Tongoefeningen en refluxtherapie voor het bovenste luchtwegweerstandssyndroom

Bovenste luchtwegweerstandssyndroom (UARS) is een duidelijke klinische aandoening die wordt gekenmerkt door herhaalde opwinding tijdens de slaap als gevolg van instorting van zacht weefsel van de keelholte. Het wordt geassocieerd met chronische vermoeidheid overdag, slapeloosheid, koude ledematen, lage bloeddruk, orthostatische intolerantie, hoofdpijn/migraine/TMJ en verschillende gastro-intestinale aandoeningen. Obstructieve slaapapneu (OSA) is anders doordat zodra obstructie van de keelholte optreedt, er meerdere perioden zijn van volledige (apneu) of onvolledige stopzetting van de ademhaling (hypopneu). Onbehandeld wordt het sterk in verband gebracht met slaperigheid overdag, hypertensie, depressie, coronaire hartziekte, beroerte en zelfs de dood. Een mogelijk mechanisme van faryngeale obstructie is dat de achterste tong vatbaar is voor instorting wanneer deze tijdens de slaap in rugligging ligt, wat een verdere instorting van het zachte gehemelte en aanverwante structuren veroorzaakt. Het is ook bekend dat zure reflux vaak samengaat met UARS en OSA, mogelijk door oedeem en ontsteking van de bovenste luchtwegen te vergroten. Het is aangetoond dat het behandelen van OSA de refluxsymptomen verbetert, en vice versa. Tongoefeningen blijken ook de symptomen van snurken en reflux te verbeteren. Deze studie heeft tot doel om via polysomnogrammen voor en na de behandeling de effectiviteit van alleen tongoefeningen, alleen zure refluxbehandeling of een combinatie van beide regimes te valideren. Vijfentwintig patiënten zullen willekeurig worden toegewezen aan elk van de drie groepen. Metingen omvatten de procentuele verbetering van de belangrijkste slaapindices binnen elke groep, evenals tussen groepen. Kwaliteit van leven variabelen en symptomen van zure terugvloeiing komen ook aan de orde.