Zelfmanagementonderwijs Astma

ACHTERGROND:

Vanwege de grote landelijke en sterk Spaanstalige bevolking van New Mexico was het een ideale omgeving om effectieve methoden voor casemanagement, educatieve programma's voor zelfmanagement en effectieve samenwerking tussen de tertiaire en de eerstelijnszorg te bepalen.

De studie maakte deel uit van een demonstratie- en onderwijsinitiatief "Interventions for Control of Asthma Among Black and Hispanic Children", dat in juni 1989 door de NHLBI werd vrijgegeven.

ONTWERPVERHAAL:

Er werd een gerandomiseerd blokontwerp gebruikt met willekeurige toewijzing van proefpersonen per provincie aan behandelingsgroepen van 1. uitgebreide medische zorg of standaard tertiaire zorg en onderwijs, of 2. CMC-Plus met toevoeging van een gestructureerd zelfmanagementprogramma - Open Airways/Respiro Abierto ( ontwikkeld en getest met steun van NHLBI). CMC-Plus ontving ook thuisonderwijs en -interventie van op de gemeenschap gebaseerde Spaanstalige gezinsonderwijzers die getraind waren in een empowermentmodel van gezinsinterventie, ondersteuning thuis en onderwijs. Casemanagement werd verzorgd door CMS; CMC en CMC-Plus werden bij de UNM-PPP verleend in nauwe samenwerking met en overdracht van zorg aan de huisarts. Bijkomend educatief contact met eerstelijnszorgverleners en eerstehulpafdelingen werd verzorgd via de UNM Department of Family, Community & Emergency Medicine, die gebruik maakte van de richtlijnen van het National Institutes of Health National Asthma Education Program voor stapsgewijze zorg voor astma. Astma-morbiditeit, zorgkosten, gezinsaanpassing en gezinstevredenheid werden geëvalueerd met behulp van gestandaardiseerde instrumenten.