Leptine: een therapeutische optie voor de behandeling van katabole toestanden en ondervoeding bij ernstig zieke patiënten

Patiënten die zijn opgenomen op de Medische Intensive Care en die voldoen aan de criteria voor SIRS (Systemisch inflammatoir responssyndroom) zullen worden opgenomen in het onderzoek.

SIRS kan worden gediagnosticeerd wanneer twee of meer van de volgende aanwezig zijn:

• Hartslag > 90 slagen per minuut
• Lichaamstemperatuur < 36 of > 38°C
• Hyperventilatie (hoge ademhalingsfrequentie) > 20 ademhalingen per minuut of, op bloedgas, een PaCO2 < 32 mm Hg of mechanisch beademd
• Aantal witte bloedcellen < 4000 cellen/mm3 of > 12000 cellen/mm3 (< 4 x 109 of > 12 x 109 cellen/l), of de aanwezigheid van meer dan 10% onrijpe neutrofielen.

Klinische parameters zullen worden verzameld, waaronder: demografische gegevens, diagnose, medische geschiedenis in het verleden, vroegere en huidige medicatie, toegediende vloeistoffen en voeding, oxygenatie- en ventilatieparameters, hemodynamische status en nierfunctie en / of vervangingstherapie. Ernst van de ziekte met behulp van de APACHE II-score, belangrijke gebeurtenissen tijdens verblijf op de afdeling zoals procedures, duur van inotrope ondersteuning, complicaties. Duur van het verblijf op de afdeling en in het ziekenhuis, de duur van de beademing, de uitkomst van de afdeling en het ziekenhuis.

Baseline leptinespiegels (binnen 8 uur na opname) zullen worden verkregen. Daaropvolgende niveaus van leptine zullen elke 2 dagen worden gemeten of tot ontslag uit de eenheid of overlijden.

Serieel bloedbeeld, chemie, totaal eiwit, albumine, nier- en leverfunctie, glucose- en insulinespiegels, lactaat, totaal cholesterol, TSH, T3, IL-6, TNF-a, adiponectine, CRP, ESR, urineproductie, creatinineklaring en Stikstofbalans zal worden verkregen.