Groeihormoonbehandeling van kinderen geboren met vertraagde intra-uteriene groei op de leeftijd van 2-5 jaar

Inclusiecriteria:

• IUGR gedefinieerd als geboortelengte en/of gewicht onder de ondergrens (< P10) van de Lubchenco-curven voor de zwangerschapsduur.
• Chronologische leeftijd = 2-5 jaar
• HV onder het gemiddelde voor CA
• Onvoldoende inhaalgroei (Lengte < P3 voor chronologische leeftijd, volgens Hernández)
• Ouderlijke lengte groter dan of gelijk aan -2 SDS van het gemiddelde, dat wil zeggen 160 cm of meer voor de vader en 148 cm of meer voor de moeder
• Normale respons op GH-stimulatietest (groter bruin of gelijk aan 10 ng/ml)
• Botleeftijd (gemeten volgens de methode van Greulich en Pyle) lager dan of gelijk aan CA

Uitsluitingscriteria:

• Kinderen geboren uit een meerlingzwangerschap
• Kinderen met post-ischemische encefalopathie
• Geregistreerde malformatieve syndromen geassocieerd met kleine gestalte (Silver-Russell, Rubinstein Taybi, Seckel etc.)
• Elke stofwisselings- of endocrinologische aandoening (diabetes mellitus, diabetes insipidus, aangeboren stofwisselingsstoornissen, met uitzondering van schildklieraandoeningen gecorrigeerd door substitutietherapie)
• Elke vorm van groeivertraging geassocieerd met infecties, embryopathieën of ernstige chronische ziekten (hemopathieën, hepatopathieën, malabsorptieve pathologie, neurologische afwijkingen...)
• Voedingsstoornissen (coeliakie) of osteodystrofieën
• Patiënten die een behandeling krijgen of kregen (anabole medicijnen, geslachtshormonen, enz.) die waarschijnlijk de GH-effecten verstoren
• Abnormaal karyotype
• Neoplasmata
• Eerdere of lopende chemotherapie en/of bestraling
• Nierdisfunctie, gedefinieerd als serumcreatinine > 1 mg/dL