Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

A Prospective, Multicenter, Controlled Clinical Study of Collagen Fibrous Scaffold for the Treatment of Cesarean Scar Diverticulum (CSD-SCAFFOLD)

Cesarean scar diverticulum (CSD, uterine niche) is a common long-term complication of cesarean delivery, frequently presenting with abnormal vaginal bleeding (postmenstrual spotting, prolonged menses), pelvic pain, and adverse reproductive outcomes. Current surgical repair yields variable niche shrinkage and inconsistent symptom and fertility improvement. This prospective, multicenter, controlled study aims to evaluate the efficacy and safety of collagen fibrous scaffold implantation versus conventional repair alone. Eligible symptomatic women will be enrolled from multiple tertiary obstetrics and gynecology centers. The primary outcome is change in CSD niche volume measured by transvaginal three-dimensional ultrasound. Secondary outcomes include improvement of abnormal vaginal bleeding and reproductive outcomes. Participants will be followed at 1, 3, 6, and 12 months postoperatively.

Studie Overzicht

Toestand

Nog niet aan het werven

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

This is a prospective, multicenter, parallel controlled interventional study in symptomatic women with cesarean scar diverticulum. Subjects meeting the inclusion criteria will be allocated to the intervention group (collagen fibrous scaffold implantation) or the control group (standard surgical repair without scaffold).

Baseline assessments include transvaginal 3D ultrasound for niche volume measurement, menstrual symptom diary, pelvic pain evaluation, reproductive history, pelvic imaging, and routine laboratory tests. The index repair surgery (hysteroscopic combined laparoscopic) is performed per standardized protocol by experienced gynecologic surgeons. In the intervention group, the collagen fibrous scaffold is placed at the CSD to support tissue regeneration and scar remodeling. The control group receives identical surgical repair without scaffold implantation.

Follow-up visits are scheduled at 1, 3, 6, and 12 months after surgery. At each visit, adverse events, vaginal bleeding pattern, menstrual duration, and pelvic discomfort are recorded. Transvaginal 3D ultrasound is performed to quantify niche volume. Reproductive data including spontaneous conception, clinical pregnancy, pregnancy continuation, and pregnancy complications are collected up to 12 months. Safety endpoints include intraoperative hemorrhage, visceral injury, surgical site infection, scaffold-related reactions, pelvic adhesion, and persistent pain. All adverse events are graded for severity and assessed for relatedness to the study device or procedure.

Primary analysis compares between-group difference in niche volume change from baseline to 6 months. Secondary analyses compare abnormal vaginal bleeding parameters and reproductive outcomes. Safety profiles will be summarized. Analyses will be conducted on intention-to-treat and per-protocol populations.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

80

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

  • Naam: Zhejiang Provincial Clinical Research Center for Gynecological Women's Hospital, Zhejiang University School of Medicine

Studie Locaties

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, China, 310006
        • Women's Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Ning Wang, M.D

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

20 jaar tot 45 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Vrouw

Beschrijving

Inclusion Criteria:

  • At least one prior cesarean delivery
  • CSD confirmed by transvaginal 3D ultrasound with measurable niche volume
  • Symptomatic CSD: abnormal vaginal bleeding (prolonged menstruation, postmenstrual spotting, intermenstrual bleeding) attributed to the niche
  • Candidate for surgical CSD repair and willing to complete scheduled follow-up
  • Signed written informed consent

Exclusion Criteria:

  • Current pregnancy or unwillingness to use effective contraception for the first 6 months postoperatively
  • Coexisting uterine lesions requiring separate surgical intervention (submucous fibroids, large endometrial polyps, adenomyosis with dominant lesion)
  • Active pelvic inflammatory disease or untreated genital tract infection
  • Known allergy or hypersensitivity to collagen-derived biomaterials
  • Severe systemic disease or coagulopathy that contraindicates pelvic surgery
  • Suspected or confirmed gynecologic malignancy
  • Inability or unwillingness to complete required follow-up assessments

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Arm 1: Intervention Group

Collagen fibrous scaffold is implanted at the site of the cesarean scar diverticulum under 3D ultrasound guidance, without hysteroscopic or laparoscopic surgery.

The diverticulum is localized under hysteroscopic guidance, and diverticulectomy and scar repair are performed laparoscopically without implantable collagen fibrous scaffold .

Andere namen:
  • Scaffold
Actieve vergelijker: Arm 2: Control Group

Identical hysteroscopic combined laparoscopic surgical repair of the CSD defect; no collagen fibrous scaffold is implanted.

The diverticulum is localized under hysteroscopic guidance, and diverticulectomy and scar repair are performed laparoscopically without placement of implantable collagen fibrous scaffold.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Change from baseline in cesarean scar niche volume (mL)
Tijdsspanne: Baseline, 3 months

Cesarean scar niche volume will be assessed by three-dimensional transvaginal ultrasound and calculated by the ellipsoid formula (V = 0.523 × length × width × depth)at baseline and 3 months after intervention.

Baseline, 3 months

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Change from baseline in abnormal vaginal bleeding
Tijdsspanne: Baseline, 3, 6, 12 months

Assessed by menstrual diary, including total menstrual bleeding days, days of postmenstrual spotting, and intermenstrual bleeding episodes per menstrual cycle.

Baseline, 3, 6, 12 months
Reproductive outcome-clinical pregnancy rate
Tijdsspanne: Baseline to 12 months

Include clinical pregnancy rate among participants attempting conception.

Baseline to 12 months
Reproductive outcome- ongoing pregnancy rate
Tijdsspanne: Baseline to 12 months

Include ongoing pregnancy rate among participants attempting conception.

Baseline to 12 months
Reproductive outcome - early pregnancy loss rate
Tijdsspanne: Baseline to 12 months

Include early pregnancy loss rate among participants attempting conception.

Baseline to 12 months
Reproductive outcome - cesarean scar pregnancy rate
Tijdsspanne: Baseline to 12 months

Include cesarean scar pregnancy rate among participants attempting conception.

Baseline to 12 months
Incidence of adverse events
Tijdsspanne: Intraoperative through 12 months

All device-related and procedure-related adverse events, graded by severity and causality.

Intraoperative through 12 months
Recurrence rate of cesarean scar diverticulum
Tijdsspanne: 12 months

Recurrence defined as reappearance of measurable niche on 3D ultrasound after initial shrinkage or resolution.

12 months

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

6 november 2026

Primaire voltooiing (Geschat)

30 november 2029

Studie voltooiing (Geschat)

6 november 2032

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

5 november 2026

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

10 november 2026

Eerst geplaatst (Werkelijk)

12 november 2026

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

12 november 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

10 november 2026

Laatst geverifieerd

1 november 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • WHZ-JXX
  • 2025C02122 (Ander subsidie-/financieringsnummer: the Zhejiang Province's 2025 'Pioneer Leading Swan + X' Science and Technology Program)
  • 2024ZY01028 (Ander subsidie-/financieringsnummer: the Zhejiang Provincial Central Leading Local Science and Technology Development Fund Project)
  • ZDFY2023-4XPY101 (Ander subsidie-/financieringsnummer: the 4+X Clinical Research of Women's Hospital, School of Medicine, Zhejiang University)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .