Canulatie voor reanimatie (CARE)

Het protocol omvat het meten van:

1. De tijd van canulatie
2. Aantal pogingen tot canulatie, elke doorboring van de huid wordt geteld als één poging. Er zijn maximaal drie pogingen toegestaan.
3. Mislukkingen. Perforatie van ader en onderhuidse bloeding, arteriële punctie, de juiste ader wordt niet gevonden, vrije terugstroming van bloed of vrije infusie van zoutoplossing wordt niet bereikt, de poging wordt als mislukking beschouwd. Canulatie van een andere plaats wordt dan gestart of het onderzoek wordt beëindigd.

Het uiteindelijke protocol van de studie zal een gerandomiseerde prospectieve studie met gepaarde controle zijn. De randomisatie zal zijn voor de volgorde van de canulatieplaats (eerst interne halsader of cubitale ader). In het laatste onderzoek zal de canulatie worden uitgevoerd door stagiaires van de afdeling spoedeisende hulp en paramedici met geavanceerde cardiale levensondersteunende vaardigheden en gelicentieerd door Kuopio University Hospital.

Ter vergelijking en om de ervaring van de paramedici te beschrijven, wordt een onderzoek uitgevoerd en worden de volgende gegevens verzameld:

1. Leeftijd
2. Ervaring als paramedicus (jaren na afstuderen)
3. Theoretische begeleiding van canulatie (zelf geschat /uren)
4. Praktische begeleiding van canulatie (zelf geschat/uren)
5. Ervaring met canulatie van de externe halsader (zelf geschat/tijden)

Ter vergelijking en om de ervaring van de stagiaires in de ER te beschrijven, wordt een soortgelijk onderzoek uitgevoerd:

1. Leeftijd
2. Ervaring als stagiair (jaren na afstuderen als MD)
3. Theoretische begeleiding van canulatie (zelf geschat /uren)
4. Praktische begeleiding van canulatie (zelf geschat/uren)
5. Canulatie van externe halsader (zelf geschat/tijden) Statistische analyse

Het primaire eindpunt in deze studie is de canulatietijd van de twee locaties (interne halsader en cubitale ader). De secundaire eindpunten zijn falen/succes van canulatie en betrouwbaarheid van veneuze toegang zoals hierboven gedefinieerd.

Patiëntkenmerken en anesthesie- en operatievariabelen worden vergeleken met de t-toets voor onafhankelijke steekproeven (continue variabelen), of de Mann-Whitney U-toets en 2-toets (Pearson) of Fishers exact-toets indien van toepassing (categorische variabelen). Verschillen in canulatietijd tussen de groepen zullen worden vergeleken met de t-test voor onafhankelijke monsters (na tests voor homoscedasticiteit en normaliteit) of Mann-Whitney U-test, indien van toepassing. Succes van canulatie zal worden vergeleken met 2-test (Pearson) of Fishers exact-test, indien van toepassing. Een p-waarde van minder dan 0,05 wordt als statistisch significant beschouwd. Resultaten worden gegeven als gemiddelde (SD) of aantal patiënten. Alle statistische analyses worden uitgevoerd met SPSS versie 11.01 software (SPSS Inc, Chicago, IL, VS).