Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) for smertelindring under fødsel: En crossover klinisk studie. (TENS-LABOR)
Transkutan elektrisk stimulering for smertereduksjon under fødsel: En krysset klinisk studie.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en prospektiv, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, to-sekvens, to-periode kryss-over klinisk studie. Studien har som mål å evaluere effektiviteten og sikkerheten til transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) som en ikke-farmakologisk intervensjon for smertebehandling under den aktive fasen av første fødselstrinn.
Studien vil bli gjennomført på fødeavdelingen i Mødre- og spedbarnsenheten ved Hospital Escuela Universitario i Tegucigalpa, Honduras. Avdelingen er utstyrt med standard obstetrisk overvåkings- og pleieutstyr.
Metodologiske detaljer:
Kryss-over design: Hver deltaker vil fungere som sin egen kontroll. Deltakerne vil bli randomisert til en av to sekvenser: 1) Aktiv TENS etterfulgt av sham TENS, eller 2) Sham TENS etterfulgt av aktiv TENS.
Intervensjon & kontroll: Den aktive intervensjonen innebærer bruk av en kommersiell, bærbar TENS-enhet (TENSCARE Perfect Mama+). Sham/placebo-kontrollen innebærer identisk påføring av enheten og elektrodene, men med stimulatorenheten slått av. For å opprettholde blindingen vil alle enheter være visuelt identiske og forhåndskodet av en tredjepart som ikke er involvert i datainnsamling.
Utvaskingsperiode: En standardisert 30-minutters utvaskingsperiode vil bli implementert mellom de aktive og sham-fasene. Denne varigheten er basert på litteratur som indikerer at TENS' analgesiske effekter avtar innen 20-60 minutter etter bruk.
Intervensjonsperioder: Hver fase (aktiv eller sham) vil ha en definert applikasjonsperiode under livmoråpning fra ≥5 cm opp til 10 cm. Smertevurderinger (Visuell Analog Skala - VAS) vil bli utført ved utgangspunktet, 15 minutter og 30 minutter etter starten av hver fase. Total varighet av TENS/sham-bruk per fase vil bli registrert.
Blindingsvurdering: Ved studiens avslutning vil et blindingsvalideringsspørreskjema bli administrert til deltakere og klinisk personell for å vurdere suksessen av maskeringen.
Ytterligere vurderinger: Utover kryss-over-fasene for smerte måling vil studien fortsette å observere deltakere i eksperimentgruppen for å samle sekundære data om total varighet av aktiv fødsel, fødselsmåte, maternale og neonatale komplikasjoner, og postpartal tilfredshet (ved bruk av Mackey Satisfaction Childbirth Rating Scale - MCSRS) innen 24 timer etter fødsel.
Statistiske hensyn: Hovedanalysen vil bruke lineære blandede modeller eller gjentatte målinger ANOVA, med hensyn til behandling, periode og sekvenseffekter. Overføringseffekter vil bli spesifikt testet. Intensjon-til-behandle (ITT) og per-protokoll (PP) populasjoner vil bli definert for analyse.
Vitenskapelig rasjonale: Studiedesignet (kryss-over) øker statistisk kraft og kontrollerer for inter-individuelle variasjoner i smerteoppfatning. Den dobbeltblindede, placebokontrollerte tilnærmingen minimerer bias. Protokollen inkluderer spesifikke tiltak for bias-minimering: sentralisert datamaskinbasert randomisering via REDCap, allokeringsskjuling og blindet resultatvurdering.
Merk: Den fulle studieprotokollen inneholder ytterligere detaljer om utregning av utvalgsstørrelse (n=132, basert på en 1.0-poengs forskjell på VAS), sikkerhetsovervåkning, rapportering av bivirkninger, datahåndtering i REDCap, og etisk tilsyn av Institutional Review Board ved Fakultetet for medisinske vitenskaper, National Autonomous University of Honduras (UNAH).
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ricardo A. Gutierrez Ramirez, MD, MSc
- Telefonnummer: +50497546940
- E-post: ricardo.gutierrez@unah.edu.hn
Studer Kontakt Backup
- Navn: Sara J. Sevilla Ardon, MD
- Telefonnummer: 504 99706157
- E-post: docencia.investigacion2012@gmail.com
Studiesteder
-
-
Francisco Morazán Department
-
Tegucigalpa, Francisco Morazán Department, Honduras, 11101
- Rekruttering
- Hospital Escuela
-
Ta kontakt med:
- Ricardo Arturo Gutierrez Ramirez, MD, MSc.
- Telefonnummer: 50497546940
- E-post: ricardo.gutierrez@unah.edu.hn
-
Ta kontakt med:
- Sara J Sevilla Ardon, MD
- Telefonnummer: 50499706157
- E-post: docencia.investigacion2012@gmail.com
-
Tegucigalpa, Francisco Morazán Department, Honduras, 11101
- Rekruttering
- Instituto Hondureño de Seguridad Social
-
Ta kontakt med:
- Sara J Sevilla Ardon, MD
- Telefonnummer: 50499706157
- E-post: docencia.investigacion2012@gmail.com
-
Hovedetterforsker:
- Cristhian O Sandoval Alfaro, MD
-
Hovedetterforsker:
- Jorge L Turcios Varela, MD
-
Hovedetterforsker:
- Sara J Sevilla Ardon, MD
-
Hovedetterforsker:
- Maynor E Rodriguez Burgos, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Signert informert samtykke.
Kvinner i alderen 18–45 år.
Nullipare (ingen tidligere fødsler).
Termin enkeltgraviditet (37–42 uker).
Hodefremstilling.
Spontan fødselstart eller indusert/ledet fødsel under tilstrekkelig kontroll.
Livmoråpning på minst 5 cm ved inkludering.
Normalt fostervannvolum og trygg fosterovervåking.
Ukomplisert svangerskap.
Eksklusjonskriterier:
- Flergraviditet.
Ikke-hodefremstilling.
Alvorlige obstetriske komplikasjoner (f.eks. preeklampsi, morkakeløsning).
Mors kroniske eller akutte sykdommer som påvirker sikkerheten.
Historikk med nevrologiske/psykiatriske lidelser som kontraindicerer TENS.
Unormal fosterovervåking eller fostervann.
Pre-graviditets BMI >30 kg/m².
Fosterdød.
Analfabetisme.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Dobbelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Aktiv TENS-intervensjon
Deltakerne mottar transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) ved bruk av TENSCARE Perfect Mama+-enheten.
Elektrodene plasseres på thorakolumbalregionen.
Enheten brukes i perioder på 30–50 minutter hver annen time under den aktive fasen av fødselen (cervixdilatasjon ≥5 cm), eller hyppigere hvis deltakeren ønsker det.
|
En bærbar, tokannels TENS-enhet (TENSCARE Perfect Mama+) som leverer lav til moderat intensitet elektriske strømmer via hudelektroder plassert på torakolumbalregionen.
Den har tre forhåndsprogrammerte programmer, 50-60 intensitetsnivåer, en BOOST-knapp for sammentrekninger og en åpen krets sikkerhetsfunksjon.
Brukes til ikke-farmakologisk lindring av fødselsmerter.
|
|
Sham-komparator: Sham/Placebo TENS
Deltakerne gjennomgår samme prosedyre med TENS-enheten plassert og elektrodene festet, men enheten forblir avslått (ingen elektrisk stimulering leveres)
|
Deltakerne gjennomgår den samme prosedyren med TENS-enheten plassert og elektrodene festet i samme posisjon, men enheten forblir avslått (ingen elektrisk stimulering leveres).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Arbeidsværkets intensitet
Tidsramme: Vurdert ved baseline (ved innmelding ved ≥5 cm utvidelse), etter 15 minutter og etter 30 minutter etter starten av hver intervensjonsfase (aktiv TENS eller placebo) under den aktive fødselen.
|
Smerteintensitet under sammentrekninger, målt ved hjelp av den visuelle analoge skalaen (VAS).
|
Vurdert ved baseline (ved innmelding ved ≥5 cm utvidelse), etter 15 minutter og etter 30 minutter etter starten av hver intervensjonsfase (aktiv TENS eller placebo) under den aktive fødselen.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighet av aktiv fødselsfase
Tidsramme: Fra studiens intervensjonsstart (≥5 cm) til fødselen av barnet (opptil 24 timer).
|
Tid forløpt fra livmorhalsutvidelse på 5 cm til fullstendig livmorhalsutvidelse (10 cm).
|
Fra studiens intervensjonsstart (≥5 cm) til fødselen av barnet (opptil 24 timer).
|
|
Mødres tilfredshet med fødselserfaringen
Tidsramme: Vurdert én gang innen de første 24 timene etter fødselen (under den umiddelbare barseltiden, før utskrivelse fra sykehuset).
|
Tilfredshet måles ved hjelp av den validerte Mackey Childbirth Satisfaction Rating Scale (MCSRS).
Dette spørreskjemaet med 35 punkter bruker en 5-punkts Likert-skala (1 = Veldig misfornøyd til 5 = Veldig fornøyd).
Totalpoengsummen varierer fra 35 til 175.
En grunnlinjepoengsum som indikerer tilfredshet anses å være ≥140 poeng (tilsvarende en gjennomsnittlig vurdering på 4 eller "Fornøyd" på alle punkter).
Høyere poengsummer representerer større tilfredshet med fødselserfaringen.
Skalaen vurderer flere dimensjoner inkludert tilfredshet med: fødselslege, sykepleiepersonale, nyfødt, utvidelsesfasen, utdrivingsfasen og generell komfort.
|
Vurdert én gang innen de første 24 timene etter fødselen (under den umiddelbare barseltiden, før utskrivelse fra sykehuset).
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Nevrologiske manifestasjoner
- Sykdommer i nervesystemet
- Nevroatferdsmanifestasjoner
- Perseptuelle forstyrrelser
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Arbeidssmerter
- Agnosia
- Terapeutikk
- Fysioterapi -modaliteter
- Rehabilitering
- Anestesi og smertestillende
- Elektrisk stimuleringsbehandling
- Analgesi
- Transkutan elektrisk nervestimulering
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- PGO-UNAH-49-3-2026
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .