Kielen harjoitukset ja refluksihoito ylempien hengitysteiden resistenssioireyhtymän hoitoon

Ylähengitysteiden resistanssioireyhtymä (UARS) on erillinen kliininen sairaus, jolle on tunnusomaista toistuva kiihottuminen unen aikana nielun pehmytkudoksen romahtamisen vuoksi. Se liittyy krooniseen päiväväsymykseen, unettomuuteen, kylmiin raajoihin, matalaan verenpaineeseen, ortostaattiseen intoleranssiin, päänsärkyyn/migreeniin/TMJ:hen ja erilaisiin maha-suolikanavan sairauksiin. Obstruktiivinen uniapnea (OSA) eroaa siitä, että kun nielun tukkeuma ilmenee, hengityksen täydellinen (apnea) tai epätäydellinen pysähtyminen (hypopnea) esiintyy useita jaksoja. Hoitamattomana se on yhdistetty vahvasti päiväsaikaan uneliaisuuteen, kohonneeseen verenpaineeseen, masennukseen, sepelvaltimotautiin, aivohalvaukseen ja jopa kuolemaan. Yksi mahdollinen nielun tukkeutumisen mekanismi on se, että takakieli on herkkä romahtamaan makuullaan nukkuessa, mikä aiheuttaa pehmeän kitalaen ja siihen liittyvien rakenteiden luhistumista entisestään. Happorefluksin tiedetään myös esiintyvän usein rinnakkain UARS:n ja OSA:n kanssa, mahdollisesti lisäämällä ylempien hengitysteiden turvotusta ja tulehdusta. OSA:n hoidon on osoitettu parantavan refluksioireita ja päinvastoin. Kielen harjoitusten on myös havaittu parantavan kuorsauksen ja refluksioireita. Tämän tutkimuksen tavoitteena on validoida ennen hoitoa ja sen jälkeisiä polysomnogrammeja, pelkän kieliharjoituksen tehokkuutta, yksinään happorefluksihoitoa tai molempien hoito-ohjelmien yhdistelmää. 25 potilasta jaetaan satunnaisesti kuhunkin kolmesta ryhmästä. Mittaukset sisältävät tärkeimpien uniindeksien prosentuaalisen parannuksen kunkin ryhmän sisällä sekä ryhmien välillä. Myös elämänlaatumuuttujat sekä refluksioireiden pisteet otetaan huomioon.