- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01166373
Les opérations prolongées et l'entraînement des muscles pelviens dans la gestion de l'étude de la perte de soutien apical (E-OPTIMAL)
Efficacité à long terme de la fixation du ligament sacro-épineux par rapport à la suspension du ligament utéro-sacré avec et sans thérapie comportementale périopératoire/entraînement des muscles pelviens : opérations prolongées et entraînement des muscles pelviens de l'étude sur la perte de soutien apical
Les femmes seront invitées à participer à E-OPTIMAL lors de leur dernière visite de suivi clinique pour OPTIMAL (à 24 mois après la chirurgie). E-OPTIMAL est une extension de l'étude OPTIMAL en cours et aucune nouvelle intervention de traitement de l'étude ne sera administrée. Une intervention d'inscription sera plutôt étudiée avec des participants potentiels à E-OPTIMAL assignés au hasard pour regarder une vidéo standardisée avant le consentement ou subir le processus standard de consentement éclairé. La vidéo standardisée passera en revue la justification de la recherche sur la santé des femmes, l'importance du suivi à long terme et une invitation détaillée à participer à E-OPTIMAL. La vidéo a fait l'objet d'un examen par des sujets potentiels, des coordonnateurs et des médecins chercheurs afin de s'assurer que la pertinence et l'importance des questions ayant un impact potentiel sur la participation à long terme à des études telles que E-OPTIMAL sont couvertes. La participation à E-OPTIMAL aura lieu jusqu'à trois années supplémentaires. Les femmes seront fortement encouragées à participer aux examens annuels et aux enquêtes téléphoniques annuelles mais pourront participer à une seule de ces parties d'étude si nécessaire.
Nous proposons de tester les hypothèses nulles suivantes :
- Il n'y aura pas de différence de temps jusqu'à l'échec chirurgical entre la suspension du ligament de la voûte vaginale utéro-sacrée (ULS) et la fixation du ligament sacro-épineux (SSLF) jusqu'à 5 ans après la chirurgie.
- L'ajout d'une vidéo standardisée détaillant l'importance des études de suivi à long terme pour POP au processus de consentement éclairé n'améliorera pas l'inscription ou la rétention dans E-OPTIMAL.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'objectif de cette étude de suivi à long terme est d'étendre le suivi des femmes participant à l'étude OPTIMAL jusqu'à 5 ans à compter de la chirurgie et de comparer les taux de réussite et de complications des deux groupes de traitement chirurgical au cours de cette période prolongée. période de temps. L'étude OPTIMAL (Operations and Pelvic Muscle Training in the Management of Apical Support Loss) est un essai randomisé conçu pour comparer la fixation du ligament sacro-épineux (SSLF) à la suspension du ligament de la voûte vaginale utéro-sacrée (ULS) et pour évaluer le rôle de la thérapie comportementale périopératoire/pelvienne l'entraînement musculaire (PMT) chez les femmes subissant une chirurgie vaginale pour un prolapsus apical ou utérin et une incontinence urinaire d'effort (SUI).
L'étude OPTIMAL comprend un suivi de deux ans à compter de la chirurgie, ce qui est trop court pour évaluer les séquelles à long terme des interventions chirurgicales. Un autre objectif d'E-OPTIMAL est d'étudier une stratégie pour améliorer l'inscription et la rétention dans les études à long terme des femmes subissant une chirurgie pour prolapsus des organes pelviens et SUI, en randomisant les sujets à deux méthodes de recrutement différentes.
Les principaux objectifs de cette étude d'extension sont de comparer SSLF et ULS pour les résultats suivants jusqu'à 5 ans après la chirurgie chez les femmes présentant un prolapsus de stade 2-4 impliquant l'apex vaginal ou l'utérus et une incontinence urinaire d'effort :
- délai avant l'échec chirurgical ;
- la qualité de vie (QOL) fonctionnelle et liée à la santé à long terme, ajustée pour le groupe de traitement PMT ;
- l'incidence annuelle et cumulative, la résolution et la persistance des symptômes du plancher pelvien (urinaires, intestinaux et prolapsus), ajustés pour le groupe de traitement PMT.
Un objectif principal supplémentaire (objectif 4) est de déterminer si l'exposition à une vidéo standardisée détaillant l'importance des études de suivi à long terme pour le prolapsus des organes pelviens avant le processus de consentement éclairé améliorera l'inscription et/ou la rétention dans E-OPTIMAL. Nous utiliserons un cadre conceptuel qui évalue trois concepts (motivation, obstacles et problèmes pragmatiques) à deux niveaux (niveau de l'étude et niveau personnel/individuel). Ce cadre conceptuel a été élaboré à la suite d'une revue du peu de littérature disponible sur le sujet, ainsi que lors de discussions avec des chercheurs expérimentés dans le recrutement et la rétention de participants aux études sur les troubles du plancher pelvien.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Alabama
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Birmingham, Alabama, États-Unis, 35249
- University of Alabama
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California
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La Jolla, California, États-Unis, 92037
- University of California, San Diego Medical Center
-
-
Illinois
-
Maywood, Illinois, États-Unis, 60153
- Loyola University Medical Center
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-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
- Duke University
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-
Ohio
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Cleveland, Ohio, États-Unis, 44195
- Cleveland Clinic
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Texas
-
Dallas, Texas, États-Unis, 75390
- University of Texas Southwestern
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-
Utah
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Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84132
- University of Utah
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
1. Achèvement de la visite en personne OPTIMAL de l'année 2
Critère d'exclusion:
- Incapacité à donner un consentement éclairé.
- Les sujets qui sont résidents de longue durée d'un établissement de soins infirmiers qualifié (c'est-à-dire que la résidence ne se limite pas à la réadaptation à court terme) au moment de l'inscription à E-OPTIMAL. Remarque : Les sujets qui ne peuvent pas revenir pour les visites annuelles ne sont pas exclus car ils peuvent participer à l'entretien téléphonique. Cependant, tous les efforts seront faits pour encourager la participation en personne.
Critères de résiliation de la participation :
(En raison de la preuve ou de la probabilité que le sujet ne puisse plus consentir pour lui-même)
- Sujets de 75 ans et plus qui échouent au mini-examen téléphonique de l'état mental. Si le participant obtient 5 ou plus des 10 éléments "incorrects", l'intervieweur dit "merci beaucoup pour votre temps, cela termine l'entretien d'aujourd'hui". En d'autres termes, l'intervieweur ne laisse aucunement entendre au participant qu'il n'a pas « réussi » un test pour continuer. L'enquêteur contacte le coordinateur du site approprié immédiatement après l'entretien pour l'informer du résultat.
- Les sujets de moins de 75 ans qui semblent avoir des déficits cognitifs lors de l'entretien téléphonique sur la qualité de vie se verront administrer le mini-examen de l'état mental ; ceux qui échouent seront exclus de toute participation ultérieure. (Les répondants par procuration ne seront pas utilisés.) Les sujets qui semblent avoir des déficits cognitifs lors de la visite en personne ou de l'entretien téléphonique sur le site seront retirés de l'étude par le coordinateur de l'étude.
- Sujets qui deviennent résidents à long terme d'un établissement de soins infirmiers qualifié.
- Retrait du consentement. L'assentiment verbal sera obtenu avant chaque entrevue téléphonique et chaque visite en personne.
Remarque : Les sujets qui ne sont pas en mesure de réaliser des entretiens téléphoniques (par exemple, en raison d'une perte auditive) peuvent répondre à la partie entretien de l'enquête en personne, soit sur le site, soit à domicile.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: AUTRE
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: FACTORIEL
- Masquage: QUADRUPLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Bras vidéo d'inscription
Bras de sujets qui verront une vidéo standardisée détaillant l'importance des études de suivi à long terme pour le prolapsus des organes pelviens avant le processus de consentement éclairé.
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Vidéo standardisée détaillant l'importance des études de suivi à long terme pour le prolapsus des organes pelviens avant le processus de consentement éclairé
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AUCUNE_INTERVENTION: Pas de bras d'intervention vidéo
Ce groupe de sujets ne verra pas une vidéo standardisée détaillant l'importance des études de suivi à long terme pour le prolapsus des organes pelviens avant le processus de consentement éclairé.
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EXPÉRIMENTAL: ELU
La suspension du ligament utéro-sacré était l'un des traitements chirurgicaux randomisés de l'étude OPTIMAL
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suspension du ligament utéro-sacré pour suspendre l'apex vaginal
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EXPÉRIMENTAL: SSLF
La fixation du ligament sacro-épineux était l'un des traitements chirurgicaux randomisés de l'étude OPTIMAL.
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fixation du ligament sacro-épineux pour suspendre l'apex vaginal
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EXPÉRIMENTAL: EMP
La thérapie comportementale périopératoire/l'entraînement des muscles pelviens était l'une des interventions randomisées non chirurgicales (comportementales) de l'étude OPTIMAL.
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thérapie comportementale périopératoire / entraînement des muscles pelviens avec un programme formel de PMT individualisé qui commence deux à quatre semaines avant la chirurgie et se poursuit pendant trois mois après la chirurgie
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AUTRE: Soins habituels
L'absence de thérapie comportementale périopératoire/d'entraînement des muscles pelviens (c'est-à-dire les soins habituels) était l'une des interventions randomisées non chirurgicales (comportementales) de l'étude OPTIMAL.
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soins habituels avant et après la chirurgie du prolapsus en ce qui concerne l'entraînement des muscles pelviens
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Échec chirurgical
Délai: 6 mois et 1, 2, 3, 4 et 5 ans
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L'échec chirurgical a été défini comme le point C de la quantification du prolapsus des organes pelviens (POP-Q) descendant sur plus d'un tiers de la longueur totale du vagin ; Les points POPQ Aa, Ba, Ap ou Bp étaient au-delà de l'hymen ; des symptômes gênants de renflement vaginal ont été signalés par la participante ; ou le participant a reçu un retraitement.
L'apex est le point C (col de l'utérus) et en arrière le point D (poche de Douglas).
Chez les femmes après une hystérectomie, le point C est la manchette vaginale et le point D est omis.
Cette mesure de résultat est cumulative tout au long de l'essai OPTIMAL original et continue tout au long du suivi E-OPTIMAL avec les non-échecs suivis soit jusqu'à l'échec, soit jusqu'à la fin de l'étude/l'abandon de l'étude (perdu de vue, retrait, etc.)
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6 mois et 1, 2, 3, 4 et 5 ans
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Recrutement dans E-OPTIMAL
Délai: À 24 mois après le traitement OPTIMAL
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Les participants OPTIMAL éligibles devaient recevoir une vidéo (ou pas de vidéo) sur l'importance du suivi dans les essais cliniques.
Le résultat est mesuré par le nombre de participants OPTIMAL qui ont consenti à participer à E-OPTIMAL.
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À 24 mois après le traitement OPTIMAL
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Rétention dans E-OPTIMAL
Délai: 3, 4 et 5 ans après le traitement OPTIMAL
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La rétention est définie comme les participants qui ont consenti à participer à E-OPTIMAL qui sont restés dans l'étude E-OPTIMAL (c'est-à-dire qui ont terminé les visites de suivi et n'ont pas été autrement exclus de l'étude).
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3, 4 et 5 ans après le traitement OPTIMAL
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Échec anatomique
Délai: 6 mois et 1, 2, 3, 4 et 5 ans
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L'échec anatomique a été défini comme le point C du système POPQ descendu sur plus d'un tiers de la longueur totale du vagin ; Les points POPQ Aa, Ba, Ap ou Bp étaient au-delà de l'hymen ; ou le participant a reçu un retraitement pendant le suivi.
Cette mesure de résultat est cumulative tout au long de l'essai OPTIMAL original et continue tout au long du suivi E-OPTIMAL avec les non-échecs suivis soit jusqu'à l'échec, soit jusqu'à la fin de l'étude/l'abandon de l'étude (perdu de vue, retrait, etc.)
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6 mois et 1, 2, 3, 4 et 5 ans
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Symptômes de renflement gênants
Délai: 6 mois et 1, 2, 3, 4 et 5 ans
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Des symptômes de renflement gênants ont été signalés par la participante en réponse aux questions : « Avez-vous habituellement une sensation de renflement ou de protrusion de la zone vaginale ? » ou "Avez-vous généralement un renflement ou quelque chose qui tombe que vous pouvez voir ou sentir dans la zone vaginale ?" sur l'inventaire des troubles du plancher pelvien.
Une réponse « Oui » à l'une ou l'autre des questions indique un échec, tandis qu'une réponse « Non » aux deux questions indique un non-échec. - les échecs suivis soit jusqu'à l'échec, soit jusqu'à la fin de l'étude/l'abandon de l'étude (perdus de vue, abandon, etc.)
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6 mois et 1, 2, 3, 4 et 5 ans
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Retraitement pour le prolapsus des organes pelviens
Délai: 6 mois et 1, 2, 3, 4 et 5 ans
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Le retraitement est défini comme toute chirurgie POP supplémentaire ou l'utilisation d'un pessaire.
Cette mesure de résultat est cumulative tout au long de l'essai OPTIMAL original et continue tout au long du suivi E-OPTIMAL avec des non-retraitements suivis soit jusqu'au retraitement, soit jusqu'à la fin de l'étude/l'abandon de l'étude (perdu de vue, retrait, etc.)
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6 mois et 1, 2, 3, 4 et 5 ans
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants avec tissu de granulation
Délai: 2, 3, 4 et 5 ans
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Nombre cumulé de participants avec tissu de granulation.
Le tissu de granulation a été signalé dans le journal des événements indésirables.
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2, 3, 4 et 5 ans
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Nombre de participants exposés aux sutures
Délai: 2, 3, 4 et 5 ans
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Nombre cumulé de participants exposés aux sutures.
L'exposition aux sutures a été signalée dans le journal des événements indésirables.
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2, 3, 4 et 5 ans
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Nombre de participants présentant une érosion ou une exposition à une écharpe mi-urétrale
Délai: 2, 3, 4 et 5 ans
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Nombre cumulé de participants avec érosion ou exposition du maillage.
L'érosion du maillage et l'exposition ont été signalées dans le journal des événements indésirables.
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2, 3, 4 et 5 ans
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Nombre de participants ayant subi une chirurgie du prolapsus des organes pelviens
Délai: 2, 3, 4 et 5 ans
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Nombre cumulé de participants avec prolapsus des organes pelviens.
Le prolapsus des organes pelviens a été signalé dans le journal des événements indésirables.
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2, 3, 4 et 5 ans
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IGP-I
Délai: 6 mois et 1, 2, 3, 4 et 5 ans
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L'impression globale d'amélioration du patient (PGI-I) est une mesure rapportée par le patient de l'amélioration perçue avec le traitement, évaluée sur une échelle de 1 (très bien meilleure) à 7 (bien pire). Cette mesure de résultat montre les résultats de l'essai OPTIMAL original ainsi que les résultats de l'essai E-OPTIMAL (pour ceux qui ont consenti au suivi prolongé)
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6 mois et 1, 2, 3, 4 et 5 ans
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Changement par rapport au score CRAIQ de base
Délai: 6 mois et 1, 2, 3, 4 et 5 ans
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Le questionnaire sur l'impact du plancher pelvien mesurant l'impact des symptômes vésicaux, intestinaux et vaginaux sur les activités quotidiennes, les relations et les émotions d'une femme est composé de 3 échelles : le questionnaire sur l'impact urinaire (UIQ ; 4 sous-échelles, plage de 0 à 400), le questionnaire sur les organes pelviens Questionnaire sur l'impact du prolapsus (POPIQ ; 4 sous-échelles, plage de 0 à 400) et questionnaire sur l'impact colorectal-anal (CRAIQ ; 4 sous-échelles, plage de 0 à 400).
Les scores sont calculés en multipliant la valeur moyenne de toutes les questions répondues pour une sous-échelle par 100 divisé par 3. Les sous-échelles sont ensuite additionnées.
L'éventail des réponses est : 0-400 avec 0 (impact le moins négatif) à 400 (impact le plus négatif).
Changement = (Année [0,5, 1, 2, 3, 4, 5] Score - Score de base).
Des scores plus faibles indiquent une meilleure fonction / moins de symptômes.
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6 mois et 1, 2, 3, 4 et 5 ans
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Changement par rapport au score POPIQ de base
Délai: 6 mois et 1, 2, 3, 4 et 5 ans
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Le questionnaire sur l'impact du plancher pelvien mesurant l'impact des symptômes vésicaux, intestinaux et vaginaux sur les activités quotidiennes, les relations et les émotions d'une femme est composé de 3 échelles : le questionnaire sur l'impact urinaire (UIQ ; 4 sous-échelles, plage de 0 à 400), le questionnaire sur les organes pelviens Questionnaire sur l'impact du prolapsus (POPIQ ; 4 sous-échelles, plage de 0 à 400) et questionnaire sur l'impact colorectal-anal (CRAIQ ; 4 sous-échelles, plage de 0 à 400).
Les scores sont calculés en multipliant la valeur moyenne de toutes les questions répondues pour une sous-échelle par 100 divisé par 3. Les sous-échelles sont ensuite additionnées.
L'éventail des réponses est : 0-400 avec 0 (impact le moins négatif) à 400 (impact le plus négatif).
Changement = (Année [0,5, 1, 2, 3, 4, 5] Score - Score de base).
Des scores plus faibles indiquent une meilleure fonction / moins de symptômes.
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6 mois et 1, 2, 3, 4 et 5 ans
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Changement par rapport au score UIQ de base
Délai: 6 mois et 1, 2, 3, 4 et 5 ans
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Le questionnaire sur l'impact du plancher pelvien mesurant l'impact des symptômes vésicaux, intestinaux et vaginaux sur les activités quotidiennes, les relations et les émotions d'une femme est composé de 3 échelles : le questionnaire sur l'impact urinaire (UIQ ; 4 sous-échelles, plage de 0 à 400), le questionnaire sur les organes pelviens Questionnaire sur l'impact du prolapsus (POPIQ ; 4 sous-échelles, plage de 0 à 400) et questionnaire sur l'impact colorectal-anal (CRAIQ ; 4 sous-échelles, plage de 0 à 400).
Les scores sont calculés en multipliant la valeur moyenne de toutes les questions répondues pour une sous-échelle par 100 divisé par 3. Les sous-échelles sont ensuite additionnées.
L'éventail des réponses est : 0-400 avec 0 (impact le moins négatif) à 400 (impact le plus négatif).
Changement = (Année [0,5, 1, 2, 3, 4, 5] Score - Score de base).
Des scores plus faibles indiquent une meilleure fonction / moins de symptômes.
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6 mois et 1, 2, 3, 4 et 5 ans
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Changement par rapport au score CRADI de base
Délai: 6 mois et 1, 2, 3, 4 et 5 ans
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L'inventaire de détresse du plancher pelvien est un instrument validé et autodéclaré utilisé pour évaluer les symptômes du plancher pelvien.
Il se compose de 3 échelles : 1. Pelvic Organ Prolapse Distress Inventory (avec 3 sous-échelles), 2. Colorectal Anal Distress Inventory (avec 4 sous-échelles) et 3. Urinary Distress Inventory (avec 3 sous-échelles).
Les scores sont calculés en multipliant la valeur moyenne de toutes les questions répondues par 25 pour les sous-échelles, puis en ajoutant les sous-échelles.
La plage de réponses pour le CRADI est : 0-400 avec 0 (le moins de détresse) à 400 (le plus de détresse).
Changement = (Année [0,5, 1, 2, 3, 4, 5] Score - Score de base).
Des scores plus faibles indiquent une meilleure fonction / moins de symptômes.
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6 mois et 1, 2, 3, 4 et 5 ans
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Changement par rapport au score POPDI de base
Délai: 6 mois et 1, 2, 3, 4 et 5 ans
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L'inventaire de détresse du plancher pelvien est un instrument validé et autodéclaré utilisé pour évaluer les symptômes du plancher pelvien.
Il se compose de 3 échelles : 1. Pelvic Organ Prolapse Distress Inventory (avec 3 sous-échelles), 2. Colorectal Anal Distress Inventory (avec 4 sous-échelles) et 3. Urinary Distress Inventory (avec 3 sous-échelles).
Les scores sont calculés en multipliant la valeur moyenne de toutes les questions répondues par 25 pour les sous-échelles, puis en ajoutant les sous-échelles.
La plage de réponses POPDI est : 0-300 avec 0 (le moins de détresse) à 300 (le plus de détresse).
Changement = (Année [0,5, 1, 2, 3, 4, 5] Score - Score de base).
Des scores plus faibles indiquent une meilleure fonction / moins de symptômes.
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6 mois et 1, 2, 3, 4 et 5 ans
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Changement par rapport au score UDI de base
Délai: 6 mois et 1, 2, 3, 4 et 5 ans
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L'inventaire de détresse du plancher pelvien est un instrument validé et autodéclaré utilisé pour évaluer les symptômes du plancher pelvien.
Il se compose de 3 échelles : 1. Pelvic Organ Prolapse Distress Inventory (avec 3 sous-échelles), 2. Colorectal Anal Distress Inventory (avec 4 sous-échelles) et 3. Urinary Distress Inventory (avec 3 sous-échelles).
Les scores sont calculés en multipliant la valeur moyenne de toutes les questions répondues par 25 pour les sous-échelles, puis en ajoutant les sous-échelles.
La plage de réponses UDI est : 0-300 avec 0 (le moins de détresse) à 300 (le plus de détresse).
Changement = (Année [0,5, 1, 2, 3, 4, 5] Score - Score de base).
Des scores plus faibles indiquent une meilleure fonction / moins de symptômes.
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6 mois et 1, 2, 3, 4 et 5 ans
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Changement par rapport au score de base de Hunskaar
Délai: 6 mois et 1, 2, 3, 4 et 5 ans
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L'évaluation de l'incontinence urinaire Hunskaar mesure la gravité de l'incontinence urinaire d'un participant.
Les scores vont de 1 à 8, un score plus élevé indiquant une incontinence plus sévère.
Changement = (Année [0,5, 1, 2, 3, 4, 5] Score - Score de base).
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6 mois et 1, 2, 3, 4 et 5 ans
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Changement par rapport au score de santé physique SF-36 de base
Délai: 6 mois et 1, 2, 3, 4 et 5 ans
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La version abrégée du questionnaire d'évaluation de la santé 36 (SF-36) détermine la qualité de vie globale des participants en évaluant 1. les limitations du fonctionnement physique dues à des problèmes de santé ; 2. limitations dans le rôle habituel en raison de problèmes de santé physique; 3. douleurs corporelles ; 4. perceptions générales de la santé; 5. vitalité ; 6. limitations du fonctionnement social en raison de problèmes physiques ou émotionnels; 7. limitations dans le rôle habituel dues à des problèmes émotionnels ; et 8. santé mentale générale.
Les éléments 1 à 4 contribuent principalement au score récapitulatif des composants physiques (PCS) du SF-36.
Les éléments 5 à 8 contribuent principalement au score récapitulatif de la composante mentale (MCS) du SF-36.
Les scores de chaque élément sont additionnés et moyennés (plage = 0 "le pire" - 100 "le meilleur").
Changement = (Année [0,5, 1, 2, 3, 4, 5] Score - Score de base).
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6 mois et 1, 2, 3, 4 et 5 ans
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Changement par rapport au score de santé mentale SF-36 de base
Délai: 6 mois et 1, 2, 3, 4 et 5 ans
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La version abrégée du questionnaire d'évaluation de la santé 36 (SF-36) détermine la qualité de vie globale des participants en évaluant 1. les limitations du fonctionnement physique dues à des problèmes de santé ; 2. limitations dans le rôle habituel en raison de problèmes de santé physique; 3. douleurs corporelles ; 4. perceptions générales de la santé; 5. vitalité ; 6. limitations du fonctionnement social en raison de problèmes physiques ou émotionnels; 7. limitations dans le rôle habituel dues à des problèmes émotionnels ; et 8. santé mentale générale.
Les éléments 1 à 4 contribuent principalement au score récapitulatif des composants physiques (PCS) du SF-36.
Les éléments 5 à 8 contribuent principalement au score récapitulatif de la composante mentale (MCS) du SF-36.
Les scores de chaque élément sont additionnés et moyennés (plage = 0 "le pire" - 100 "le meilleur").
Changement = (Année [0,5, 1, 2, 3, 4, 5] Score - Score de base).
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6 mois et 1, 2, 3, 4 et 5 ans
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Changement par rapport au score Brink de base
Délai: 6 mois et 2, 3, 4 et 5 ans
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L'échelle de Brink considère trois variables de contraction des muscles du plancher pelvien : la pression vaginale ou la force musculaire, l'élévation ou le déplacement vertical des doigts de l'examinateur et la durée de la contraction.
Le score varie de 3 à 12, les scores les plus élevés indiquant une meilleure fonction PFM.
Changement = (Année [0,5, 2, 3, 4, 5] Score - Score de base).
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6 mois et 2, 3, 4 et 5 ans
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Point POP-Q Ba
Délai: 6 mois et 1, 2, 3, 4 et 5 ans
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POPQ Point Ba représente le point le plus distal (c'est-à-dire
position la plus dépendante) de n'importe quelle partie de la paroi vaginale antérieure supérieure (entre la collerette vaginale ou le fornix vaginal antérieur et le point Aa).
La plage pour le point Ba est de -3 à la longueur vaginale totale (TVL).
Le point Ba coïncide avec le point Aa (-3 cm) chez une femme qui n'a pas de POP antérieur.
Chez une femme avec POP sévère, Ba coïncide avec le point C. Pour le point Ba, un meilleur soutien vaginal se voit attribuer une valeur négative (c'est-à-dire, s'il n'y a pas de prolapsus, le point Ba est de -3 cm par définition).
Le prolapsus vaginal au-delà de l'hymen, indiquant un moins bon soutien vaginal, se voit attribuer une valeur positive (cela peut être égal à la longueur vaginale totale au maximum).
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6 mois et 1, 2, 3, 4 et 5 ans
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POP-Q Point Bp
Délai: 6 mois et 1, 2, 3, 4 et 5 ans
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POP-Q Point Bp représente la position la plus distale de n'importe quelle partie de la paroi vaginale postérieure supérieure (entre la collerette vaginale ou le fornix vaginal postérieur et le point Ap).
Elle varie de -3 à la longueur vaginale totale (TVL).
Les valeurs négatives indiquent un support vaginal au-dessus de l'hymen, donc plus le nombre est négatif, plus le support est normal/parfait ; les valeurs positives montrent un prolapsus au-delà de l'hymen, donc des nombres positifs plus grands sont un prolapsus pire.
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6 mois et 1, 2, 3, 4 et 5 ans
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POP-Q Point C
Délai: 6 mois et 1 2, 3, 4 et 5 ans
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POP-Q Point C est mesuré en cm par rapport à l'hymen, les valeurs négatives étant proximales à l'hymen et les valeurs positives distales à l'hymen.
Le point C représente soit le bord le plus distal du col de l'utérus, soit le bord d'attaque de la manchette vaginale après une hystérectomie totale.
Il va de -TVL à +TVL.
Les valeurs négatives indiquent un support vaginal au-dessus de l'hymen, donc plus le nombre est négatif, plus le support est normal/parfait ; les valeurs positives montrent un prolapsus au-delà de l'hymen, donc des nombres positifs plus grands sont un prolapsus pire.
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6 mois et 1 2, 3, 4 et 5 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Matthew D. Barber, MD, The Cleveland Clinic
- Chercheur principal: Eric Jelovsek, MD, The Cleveland Clinic
Publications et liens utiles
Publications générales
- Jakus-Waldman S, Brubaker L, Jelovsek JE, Schaffer JI, Ellington DR, Mazloomdoost D, Whitworth R, Gantz MG; NICHD Pelvic Floor Disorders Network (PFDN). Risk Factors for Surgical Failure and Worsening Pelvic Floor Symptoms Within 5 Years After Vaginal Prolapse Repair. Obstet Gynecol. 2020 Nov;136(5):933-941. doi: 10.1097/AOG.0000000000004092.
- Meyer I, Whitworth RE, Lukacz ES, Smith AL, Sung VW, Visco AG, Ackenbom MF, Wai CY, Mazloomdoost D, Gantz MG, Richter HE; NICHD Pelvic Floor Disorders Network and the National Institutes of Health Office of Research on Women's Health. Outcomes of native tissue transvaginal apical approaches in women with advanced pelvic organ prolapse and stress urinary incontinence. Int Urogynecol J. 2020 Oct;31(10):2155-2164. doi: 10.1007/s00192-020-04271-y. Epub 2020 Mar 7.
- Brubaker L, Jelovsek JE, Lukacz ES, Balgobin S, Ballard A, Weidner AC, Gantz MG, Whitworth R, Mazloomdoost D; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Pelvic Floor Disorders Network. Recruitment and retention: A randomized controlled trial of video-enhanced versus standard consent processes within the E-OPTIMAL study. Clin Trials. 2019 Oct;16(5):481-489. doi: 10.1177/1740774519865541. Epub 2019 Jul 26.
- Jelovsek JE, Barber MD, Brubaker L, Norton P, Gantz M, Richter HE, Weidner A, Menefee S, Schaffer J, Pugh N, Meikle S; NICHD Pelvic Floor Disorders Network. Effect of Uterosacral Ligament Suspension vs Sacrospinous Ligament Fixation With or Without Perioperative Behavioral Therapy for Pelvic Organ Vaginal Prolapse on Surgical Outcomes and Prolapse Symptoms at 5 Years in the OPTIMAL Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 Apr 17;319(15):1554-1565. doi: 10.1001/jama.2018.2827.
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