docencia.investigacion2012@gmail.com
Studie Locaties
-
-
Francisco Morazán Department
-
Tegucigalpa, Francisco Morazán Department, Honduras, 11101
- Werving
- Hospital Escuela
-
Contact:
- Ricardo Arturo Gutierrez Ramirez, MD, MSc.
- Telefoonnummer: 50497546940
- E-mail: ricardo.gutierrez@unah.edu.hn
-
Contact:
- Sara J Sevilla Ardon, MD
- Telefoonnummer: 50499706157
- E-mail: docencia.investigacion2012@gmail.com
-
Tegucigalpa, Francisco Morazán Department, Honduras, 11101
- Werving
- Instituto Hondureño de Seguridad Social
-
Contact:
- Sara J Sevilla Ardon, MD
- Telefoonnummer: 50499706157
- E-mail: docencia.investigacion2012@gmail.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Cristhian O Sandoval Alfaro, MD
-
Hoofdonderzoeker:
- Jorge L Turcios Varela, MD
-
Hoofdonderzoeker:
- Sara J Sevilla Ardon, MD
-
Hoofdonderzoeker:
- Maynor E Rodriguez Burgos, MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Ondertekende geïnformeerde toestemming.
Vrouwen van 18-45 jaar.
Nullipara.
Termijneenzwangerschap (37-42 weken).
Hoofdligging.
Spontaan begin van de bevalling of ingeleide/begeleide bevalling onder adequate controle.
Baarmoedermondverwijding van minimaal 5 cm bij inclusie.
Normaal vruchtwatervolume en geruststellende foetale monitoring.
Ongecompliceerde zwangerschap.
Exclusiecriteria:
- Meerlingzwangerschap.
Niet-hoofdligging.
Ernstige obstetrische complicaties (bijv. pre-eclampsie, placenta-abruptie).
Maternale chronische of acute ziekten die de veiligheid beïnvloeden.
Geschiedenis van neurologische/psychiatrische aandoeningen die TENS contra-indiceren.
Abnormale foetale monitoring of vruchtwater.
Pre-zwangerschaps BMI >30 kg/m².
Foetale sterfte.
Analfabetisme.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Dubbele
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Actieve TENS-interventie
Deelnemers krijgen transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS) toegediend met behulp van de TENSCARE Perfect Mama+-unit.
Elektroden worden geplaatst op het thoracolumbale gebied.
Het apparaat wordt gebruikt voor periodes van 30-50 minuten om de twee uur tijdens de actieve fase van de bevalling (cervixverwijding >=5 cm), of vaker indien gewenst door de deelnemer.
|
Een draagbare, dubbelzender TENS-unit (TENSCARE Perfect Mama+) die lage tot matige intensiteit elektrische stroompjes afgeeft via oppervlakte-elektroden op de huid, geplaatst in het thoracolumbale gebied.
Deze heeft drie vooraf ingestelde programma's, 50-60 intensiteitsniveaus, een BOOST-knop voor weeën en een open-circuit veiligheidsfunctie.
Gebruikt voor niet-farmacologische pijnverlichting tijdens de bevalling.
|
|
Sham-vergelijker: Sham/Placebo TENS
Deelnemers ondergaan dezelfde procedure met de TENS-unit geplaatst en elektroden bevestigd, maar het apparaat blijft uitgeschakeld (er wordt geen elektrische stimulatie toegediend)
|
Deelnemers ondergaan dezelfde procedure waarbij de TENS-unit wordt geplaatst en de elektroden op dezelfde positie worden bevestigd, maar het apparaat blijft uitgeschakeld (er wordt geen elektrische stimulatie toegediend).
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Intensiteit van barensweeën
Tijdsspanne: Beoordeeld bij aanvang (bij inschrijving bij ≥5 cm ontsluiting), na 15 minuten en na 30 minuten na het begin van elke interventiefase (Actieve TENS of Sham) tijdens de actieve fase van de bevalling.
|
Pijnintensiteit tijdens weeën, gemeten met de Visuele Analoge Schaal (VAS).
|
Beoordeeld bij aanvang (bij inschrijving bij ≥5 cm ontsluiting), na 15 minuten en na 30 minuten na het begin van elke interventiefase (Actieve TENS of Sham) tijdens de actieve fase van de bevalling.
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Duur van de actieve fase van de bevalling
Tijdsspanne: Vanaf de start van de studie-interventie (≥5 cm) tot aan de bevalling van de baby (maximaal 24 uur).
|
Tijd verstreken vanaf cervicale verwijding van 5 cm tot volledige cervicale verwijding (10 cm).
|
Vanaf de start van de studie-interventie (≥5 cm) tot aan de bevalling van de baby (maximaal 24 uur).
|
|
Tevredenheid van moeders met de bevallingservaring
Tijdsspanne: Eenmalig beoordeeld binnen de eerste 24 uur postpartum (tijdens de directe kraamperiode, voor ontslag uit het ziekenhuis).
|
Tevredenheid wordt gemeten met behulp van de gevalideerde Mackey Childbirth Satisfaction Rating Scale (MCSRS).
Deze vragenlijst met 35 items gebruikt een 5-punts Likertschaal (1 = Zeer ontevreden tot 5 = Zeer tevreden).
De totale score varieert van 35 tot 175.
Een basisscore die tevredenheid aangeeft, wordt beschouwd als ≥140 punten (wat overeenkomt met een gemiddelde beoordeling van 4 of "Tevreden" voor alle items).
Hogere scores vertegenwoordigen een grotere tevredenheid met de bevallingservaring.
De schaal beoordeelt meerdere dimensies, waaronder tevredenheid met: de verloskundige, de verpleegkundige staf, de pasgeborene, de ontsluitingsfase, de uitdrijvingsfase en het algemene comfort.
|
Eenmalig beoordeeld binnen de eerste 24 uur postpartum (tijdens de directe kraamperiode, voor ontslag uit het ziekenhuis).
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pijn
- Neurologische manifestaties
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Neurologische gedragsmanifestaties
- Perceptuele stoornissen
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Tekenen en symptomen
- Weeën
- Agnosie
- Therapeutica
- Modaliteiten fysiotherapie
- Revalidatie
- Anesthesie en analgesie
- Elektrische stimulatietherapie
- Analgetie
- Transcutane elektrische zenuwstimulatie
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- PGO-UNAH-49-3-2026
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .