Het optreden van periopathogenen bij betelnootkauwers en de effecten van arecanoot op periopathogenen

Parodontitis wordt beschouwd als een infectieziekte. Specifieke micro-organismen, met name de gramnegatieve anaerobe bacteriën, krijgen de overhand in parodontale pockets en dagen de gastheer uit. Lipopolysacchariden van de bacteriën en andere virulentiefactoren zullen interageren met macrofagen en actieve cellen om grote hoeveelheden IL-1, TNF, PgE2 en matrixmetalloproteïnasen te synthetiseren en leiden tot de afbraak van het collageen en botvernietiging. Het is aangetoond dat de genetische of omgevingsfactoren de initiatie en progressie van parodontitis kunnen moduleren. Recent bewijs ondersteunt de rol van roken als een krachtige risicofactor voor de ontwikkeling van parodontitis. Het effect van een andere orale gewoonte, het kauwen van betelquid op parodontale weefsels, is echter niet goed vastgesteld. Eerdere epidemiologische studies hebben een schadelijk effect op parodontale weefsels aangetoond. Er werd een hogere prevalentie van parodontitis gevonden bij betelkauwers dan bij niet-kauwers, zelfs wanneer subgroepen met vergelijkbare mondhygiëne werden vergeleken. In-vitro-onderzoeken ondersteunen ook dat het notenextract cytopathologische effecten heeft op gingivale fibroblasten. Het extract of de belangrijkste betelnoot-alkaloïde, arecoline, kan de groei, hechting en matrixeiwitsynthese van gingivale fibroblasten remmen. Studie toonde ook aan dat rijp en mals extract de antibacteriële activiteit van neutrofielen in vitro kan verminderen. In de meeste eerdere epidemiologische onderzoeken werden de potentieel verstorende variabelen zoals leeftijd, sociaaleconomische status en mondhygiëne echter niet aangepast. Trouwens, de meeste kauwers zijn ook rokers en drinkers, of de hogere parodontale index kan bijdragen aan de rookgewoonte, het kauwen van betelquid of de combinatie van beide gewoonten kan niet worden vastgesteld. Omgekeerd is ook gevonden dat de betelnoot antibacteriële eigenschappen heeft en dat langdurige blootstelling de speekselorganismen kan onderdrukken. Het wordt ook gebruikt voor de behandeling van bloedend tandvlees in de oude Indiase geneeskunde. Er is een remmend effect op Streptococcus mutans, Streptococcus salivarius en Fusbobacerium nucleatum aangetoond, maar er zijn geen gegevens over het effect op parodontale pathogenen. Aangezien de uitdaging van de bacteriën essentieel is om het ziekteproces op gang te brengen, kan de aanwezigheid van meer virulente soorten plaquebacteriën het risico en de snelheid van progressie van parodontitis verhogen. Het is niet bekend of het extract de samenstelling van de tandplak kan beïnvloeden door de orale ecologie te veranderen, zoals de pH-waarde van het speeksel, een direct remmend effect op het parodontale micro-organisme of door het remmen van de kolonisatie van de Streptococcus, en vervolgens de verdere opeenvolging van een ander bacterieel complex. Het doel van de huidige studie is om de rol van bacteriën op het parodontium in de betelquid-kauwers te analyseren. Tandplakmonsters zullen worden verzameld van betelquid-kauwers en het voorkomen van periodotopathogenen zal worden geanalyseerd. Aangezien de meeste kauwers ook rokers zijn, zullen plaquemonsters van rokers van dezelfde leeftijd, maar niet van betelkauwers en niet-rokers, ter vergelijking worden geanalyseerd. Er wordt ook een in-vitrotest uitgevoerd om te beoordelen of het extract een direct remmend effect heeft op veelvoorkomende parodontale pathogenen, zoals Porphyromoans gingivalis, Bacteroides forsythus, Actinobacillus actinomycetemcomitans.