Leptin: terápiás lehetőség a katabolikus állapotok és az alultápláltság kezelésére kritikusan beteg betegeknél

Az Orvosi Intenzív Terápiás Osztályra felvett betegeket, akik megfelelnek a SIRS (szisztémás gyulladásos válasz szindróma) kritériumainak, bevonják a vizsgálatba.

A SIRS akkor diagnosztizálható, ha az alábbiak közül kettő vagy több jelen van:

• Pulzusszám > 90 ütés percenként
• Testhőmérséklet < 36 vagy > 38°C
• Hiperventiláció (magas légzésszám) > 20 légzés percenként vagy vérgáz esetén PaCO2 < 32 Hgmm vagy gépi lélegeztetés
• Fehérvérsejtszám < 4000 sejt/mm3 vagy > 12000 sejt/mm3 (< 4 x 109 vagy > 12 x 109 sejt/l), vagy 10%-nál nagyobb éretlen neutrofil jelenléte.

Klinikai paraméterek gyűjtése történik, beleértve a demográfiai adatokat, a diagnózist, a korábbi kórtörténetet, a múltban és a jelenlegi gyógyszereket, beadott folyadékokat és táplálékot, oxigenizációs és lélegeztetési paramétereket, hemodinamikai állapotot és vesefunkciót és/vagy helyettesítő terápiát. A betegség súlyossága az APACHE II pontszám alapján, a főbb események az egységben való tartózkodás során, például eljárások, az inotróp támogatás időtartama, szövődmények. Az osztály és a kórházi tartózkodás hossza, a lélegeztetés hossza, az egység és a kórház kimenetele.

A leptin kiindulási szintjét (a felvételt követő 8 órán belül) megkapjuk. Ezt követően a leptin szintjét 2 naponta, vagy az egységből való kiürülésig vagy halálig mérik.

Sorozatos vérkép, kémia, összfehérje, albumin, vese- és májfunkció, glükóz- és inzulinszint, laktát, összkoleszterin, TSH, T3, IL-6, TNF-a, adiponektin, CRP, ESR, vizelet, kreatinin-clearance és A nitrogén egyensúlyt megkapjuk.