- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01166373
De uitgebreide operaties en bekkenspiertraining bij het beheer van onderzoek naar verlies van apicale ondersteuning (E-OPTIMAL)
Effectiviteit op lange termijn van sacrospinale ligamentfixatie vs Uterosacrale ligamentsuspensie met en zonder peri-operatieve gedragstherapie/bekkenspiertraining: uitgebreide operaties en bekkenspiertraining van onderzoek naar verlies van apicale steun
Vrouwen zullen worden uitgenodigd om deel te nemen aan E-OPTIMAL tijdens hun laatste klinische follow-upbezoek voor OPTIMAL (24 maanden na de operatie). E-OPTIMAL is een uitbreiding van de lopende OPTIMAL-studie en er zullen geen nieuwe studiebehandelingsinterventies worden gegeven. In plaats daarvan zal een inschrijvingsinterventie worden onderzocht met potentiële E-OPTIMAL-deelnemers die willekeurig worden toegewezen om een gestandaardiseerde video te bekijken voorafgaand aan toestemming of om het standaard geïnformeerde toestemmingsproces te ondergaan. De gestandaardiseerde video gaat in op de beweegredenen voor onderzoek naar de gezondheid van vrouwen, het belang van langdurige follow-up en een gedetailleerde uitnodiging om deel te nemen aan E-OPTIMAL. De video is beoordeeld door potentiële proefpersonen, coördinatoren en arts-onderzoekers om ervoor te zorgen dat de relevantie en het belang van kwesties die mogelijk van invloed kunnen zijn op deelname op lange termijn aan studies zoals E-OPTIMAL, worden behandeld. Deelname aan E-OPTIMAL duurt maximaal drie jaar. Vrouwen zullen sterk worden aangemoedigd om deel te nemen aan jaarlijkse examens en jaarlijkse telefonische enquêtes, maar mogen indien nodig slechts aan één van deze studieonderdelen deelnemen.
We stellen voor om de volgende nulhypothesen te testen:
- Er zal tot 5 jaar na de operatie geen verschil zijn in de tijd tot chirurgisch falen tussen uterosacrale vaginale gewelfligamentophanging (ULS) en sacrospinale ligamentfixatie (SSLF).
- De toevoeging van een gestandaardiseerde video waarin het belang van langetermijnvervolgonderzoeken voor POP wordt beschreven aan het proces van geïnformeerde toestemming, zal de inschrijving of het behoud van E-OPTIMAL niet verbeteren.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het doel van deze follow-upstudie op lange termijn is om de follow-up van vrouwen in de OPTIMAL-studie uit te breiden tot 5 jaar vanaf het moment van de operatie en om het succes en de complicaties van de twee chirurgische behandelingsgroepen gedurende deze verlengde periode te vergelijken. tijdsperiode. Het OPTIMAL-onderzoek (Operations and Pelvic Muscle Training in the Management of Apical Support Loss) is een gerandomiseerde studie die is opgezet om sacrospinale ligamentfixatie (SSLF) te vergelijken met uterosacrale vaginale kluisligamentophanging (ULS) en om de rol van perioperatieve gedragstherapie/bekken te beoordelen. spiertraining (PMT) bij vrouwen die vaginale chirurgie ondergaan voor apicale of baarmoederverzakking en stress-urine-incontinentie (SUI).
De OPTIMAL-studie omvat een follow-up van twee jaar vanaf het moment van de operatie, wat te kort is om de langetermijngevolgen van de chirurgische procedures te evalueren. Een ander doel van E-OPTIMAL is het onderzoeken van een strategie voor het verbeteren van inschrijving en retentie in langetermijnstudies van vrouwen die een operatie ondergaan voor bekkenorgaanverzakking en SUI, door proefpersonen willekeurig te verdelen over twee verschillende rekruteringsmethoden.
De primaire doelstellingen van deze uitbreidingsstudie zijn het vergelijken van SSLF en ULS voor de volgende uitkomsten tot 5 jaar na de operatie bij vrouwen met stadium 2-4 prolaps met betrekking tot de vaginale top of baarmoeder en stress-urine-incontinentie:
- tijd tot chirurgisch falen;
- de functionele en gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (QOL) op de lange termijn, gecorrigeerd voor PMT-behandelgroep;
- de jaarlijkse en cumulatieve incidentie, resolutie en persistentie van bekkenbodemsymptomen (urine-, darm- en prolaps), aangepast voor PMT-behandelingsgroep.
Een bijkomend primair doel (doel 4) is om te bepalen of blootstelling aan een gestandaardiseerde video waarin het belang van langdurige vervolgonderzoeken voor bekkenorgaanverzakking voorafgaand aan het proces van geïnformeerde toestemming wordt beschreven, de inschrijving en/of retentie in E-OPTIMAL zal verbeteren. We gebruiken een conceptueel kader dat drie concepten (motivatie, barrières en pragmatische kwesties) op twee niveaus (studieniveau en persoonlijk/individueel niveau) beoordeelt. Dit conceptuele raamwerk is ontwikkeld na bestudering van de schaarse beschikbare literatuur over het onderwerp en tijdens gesprekken met onderzoekers die ervaring hebben met het werven en behouden van deelnemers aan onderzoeken naar bekkenbodemaandoeningen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Verenigde Staten, 35249
- University of Alabama
-
-
California
-
La Jolla, California, Verenigde Staten, 92037
- University of California, San Diego Medical Center
-
-
Illinois
-
Maywood, Illinois, Verenigde Staten, 60153
- Loyola University Medical Center
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Verenigde Staten, 27710
- Duke University
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75390
- University of Texas Southwestern
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Verenigde Staten, 84132
- University of Utah
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
1. Voltooiing van het jaar 2 OPTIMAAL persoonlijk bezoek
Uitsluitingscriteria:
- Onvermogen om geïnformeerde toestemming te geven.
- Onderwerpen die langdurig ingezetenen zijn van een bekwame verpleeginrichting (d.w.z. verblijf is niet beperkt tot kortetermijnrevalidatie) op het moment van inschrijving bij E-OPTIMAL. Opmerking: Proefpersonen die niet kunnen terugkeren voor jaarlijkse bezoeken worden niet uitgesloten, aangezien zij kunnen deelnemen aan het telefonische interview. Er zal echter alles aan worden gedaan om persoonlijke deelname aan te moedigen.
Criteria voor beëindiging deelname:
(Vanwege bewijs of waarschijnlijkheid dat de proefpersoon niet langer voor zichzelf kan instemmen)
- Proefpersonen van 75 jaar en ouder die niet slagen voor het telefonische mini-mentale statusonderzoek. Als de deelnemer 5 of meer van de 10 items "onjuist" krijgt, zegt de interviewer "heel erg bedankt voor uw tijd, dat maakt het interview voor vandaag compleet". Met andere woorden, de interviewer impliceert op geen enkele manier aan de deelnemer dat hij niet "geslaagd" is voor een test om door te gaan. De interviewer neemt onmiddellijk na het interview contact op met de juiste locatiecoördinator om hen op de hoogte te stellen van de uitkomst.
- Proefpersonen jonger dan 75 jaar die tijdens het telefonische interview over de kwaliteit van leven cognitieve stoornissen lijken te hebben, zullen het mini-mentale statusonderzoek ondergaan; degenen die niet slagen, worden uitgesloten van verdere deelname. (Proxy-respondenten worden niet gebruikt.) Proefpersonen die tijdens het persoonlijke bezoek of het telefonische interview ter plaatse cognitieve stoornissen blijken te hebben, worden door de onderzoekscoördinator uit het onderzoek teruggetrokken.
- Proefpersonen die langdurig ingezetenen worden van een bekwame verpleeginrichting.
- Intrekking van toestemming. Voorafgaand aan elk telefonisch interview en elk persoonlijk bezoek zal mondelinge toestemming worden verkregen.
Opmerking: proefpersonen die geen telefonische interviews kunnen afleggen (bijvoorbeeld vanwege gehoorverlies), kunnen het interviewgedeelte van de enquête persoonlijk invullen, op locatie of thuis.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: ANDER
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: FACTORIEEL
- Masker: VERVIERVOUDIGEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Inschrijving video-arm
Arm van proefpersonen die een gestandaardiseerde video te zien krijgen waarin het belang van langdurige vervolgonderzoeken voor bekkenorgaanverzakking wordt beschreven voorafgaand aan het proces van geïnformeerde toestemming.
|
Gestandaardiseerde video waarin het belang van langdurige vervolgonderzoeken voor bekkenorgaanverzakking voorafgaand aan het proces van geïnformeerde toestemming wordt beschreven
|
|
GEEN_INTERVENTIE: Geen video-interventie-arm
Deze groep proefpersonen zal voorafgaand aan het proces van geïnformeerde toestemming geen gestandaardiseerde video bekijken waarin het belang van langdurige follow-uponderzoeken voor bekkenorgaanverzakking wordt beschreven.
|
|
|
EXPERIMENTEEL: ULS
Suspensie van de uterosacraalband was een van de gerandomiseerde chirurgische behandelingen in de OPTIMAL-studie
|
uterosacrale ligamentophanging om de vaginale top op te schorten
|
|
EXPERIMENTEEL: SSLF
Sacrospinale ligamentfixatie was een van de gerandomiseerde chirurgische behandelingen in de OPTIMAL-studie.
|
sacrospinale ligamentfixatie om de vaginale apex op te schorten
|
|
EXPERIMENTEEL: PMT
Perioperatieve gedragstherapie/bekkenspiertraining was een van de gerandomiseerde niet-chirurgische (gedrags)interventies in de OPTIMAL-studie.
|
peri-operatieve gedragstherapie / bekkenspiertraining met formeel geïndividualiseerd PMT-programma dat twee tot vier weken voorafgaand aan de operatie begint en drie maanden na de operatie doorgaat
|
|
ANDER: Gebruikelijke zorg
Geen perioperatieve gedragstherapie/bekkenspiertraining (d.w.z. gebruikelijke zorg) was een van de gerandomiseerde niet-chirurgische (gedrags)interventies in het OPTIMAL-onderzoek.
|
gebruikelijke zorg zowel voor als na een verzakkingsoperatie met betrekking tot bekkenspiertraining
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Chirurgisch falen
Tijdsspanne: 6 maanden en 1, 2, 3, 4 en 5 jaar
|
Chirurgisch falen werd gedefinieerd als Pelvic Organ Prolapse Quantification (POP-Q) punt C daalde meer dan een derde van de totale vaginale lengte; POPQ-punten Aa, Ba, Ap of Bp waren voorbij het maagdenvlies; hinderlijke symptomen van vaginale uitstulping werden gemeld door de deelnemer; of de deelnemer kreeg herbehandeling.
De top is punt C (cervix) en naar achteren is punt D (zakje van Douglas).
Bij vrouwen na een hysterectomie is punt C de vaginale manchet en wordt punt D weggelaten.
Deze uitkomstmaat is cumulatief gedurende de oorspronkelijke OPTIMAL-studie en wordt voortgezet tijdens de E-OPTIMAL-follow-up, waarbij niet-gefaalde resultaten worden gevolgd tot falen of tot voltooiing van de studie/uitval van de studie (verloren voor follow-up, terugtrekking, enz.).
|
6 maanden en 1, 2, 3, 4 en 5 jaar
|
|
Werving naar E-OPTIMAL
Tijdsspanne: 24 maanden na de OPTIMALE behandeling
|
In aanmerking komende OPTIMAL-deelnemers zouden een video (of geen video) ontvangen over het belang van follow-up in klinische onderzoeken.
Het resultaat wordt gemeten als het aantal OPTIMAL-deelnemers dat toestemming heeft gegeven om deel te nemen aan E-OPTIMAL.
|
24 maanden na de OPTIMALE behandeling
|
|
Retentie in E-OPTIMAL
Tijdsspanne: 3, 4 en 5 jaar na de OPTIMALE behandeling
|
Retentie wordt gedefinieerd als die deelnemers die ermee instemden deel te nemen aan E-OPTIMAL die in het E-OPTIMAL-onderzoek bleven (d.w.z. vervolgbezoeken voltooiden en niet anderszins uit het onderzoek werden verwijderd).
|
3, 4 en 5 jaar na de OPTIMALE behandeling
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Anatomisch falen
Tijdsspanne: 6 maanden en 1, 2, 3, 4 en 5 jaar
|
Anatomisch falen werd gedefinieerd als punt C van het POPQ-systeem meer dan een derde van de totale vaginale lengte daalde; POPQ-punten Aa, Ba, Ap of Bp waren voorbij het maagdenvlies; of de deelnemer kreeg herbehandeling tijdens de follow-up.
Deze uitkomstmaat is cumulatief gedurende de oorspronkelijke OPTIMAL-studie en wordt voortgezet tijdens de E-OPTIMAL-follow-up, waarbij niet-gefaalde resultaten worden gevolgd tot falen of tot afronding van de studie/uitval van de studie (verloren voor follow-up, terugtrekking, enz.).
|
6 maanden en 1, 2, 3, 4 en 5 jaar
|
|
Lastige uitstulpingssymptomen
Tijdsspanne: 6 maanden en 1, 2, 3, 4 en 5 jaar
|
Lastige uitstulpingssymptomen werden door de deelnemer gemeld in antwoord op de vragen: 'Heeft u gewoonlijk een gevoel van uitpuilen of uitpuilen van het vaginale gebied?' of 'Heeft u meestal een uitstulping of valt er iets uit dat u kunt zien of voelen in het vaginale gebied?' op de inventaris van bekkenbodemaandoeningen.
Een antwoord met "Ja" op een van beide vragen duidt op een mislukking, terwijl een antwoord op "Nee" op beide vragen een niet-mislukking aangeeft. -mislukkingen gevolgd tot falen of tot afronding van de studie/uitval van de studie (verloren voor follow-up, terugtrekking, enz.)
|
6 maanden en 1, 2, 3, 4 en 5 jaar
|
|
Herbehandeling voor bekkenorgaanverzakking
Tijdsspanne: 6 maanden en 1, 2, 3, 4 en 5 jaar
|
Herbehandeling wordt gedefinieerd als elke aanvullende POP-operatie of het gebruik van een pessarium.
Deze uitkomstmaat is cumulatief gedurende de oorspronkelijke OPTIMAL-studie en wordt voortgezet tijdens de E-OPTIMAL-follow-up, waarbij niet-herbehandelingen worden bijgehouden tot herbehandeling of tot voltooiing van de studie/stopzetting van de studie (verloren voor follow-up, stopzetting, enz.)
|
6 maanden en 1, 2, 3, 4 en 5 jaar
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers met granulatieweefsel
Tijdsspanne: 2, 3, 4 en 5 jaar
|
Cumulatief aantal deelnemers met granulatieweefsel.
Granulatieweefsel werd vermeld in het logboek met ongewenste voorvallen.
|
2, 3, 4 en 5 jaar
|
|
Aantal deelnemers met blootstelling aan hechtingen
Tijdsspanne: 2, 3, 4 en 5 jaar
|
Cumulatief aantal deelnemers met blootstelling aan hechtingen.
Blootstelling aan hechtingen werd gerapporteerd in het logboek met ongewenste voorvallen.
|
2, 3, 4 en 5 jaar
|
|
Aantal deelnemers met erosie of blootstelling aan midurethrale sling
Tijdsspanne: 2, 3, 4 en 5 jaar
|
Cumulatief aantal deelnemers met maaserosie of blootstelling.
Mesh-erosie en blootstelling werden gerapporteerd in het logboek met ongewenste voorvallen.
|
2, 3, 4 en 5 jaar
|
|
Aantal deelnemers met bekkenorgaanverzakkingschirurgie
Tijdsspanne: 2, 3, 4 en 5 jaar
|
Cumulatief aantal deelnemers met bekkenorgaanverzakking.
Verzakking van de bekkenorganen werd gemeld in het logboek met ongewenste voorvallen.
|
2, 3, 4 en 5 jaar
|
|
BGA-I
Tijdsspanne: 6 maanden en 1, 2, 3, 4 en 5 jaar
|
De Patient Global Impression of Improvement (PGI-I) is een door de patiënt gerapporteerde maatstaf van waargenomen verbetering met behandeling, beoordeeld op een schaal van 1 (heel veel beter) tot 7 (heel veel slechter). Deze uitkomstmaat toont de resultaten van de oorspronkelijke OPTIMAL-studie en de resultaten van de E-OPTIMAL-studie (voor degenen die instemden met de verlengde follow-up)
|
6 maanden en 1, 2, 3, 4 en 5 jaar
|
|
Verandering ten opzichte van baseline CRAIQ-score
Tijdsspanne: 6 maanden en 1, 2, 3, 4 en 5 jaar
|
De Pelvic Floor Impact Questionnaire meet de impact van blaas-, darm- en vaginale symptomen op de dagelijkse activiteiten, relaties en emoties van een vrouw en bestaat uit 3 schalen: de Urinary Impact Questionnaire (UIQ; 4 subschalen, bereik 0-400), de Pelvic Organ Prolapse Impact Questionnaire (POPIQ; 4 subschalen, bereik 0-400) en de Colorectal-Anal Impact Questionnaire (CRAIQ; 4 subschalen, bereik 0-400).
Scores worden berekend door de gemiddelde waarde van alle beantwoorde vragen voor een subschaal te vermenigvuldigen met 100 gedeeld door 3. De subschalen worden vervolgens bij elkaar opgeteld.
Het bereik van de antwoorden is: 0-400 met 0 (minst negatieve impact) tot 400 (meest negatieve impact).
Verandering = (Jaar [0,5, 1, 2, 3, 4, 5] Score - Basisscore).
Lagere scores duiden op beter functioneren / minder symptomen.
|
6 maanden en 1, 2, 3, 4 en 5 jaar
|
|
Verandering ten opzichte van baseline POPIQ-score
Tijdsspanne: 6 maanden en 1, 2, 3, 4 en 5 jaar
|
De Pelvic Floor Impact Questionnaire meet de impact van blaas-, darm- en vaginale symptomen op de dagelijkse activiteiten, relaties en emoties van een vrouw en bestaat uit 3 schalen: de Urinary Impact Questionnaire (UIQ; 4 subschalen, bereik 0-400), de Pelvic Organ Prolapse Impact Questionnaire (POPIQ; 4 subschalen, bereik 0-400) en de Colorectal-Anal Impact Questionnaire (CRAIQ; 4 subschalen, bereik 0-400).
Scores worden berekend door de gemiddelde waarde van alle beantwoorde vragen voor een subschaal te vermenigvuldigen met 100 gedeeld door 3. De subschalen worden vervolgens bij elkaar opgeteld.
Het bereik van de antwoorden is: 0-400 met 0 (minst negatieve impact) tot 400 (meest negatieve impact).
Verandering = (Jaar [0,5, 1, 2, 3, 4, 5] Score - Basisscore).
Lagere scores duiden op beter functioneren / minder symptomen.
|
6 maanden en 1, 2, 3, 4 en 5 jaar
|
|
Verandering ten opzichte van baseline UIQ-score
Tijdsspanne: 6 maanden en 1, 2, 3, 4 en 5 jaar
|
De Pelvic Floor Impact Questionnaire meet de impact van blaas-, darm- en vaginale symptomen op de dagelijkse activiteiten, relaties en emoties van een vrouw en bestaat uit 3 schalen: de Urinary Impact Questionnaire (UIQ; 4 subschalen, bereik 0-400), de Pelvic Organ Prolapse Impact Questionnaire (POPIQ; 4 subschalen, bereik 0-400) en de Colorectal-Anal Impact Questionnaire (CRAIQ; 4 subschalen, bereik 0-400).
Scores worden berekend door de gemiddelde waarde van alle beantwoorde vragen voor een subschaal te vermenigvuldigen met 100 gedeeld door 3. De subschalen worden vervolgens bij elkaar opgeteld.
Het bereik van de antwoorden is: 0-400 met 0 (minst negatieve impact) tot 400 (meest negatieve impact).
Verandering = (Jaar [0,5, 1, 2, 3, 4, 5] Score - Basisscore).
Lagere scores duiden op beter functioneren / minder symptomen.
|
6 maanden en 1, 2, 3, 4 en 5 jaar
|
|
Verandering ten opzichte van baseline CRADI-score
Tijdsspanne: 6 maanden en 1, 2, 3, 4 en 5 jaar
|
De Pelvic Floor Distress Inventory is een gevalideerd, zelfgerapporteerd instrument dat wordt gebruikt om bekkenbodemsymptomen te evalueren.
Het bestaat uit 3 schalen: 1. Pelvic Organ Prolapse Distress Inventory (met 3 subschalen), 2. Colorectal Anal Distress Inventory (met 4 subschalen) en 3. Urinary Distress Inventory (met 3 subschalen).
Scores worden berekend door de gemiddelde waarde van alle beantwoorde vragen te vermenigvuldigen met 25 voor de subschalen en vervolgens de subschalen op te tellen.
Het bereik van de antwoorden voor de CRADI is: 0-400 met 0 (minst ongerief) tot 400 (meest ongerief).
Verandering = (Jaar [0,5, 1, 2, 3, 4, 5] Score - Basisscore).
Lagere scores duiden op beter functioneren / minder symptomen.
|
6 maanden en 1, 2, 3, 4 en 5 jaar
|
|
Verandering ten opzichte van baseline POPDI-score
Tijdsspanne: 6 maanden en 1, 2, 3, 4 en 5 jaar
|
De Pelvic Floor Distress Inventory is een gevalideerd, zelfgerapporteerd instrument dat wordt gebruikt om bekkenbodemsymptomen te evalueren.
Het bestaat uit 3 schalen: 1. Pelvic Organ Prolapse Distress Inventory (met 3 subschalen), 2. Colorectal Anal Distress Inventory (met 4 subschalen) en 3. Urinary Distress Inventory (met 3 subschalen).
Scores worden berekend door de gemiddelde waarde van alle beantwoorde vragen te vermenigvuldigen met 25 voor de subschalen en vervolgens de subschalen op te tellen.
Het bereik van POPDI-reacties is: 0-300 met 0 (minst ongerief) tot 300 (meest ongerief).
Verandering = (Jaar [0,5, 1, 2, 3, 4, 5] Score - Basisscore).
Lagere scores duiden op beter functioneren / minder symptomen.
|
6 maanden en 1, 2, 3, 4 en 5 jaar
|
|
Wijziging ten opzichte van baseline UDI-score
Tijdsspanne: 6 maanden en 1, 2, 3, 4 en 5 jaar
|
De Pelvic Floor Distress Inventory is een gevalideerd, zelfgerapporteerd instrument dat wordt gebruikt om bekkenbodemsymptomen te evalueren.
Het bestaat uit 3 schalen: 1. Pelvic Organ Prolapse Distress Inventory (met 3 subschalen), 2. Colorectal Anal Distress Inventory (met 4 subschalen) en 3. Urinary Distress Inventory (met 3 subschalen).
Scores worden berekend door de gemiddelde waarde van alle beantwoorde vragen te vermenigvuldigen met 25 voor de subschalen en vervolgens de subschalen op te tellen.
Het bereik van UDI-reacties is: 0-300 met 0 (minst ongerief) tot 300 (meest ongerief).
Verandering = (Jaar [0,5, 1, 2, 3, 4, 5] Score - Basisscore).
Lagere scores duiden op beter functioneren / minder symptomen.
|
6 maanden en 1, 2, 3, 4 en 5 jaar
|
|
Verandering van baseline Hunskaar-score
Tijdsspanne: 6 maanden en 1, 2, 3, 4 en 5 jaar
|
De Hunskaar urine-incontinentie assessment meet de ernst van de urine-incontinentie van een deelnemer.
Scores variëren van 1 tot 8, waarbij een hogere score wijst op ernstigere incontinentie.
Verandering = (Jaar [0,5, 1, 2, 3, 4, 5] Score - Basisscore).
|
6 maanden en 1, 2, 3, 4 en 5 jaar
|
|
Verandering ten opzichte van baseline SF-36 Physical Health Score
Tijdsspanne: 6 maanden en 1, 2, 3, 4 en 5 jaar
|
De gezondheidsbeoordelingsvragenlijst Short Form 36 Version (SF-36) stelt de algehele kwaliteit van leven van deelnemers vast door 1. beperkingen in fysiek functioneren als gevolg van gezondheidsproblemen te beoordelen; 2. beperkingen in gebruikelijke functie vanwege lichamelijke gezondheidsproblemen; 3. lichamelijke pijn; 4. algemene gezondheidspercepties; 5. vitaliteit; 6. beperkingen in het sociaal functioneren door lichamelijke of emotionele problemen; 7. beperkingen in de gebruikelijke rol als gevolg van emotionele problemen; en 8. algemene geestelijke gezondheid.
Items 1-4 dragen voornamelijk bij aan de fysieke component samenvattingsscore (PCS) van de SF-36.
Items 5-8 dragen voornamelijk bij aan de Mental Component Summary Score (MCS) van de SF-36.
Scores op elk item worden opgeteld en gemiddeld (bereik = 0 "slechtste" - 100 "beste").
Verandering = (Jaar [0,5, 1, 2, 3, 4, 5] Score - Basisscore).
|
6 maanden en 1, 2, 3, 4 en 5 jaar
|
|
Verandering ten opzichte van baseline SF-36 Mental Health Score
Tijdsspanne: 6 maanden en 1, 2, 3, 4 en 5 jaar
|
De gezondheidsbeoordelingsvragenlijst Short Form 36 Version (SF-36) stelt de algehele kwaliteit van leven van deelnemers vast door 1. beperkingen in fysiek functioneren als gevolg van gezondheidsproblemen te beoordelen; 2. beperkingen in gebruikelijke functie vanwege lichamelijke gezondheidsproblemen; 3. lichamelijke pijn; 4. algemene gezondheidspercepties; 5. vitaliteit; 6. beperkingen in het sociaal functioneren door lichamelijke of emotionele problemen; 7. beperkingen in de gebruikelijke rol als gevolg van emotionele problemen; en 8. algemene geestelijke gezondheid.
Items 1-4 dragen voornamelijk bij aan de fysieke component samenvattingsscore (PCS) van de SF-36.
Items 5-8 dragen voornamelijk bij aan de Mental Component Summary Score (MCS) van de SF-36.
Scores op elk item worden opgeteld en gemiddeld (bereik = 0 "slechtste" - 100 "beste").
Verandering = (Jaar [0,5, 1, 2, 3, 4, 5] Score - Basisscore).
|
6 maanden en 1, 2, 3, 4 en 5 jaar
|
|
Verandering van baseline Brink-score
Tijdsspanne: 6 maanden en 2, 3, 4 en 5 jaar
|
De Brink-schaal houdt rekening met drie contractievariabelen van de bekkenbodemspieren: vaginale druk of spierkracht, elevatie of verticale verplaatsing van de vingers van de onderzoeker en duur van contractie.
De score varieert van 3 tot 12, waarbij hogere scores een betere bekkenbodemfunctie aangeven.
Verandering = (Jaar [0,5, 2, 3, 4, 5] Score - Basisscore).
|
6 maanden en 2, 3, 4 en 5 jaar
|
|
POP-Q Punt Ba
Tijdsspanne: 6 maanden en 1, 2, 3, 4 en 5 jaar
|
POPQ Point Ba vertegenwoordigt het meest distale (d.w.z.
meest afhankelijke) positie van enig deel van de bovenste voorste vaginale wand (tussen de vaginale manchet of de voorste vaginale fornix en punt Aa).
Het bereik voor punt Ba is -3 tot de totale vaginale lengte (TVL).
Punt Ba valt samen met punt Aa (-3 cm) bij een vrouw die geen anterieure POP heeft.
Bij een vrouw met ernstige POP valt Ba samen met punt C. Voor punt Ba krijgt een betere vaginale ondersteuning een negatieve waarde (dwz als er geen verzakking is, is punt Ba per definitie -3 cm).
Vaginale verzakking voorbij het maagdenvlies, wat duidt op een slechtere vaginale ondersteuning, krijgt een positieve waarde (dit kan maximaal gelijk zijn aan de totale vaginale lengte).
|
6 maanden en 1, 2, 3, 4 en 5 jaar
|
|
POP-Q Punt Bp
Tijdsspanne: 6 maanden en 1, 2, 3, 4 en 5 jaar
|
POP-Q Point Bp vertegenwoordigt de meest distale positie van elk deel van de bovenste achterste vaginale wand (tussen de vaginale manchet of achterste vaginale fornix en Point Ap).
Het varieert van -3 tot totale vaginale lengte (TVL).
Negatieve waarden duiden op vaginale ondersteuning boven het maagdenvlies, dus hoe negatiever, hoe dichter bij normale/perfecte ondersteuning; positieve waarden duiden op een verzakking voorbij het maagdenvlies, dus grotere positieve getallen zijn een ergere verzakking.
|
6 maanden en 1, 2, 3, 4 en 5 jaar
|
|
POP-Q Punt C
Tijdsspanne: 6 maanden en 1 2, 3, 4 en 5 jaar
|
POP-Q Punt C wordt gemeten in cm ten opzichte van het maagdenvlies, waarbij negatieve waarden proximaal van het maagdenvlies zijn en positieve waarden distaal van het maagdenvlies.
Punt C vertegenwoordigt ofwel de meest distale rand van de baarmoederhals of de voorrand van de vaginale manchet na totale hysterectomie.
Het varieert van -TVL tot +TVL.
Negatieve waarden duiden op vaginale ondersteuning boven het maagdenvlies, dus hoe negatiever, hoe dichter bij normale/perfecte ondersteuning; positieve waarden duiden op een verzakking voorbij het maagdenvlies, dus grotere positieve getallen zijn een ergere verzakking.
|
6 maanden en 1 2, 3, 4 en 5 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Matthew D. Barber, MD, The Cleveland Clinic
- Hoofdonderzoeker: Eric Jelovsek, MD, The Cleveland Clinic
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Jakus-Waldman S, Brubaker L, Jelovsek JE, Schaffer JI, Ellington DR, Mazloomdoost D, Whitworth R, Gantz MG; NICHD Pelvic Floor Disorders Network (PFDN). Risk Factors for Surgical Failure and Worsening Pelvic Floor Symptoms Within 5 Years After Vaginal Prolapse Repair. Obstet Gynecol. 2020 Nov;136(5):933-941. doi: 10.1097/AOG.0000000000004092.
- Meyer I, Whitworth RE, Lukacz ES, Smith AL, Sung VW, Visco AG, Ackenbom MF, Wai CY, Mazloomdoost D, Gantz MG, Richter HE; NICHD Pelvic Floor Disorders Network and the National Institutes of Health Office of Research on Women's Health. Outcomes of native tissue transvaginal apical approaches in women with advanced pelvic organ prolapse and stress urinary incontinence. Int Urogynecol J. 2020 Oct;31(10):2155-2164. doi: 10.1007/s00192-020-04271-y. Epub 2020 Mar 7.
- Brubaker L, Jelovsek JE, Lukacz ES, Balgobin S, Ballard A, Weidner AC, Gantz MG, Whitworth R, Mazloomdoost D; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Pelvic Floor Disorders Network. Recruitment and retention: A randomized controlled trial of video-enhanced versus standard consent processes within the E-OPTIMAL study. Clin Trials. 2019 Oct;16(5):481-489. doi: 10.1177/1740774519865541. Epub 2019 Jul 26.
- Jelovsek JE, Barber MD, Brubaker L, Norton P, Gantz M, Richter HE, Weidner A, Menefee S, Schaffer J, Pugh N, Meikle S; NICHD Pelvic Floor Disorders Network. Effect of Uterosacral Ligament Suspension vs Sacrospinous Ligament Fixation With or Without Perioperative Behavioral Therapy for Pelvic Organ Vaginal Prolapse on Surgical Outcomes and Prolapse Symptoms at 5 Years in the OPTIMAL Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 Apr 17;319(15):1554-1565. doi: 10.1001/jama.2018.2827.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 16P01S
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .