- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01166373
Laajennetut leikkaukset ja lantion lihasten harjoittelu apikaalisen tuen menetyksen hallinnassa (E-OPTIMAL)
Sacrospinous nivelsiteiden kiinnityksen pitkäaikainen tehokkuus vs. kohdun-sakraalisten nivelsiteiden ripustaminen perioperatiivisen käyttäytymisterapian kanssa ja ilman sitä / lantion lihasten harjoittelua: laajennetut leikkaukset ja lantion lihasten harjoittelu apikaalisen tuen menetystutkimuksessa
Naiset kutsutaan osallistumaan E-OPTIMAL-ohjelmaan viimeisellä OPTIMAL-seurantakäynnillä (24 kuukautta leikkauksen jälkeen). E-OPTIMAL on jatkoa meneillään olevaan OPTIMAL-tutkimukseen, eikä uusia tutkimushoitoja anneta. Pikemminkin tutkitaan ilmoittautumisinterventio siten, että mahdolliset E-OPTIMAL-osallistujat määrätään satunnaisesti katsomaan standardoitua videota ennen suostumuksen antamista tai läpikäymään tavallisen tietoisen suostumuksen prosessin. Standardoidussa videossa käydään läpi naisten terveystutkimuksen perusteet, pitkän aikavälin seurannan tärkeys ja yksityiskohtainen kutsu osallistua E-OPTIMALiin. Potentiaaliset tutkijat, koordinaattorit ja lääkäritutkijat ovat arvioineet videon varmistaakseen, että E-OPTIMALin kaltaisiin tutkimuksiin mahdollisesti vaikuttavien asioiden relevanssi ja merkitys katetaan. E-OPTIMAL-ohjelmaan osallistuminen jatkuu vielä kolme vuotta. Naisia kannustetaan voimakkaasti osallistumaan vuosittaisiin tutkimuksiin ja vuosittaisiin puhelinkyselyihin, mutta he voivat tarvittaessa osallistua vain yhteen näistä opintojaksoista.
Ehdotamme seuraavien nollahypoteesien testaamista:
- Leikkauksen epäonnistumiseen kuluva aika ei eroa kohdun-sakraalisen emättimen holvin ligamentin suspension (ULS) ja sakrospinous ligamentin kiinnityksen (SSLF) välillä 5 vuoden ajan leikkauksen jälkeen.
- Standardoidun videon, jossa kerrotaan POP:n pitkäaikaisten seurantatutkimusten tärkeydestä, lisääminen tietoon perustuvaan suostumukseen ei paranna E-OPTIMAL-järjestelmään ilmoittautumista tai säilyttämistä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän pitkän aikavälin seurantatutkimuksen tavoitteena on pidentää OPTIMAL-tutkimuksessa olevien naisten seurantaa jopa 5 vuoteen leikkauksesta ja vertailla kahden kirurgisen hoitoryhmän onnistumista ja komplikaatioiden määrää tämän pidennetyn tutkimuksen aikana. ajanjakso. Operations and Lantion Muscle Training in the Management of Apical Support Loss (OPTIMAL) -tutkimus on satunnaistettu tutkimus, jonka tarkoituksena on verrata sakrospinous ligament fiksaatiota (SSLF) kohdun-sakraalisen emättimen holvin ligamentin suspensioon (ULS) ja arvioida perioperatiivisen käyttäytymisterapian/lantion hoidon roolia. lihasharjoittelu (PMT) naisilla, joille tehdään emätinleikkaus apikaalisen tai kohdun prolapsin ja stressiinkontinenssin (SUI) vuoksi.
OPTIMAL-tutkimukseen sisältyy kahden vuoden seuranta leikkauksesta, mikä on liian lyhyt leikkauksen pitkäaikaisten seurausten arvioimiseen. E-OPTIMALin lisätavoitteena on tutkia strategiaa, jolla parannetaan lantion prolapsin ja SUI:n vuoksi leikkausta saavien naisten osallistumista ja säilyttämistä pitkäaikaisissa tutkimuksissa satunnaisttamalla koehenkilöt kahteen eri rekrytointimenetelmään.
Tämän laajennustutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on verrata SSLF:ää ja ULS:ää seuraavien tulosten osalta enintään 5 vuotta leikkauksen jälkeen naisilla, joilla on vaiheen 2–4 prolapsi, johon liittyy emättimen kärki tai kohtu ja stressiinkontinenssi:
- aika leikkauksen epäonnistumiseen;
- pitkän aikavälin toiminnallinen ja terveyteen liittyvä elämänlaatu (QOL), mukautettu PMT-hoitoryhmään;
- lantionpohjan oireiden (virtsan, suolen ja esiinluiskahduksen) vuotuinen ja kumulatiivinen ilmaantuvuus, häviäminen ja jatkuvuus PMT-hoitoryhmään mukautettuna.
Toinen ensisijainen tavoite (tavoite 4) on selvittää, parantaako altistuminen standardoidulle videolle, jossa kerrotaan lantion elinten esiinluiskahduksen pitkäaikaisten seurantatutkimusten tärkeydestä ennen tietoisen suostumuksen antamista, E-OPTIMAL-ohjelmaan ilmoittautumista ja/tai pysymistä. Hyödynnämme käsitteellistä viitekehystä, joka arvioi kolmea käsitettä (motivaatio, esteet ja pragmaattiset asiat) kahdella tasolla (opintotaso ja henkilökohtainen/yksilötaso). Tämä käsitteellinen viitekehys kehitettiin aiheeseen liittyvän niukan kirjallisuuden tarkastelun jälkeen sekä keskustelujen aikana sellaisten tutkijoiden kanssa, joilla on kokemusta osallistujien värväämisestä ja pitämisestä lantionpohjan häiriötutkimuksissa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35249
- University of Alabama
-
-
California
-
La Jolla, California, Yhdysvallat, 92037
- University of California, San Diego Medical Center
-
-
Illinois
-
Maywood, Illinois, Yhdysvallat, 60153
- Loyola University Medical Center
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
- Duke University
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75390
- University of Texas Southwestern
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84132
- University of Utah
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
1. Vuoden 2 loppuun saattaminen OPTIMAALINEN henkilökohtainen vierailu
Poissulkemiskriteerit:
- Kyvyttömyys antaa tietoon perustuva suostumus.
- Koehenkilöt, jotka ovat E-OPTIMALIin ilmoittautuessaan pitkään ammattitaitoisen hoitolaitoksen asukkaita (eli residenssi ei rajoitu lyhytaikaiseen kuntoutukseen). Huomautus: Koehenkilöitä, jotka eivät voi palata vuosittaisille vierailuille, ei suljeta pois, koska he voivat osallistua puhelinhaastatteluun. Henkilökohtaista osallistumista pyritään kuitenkin kaikin tavoin kannustamaan.
Osallistumisen lopettamisen kriteerit:
(Todisteen tai todennäköisyyden vuoksi, että tutkittava ei voi enää suostua itseensä)
- 75-vuotiaat ja sitä vanhemmat koehenkilöt, jotka eivät läpäise puhelimitse suoritettua henkisen tilan minitutkimusta. Jos osallistuja saa vähintään viisi 10 kohdasta "virheellisesti", haastattelija sanoo "kiitos ajastasi, tämä lopettaa tämän päivän haastattelun." Toisin sanoen haastattelija ei millään tavalla vihjaa osallistujalle, ettei hän "läpäisi" koetta jatkaakseen. Haastattelija ottaa yhteyttä asianomaiseen työpaikan koordinaattoriin välittömästi haastattelun jälkeen ja ilmoittaa tuloksesta.
- Alle 75-vuotiaille koehenkilöille, joilla näyttää olevan kognitiivisia puutteita elämänlaadun puhelinhaastattelun aikana, suoritetaan minimentaalinen tilatutkimus; epäonnistuneet suljetaan pois jatkosta. (Välivastaajia ei käytetä.) Koehenkilöt, joilla näyttää olevan kognitiivisia puutteita henkilökohtaisen vierailun tai puhelinhaastattelun aikana, tutkimuksen koordinaattori poistaa tutkimuksesta.
- Koehenkilöt, joista tulee ammattitaitoisen hoitolaitoksen pitkäaikaisia asukkaita.
- Suostumuksen peruuttaminen. Suullinen suostumus hankitaan ennen jokaista puhelinhaastattelua ja jokaista tapaamista.
Huomautus: Koehenkilöt, jotka eivät pysty suorittamaan puhelinhaastatteluja (esimerkiksi kuulon heikkenemisen vuoksi), voivat suorittaa kyselyn haastatteluosuuden henkilökohtaisesti joko paikan päällä tai kotona.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: MUUTA
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: FACTORIAALINEN
- Naamiointi: NELINKERTAISTAA
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: Ilmoittautumisvideovarsi
Koehenkilöt, joille näytetään standardoitu video, jossa kerrotaan lantion elinten esiinluiskahduksen pitkäaikaisten seurantatutkimusten tärkeydestä ennen tietoisen suostumuksen antamista.
|
Standardoitu video, jossa kerrotaan lantion elinten esiinluiskahduksen pitkäaikaisten seurantatutkimusten tärkeydestä ennen tietoon perustuvaa suostumusprosessia
|
EI_INTERVENTIA: Ei videointerventiovartta
Tämä ryhmä ei näe standardoitua videota, jossa kerrotaan lantion elinten esiinluiskahduksen pitkän aikavälin seurantatutkimusten tärkeydestä ennen tietoisen suostumuksen antamista.
|
|
KOKEELLISTA: ULS
Kohdun-sakraalisten sidekudosten suspensio oli yksi satunnaistetuista kirurgisista hoidoista OPTIMAL-tutkimuksessa
|
kohdun-sakraalisten ligamenttien suspensio emättimen kärjen ripustamiseksi
|
KOKEELLISTA: SSLF
Sacrospinous Ligament Fixation oli yksi satunnaistetuista kirurgisista hoidoista OPTIMAL-tutkimuksessa.
|
sakrospinous ligamentin kiinnitys emättimen kärjen ripustamiseksi
|
KOKEELLISTA: PMT
Perioperatiivinen käyttäytymisterapia/lantiolihasten harjoittelu oli yksi satunnaistetuista ei-kirurgisista (käyttäytymiseen perustuvista) interventioista OPTIMAL-tutkimuksessa.
|
perioperatiivinen käyttäytymisterapia / lantion lihasten harjoittelu muodollisella yksilöllisellä PMT-ohjelmalla, joka alkaa 2-4 viikkoa ennen leikkausta ja jatkuu kolme kuukautta leikkauksen jälkeen
|
MUUTA: Tavallinen hoito
Ei perioperatiivista käyttäytymisterapiaa/lantiolihasten harjoittelua (eli tavallista hoitoa) oli yksi satunnaistetuista ei-kirurgisista (käyttäytymiseen liittyvistä) interventioista OPTIMAL-tutkimuksessa.
|
tavanomaista hoitoa sekä ennen prolapsileikkausta että sen jälkeen lantionlihasten harjoittelun osalta
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kirurginen epäonnistuminen
Aikaikkuna: 6 kuukautta ja 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta
|
Kirurginen epäonnistuminen määriteltiin siten, että lantion elimen prolapsin kvantifiointi (POP-Q) -piste C laskeutui yli kolmannekseen emättimen kokonaispituudesta; POPQ-pisteet Aa, Ba, Ap tai Bp olivat kalvon ulkopuolella; osallistuja ilmoitti häiritsevistä emättimen pullistuman oireista; tai osallistuja sai uusintahoitoa.
Huippu on piste C (kohdunkaula) ja takaosassa piste D (Douglasin pussi).
Naisilla kohdunpoiston jälkeen piste C on emättimen mansetti ja piste D jätetään pois.
Tämä tulosmitta on kumulatiivisesti koko alkuperäisen OPTIMAL-kokeen ja jatkuu E-OPTIMAL-seurannan aikana, jolloin ei-epäonnistumista seurataan joko epäonnistumiseen saakka tai tutkimuksen päättymiseen/tutkimuksesta keskeyttämiseen (menetys seurantaan, peruuttaminen jne.)
|
6 kuukautta ja 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta
|
Rekrytointi E-OPTIMALIIN
Aikaikkuna: 24 kuukautta OPTIMAALISEN hoidon jälkeen
|
Tukikelpoisten OPTIMAL-osallistujien oli määrä saada video (tai ei videota) seurannan tärkeydestä kliinisissä tutkimuksissa.
Tulos mitataan niiden OPTIMAALIEN osallistujien lukumääränä, jotka suostuivat osallistumaan E-OPTIMALIIN.
|
24 kuukautta OPTIMAALISEN hoidon jälkeen
|
Säilytys E-OPTIMALissa
Aikaikkuna: 3, 4 ja 5 vuotta OPTIMAALISEN hoidon jälkeen
|
Säilytyksellä tarkoitetaan niitä osallistujia, jotka suostuivat osallistumaan E-OPTIMAL-tutkimukseen ja jotka jäivät E-OPTIMAL-tutkimukseen (eli suorittaneet seurantakäynnit ja joita ei muutoin jätetty pois tutkimuksesta).
|
3, 4 ja 5 vuotta OPTIMAALISEN hoidon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Anatominen vika
Aikaikkuna: 6 kuukautta ja 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta
|
Anatominen vajaatoiminta määriteltiin POPQ-järjestelmän pisteenä C, joka laski yli kolmanneksen emättimen kokonaispituudesta; POPQ-pisteet Aa, Ba, Ap tai Bp olivat kalvon ulkopuolella; tai osallistuja sai uusintahoitoa seurannan aikana.
Tämä tulosmitta on kumulatiivinen alkuperäisen OPTIMAL-tutkimuksen aikana ja jatkuu E-OPTIMAL-seurannan aikana. Ei-epäonnistumista seurataan joko epäonnistumiseen saakka tai tutkimuksen loppuunsaattamiseen/tutkimuksesta keskeyttämiseen (menetys seurantaan, peruuttaminen jne.)
|
6 kuukautta ja 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta
|
Kiusalliset pullistuman oireet
Aikaikkuna: 6 kuukautta ja 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta
|
Osallistuja ilmoitti kiusallisista pullistumisoireista vastauksena kysymyksiin "Onko sinulla yleensä emättimen alueen pullistumisen tai ulkoneman tunnetta?" tai "Onko sinulla yleensä pullistuma tai jotain putoavaa ulos, jonka voit nähdä tai tuntea emättimen alueella?" Lantionpohjan häiriöiden luettelossa.
Vastaus "Kyllä" jompaankumpaan kysymykseen tarkoittaa epäonnistumista, kun taas vastaus "Ei" molempiin kysymyksiin ei ole epäonnistunut. Tämä tulosmitta on kumulatiivinen alkuperäisen OPTIMAL-kokeen ajalta ja jatkuu E-OPTIMAL-seurantatutkimuksen ajan. - epäonnistumiset, joita seurataan joko epäonnistumiseen saakka tai tutkimuksen loppuunsaattamiseen/tutkimuksesta keskeyttämiseen saakka (menetetty seurantaan, vetäytymiseen jne.)
|
6 kuukautta ja 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta
|
Lantion prolapsin uusintahoito
Aikaikkuna: 6 kuukautta ja 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta
|
Uudelleenhoidoksi määritellään mikä tahansa ylimääräinen POP-leikkaus tai pessaarin käyttö.
Tämä tulosmitta on kumulatiivinen alkuperäisen OPTIMAL-tutkimuksen aikana ja jatkuu E-OPTIMAL-seurannan aikana, jolloin ei-uudelleenhoitoa seurataan joko uudelleenhoitoon asti tai tutkimuksen päättymiseen asti/tutkimuksesta keskeyttämiseen (menetys seurantaan, keskeyttämiseen jne.)
|
6 kuukautta ja 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Rakeistuskudosta käyttävien osallistujien määrä
Aikaikkuna: 2, 3, 4 ja 5 vuotta
|
Niiden osallistujien kumulatiivinen määrä, joilla on granulaatiokudosta.
Rakeistuva kudos ilmoitettiin haittatapahtumalokiin.
|
2, 3, 4 ja 5 vuotta
|
Ompeleille altistuneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: 2, 3, 4 ja 5 vuotta
|
Ompeleille altistuneiden osallistujien kumulatiivinen määrä.
Ompelelle altistuminen raportoitiin haittatapahtumalokiin.
|
2, 3, 4 ja 5 vuotta
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on keskipitkän virtsaputken eroosio tai altistuminen
Aikaikkuna: 2, 3, 4 ja 5 vuotta
|
Niiden osallistujien kumulatiivinen määrä, joilla on verkkoeroosiota tai altistuminen.
Verkkoeroosiosta ja altistumisesta raportoitiin haittatapahtumalokiin.
|
2, 3, 4 ja 5 vuotta
|
Lantion elimen esiinluiskahduksen leikkaukseen osallistuneiden lukumäärä
Aikaikkuna: 2, 3, 4 ja 5 vuotta
|
Lantion elimen esiinluiskahduksia sairastavien osallistujien kumulatiivinen määrä.
Lantion elimen esiinluiskahdus ilmoitettiin haittatapahtumien lokissa.
|
2, 3, 4 ja 5 vuotta
|
SMM-I
Aikaikkuna: 6 kuukautta ja 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta
|
Potilaan yleisvaikutelma paranemisesta (PGI-I) on potilaan ilmoittama hoidon havaitseman paranemisen mitta, joka on arvioitu asteikolla 1 (erittäin paljon parempi) 7 (erittäin paljon huonompaan). Tämä tulosmitta näyttää tulokset alkuperäinen OPTIMAL-koe sekä tulokset E-OPTIMAL-tutkimuksesta (niille, jotka suostuivat laajennettuun seurantaan)
|
6 kuukautta ja 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta
|
Muutos perustason CRAIQ-pisteestä
Aikaikkuna: 6 kuukautta ja 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta
|
Lantionpohjan vaikutuskyselylomake, joka mittaa virtsarakon, suolen ja emättimen oireiden vaikutusta naisen päivittäiseen toimintaan, ihmissuhteisiin ja tunteisiin, koostuu kolmesta asteikosta: Urinary Impact Questionnaire (UIQ; 4 alaasteikkoa, vaihteluväli 0-400), Lantion elinten. Prolapse Impact Questionnaire (POPIQ; 4 alaasteikkoa, alue 0–400) ja kolorektaali-peräaukon vaikutuskysely (CRAIQ; 4 alaasteikkoa, alue 0–400).
Pisteet lasketaan kertomalla ala-asteikon kaikkien vastattujen kysymysten keskiarvo 100:lla jaettuna kolmella. Ala-asteikot lasketaan sitten yhteen.
Vastausten vaihteluväli on: 0-400 ja 0 (pienin negatiivinen vaikutus) 400 (negatiivisin vaikutus).
Muutos = (Vuosi [0,5, 1, 2, 3, 4, 5] Pisteet - Peruspisteet).
Pienemmät pisteet osoittavat parempaa toimintaa / vähemmän oireita.
|
6 kuukautta ja 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta
|
Muutos perustason POPIQ-pisteestä
Aikaikkuna: 6 kuukautta ja 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta
|
Lantionpohjan vaikutuskyselylomake, joka mittaa virtsarakon, suolen ja emättimen oireiden vaikutusta naisen päivittäiseen toimintaan, ihmissuhteisiin ja tunteisiin, koostuu kolmesta asteikosta: Urinary Impact Questionnaire (UIQ; 4 alaasteikkoa, vaihteluväli 0-400), Lantion elinten. Prolapse Impact Questionnaire (POPIQ; 4 alaasteikkoa, alue 0–400) ja kolorektaali-peräaukon vaikutuskysely (CRAIQ; 4 alaasteikkoa, alue 0–400).
Pisteet lasketaan kertomalla ala-asteikon kaikkien vastattujen kysymysten keskiarvo 100:lla jaettuna kolmella. Ala-asteikot lasketaan sitten yhteen.
Vastausten vaihteluväli on: 0-400 ja 0 (pienin negatiivinen vaikutus) 400 (negatiivisin vaikutus).
Muutos = (Vuosi [0,5, 1, 2, 3, 4, 5] Pisteet - Peruspisteet).
Pienemmät pisteet osoittavat parempaa toimintaa / vähemmän oireita.
|
6 kuukautta ja 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta
|
Muutos perustason UIQ-pisteestä
Aikaikkuna: 6 kuukautta ja 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta
|
Lantionpohjan vaikutuskyselylomake, joka mittaa virtsarakon, suolen ja emättimen oireiden vaikutusta naisen päivittäiseen toimintaan, ihmissuhteisiin ja tunteisiin, koostuu kolmesta asteikosta: Urinary Impact Questionnaire (UIQ; 4 alaasteikkoa, vaihteluväli 0-400), Lantion elinten. Prolapse Impact Questionnaire (POPIQ; 4 alaasteikkoa, alue 0–400) ja kolorektaali-peräaukon vaikutuskysely (CRAIQ; 4 alaasteikkoa, alue 0–400).
Pisteet lasketaan kertomalla ala-asteikon kaikkien vastattujen kysymysten keskiarvo 100:lla jaettuna kolmella. Ala-asteikot lasketaan sitten yhteen.
Vastausten vaihteluväli on: 0-400 ja 0 (pienin negatiivinen vaikutus) 400 (negatiivisin vaikutus).
Muutos = (Vuosi [0,5, 1, 2, 3, 4, 5] Pisteet - Peruspisteet).
Pienemmät pisteet osoittavat parempaa toimintaa / vähemmän oireita.
|
6 kuukautta ja 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta
|
Muutos perustason CRADI-pisteestä
Aikaikkuna: 6 kuukautta ja 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta
|
Lantionpohjan hätäkartoitus on validoitu, itseraportoitu väline, jota käytetään lantionpohjan oireiden arvioimiseen.
Se koostuu 3 asteikosta: 1. Lantion elinten esiinluiskahduksen hätäkartoitus (3 ala-asteikkoa), 2. Kolorektaalinen peräaukon vaivakartoitus (4 ala-asteikkoa) ja 3. Virtsatiehäiriökartoitus (3 alaasteikkoa).
Pisteet lasketaan kertomalla kaikkien vastattujen kysymysten keskiarvo 25:llä aliasteikoissa ja lisäämällä sitten osa-asteikot.
CRADI:n vastausalue on: 0-400 ja 0 (pienin hätä) 400 (suurin hätä).
Muutos = (Vuosi [0,5, 1, 2, 3, 4, 5] Pisteet - Peruspisteet).
Pienemmät pisteet osoittavat parempaa toimintaa / vähemmän oireita.
|
6 kuukautta ja 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta
|
Muutos perustason POPDI-pisteestä
Aikaikkuna: 6 kuukautta ja 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta
|
Lantionpohjan hätäkartoitus on validoitu, itseraportoitu väline, jota käytetään lantionpohjan oireiden arvioimiseen.
Se koostuu 3 asteikosta: 1. Lantion elinten esiinluiskahduksen hätäkartoitus (3 ala-asteikkoa), 2. Kolorektaalinen peräaukon vaivakartoitus (4 ala-asteikkoa) ja 3. Virtsatiehäiriökartoitus (3 alaasteikkoa).
Pisteet lasketaan kertomalla kaikkien vastattujen kysymysten keskiarvo 25:llä aliasteikoissa ja lisäämällä sitten osa-asteikot.
POPDI-vasteiden alue on: 0-300 ja 0 (pienin hätä) 300 (suurin hätä).
Muutos = (Vuosi [0,5, 1, 2, 3, 4, 5] Pisteet - Peruspisteet).
Pienemmät pisteet osoittavat parempaa toimintaa / vähemmän oireita.
|
6 kuukautta ja 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta
|
Muutos perustason UDI-pisteestä
Aikaikkuna: 6 kuukautta ja 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta
|
Lantionpohjan hätäkartoitus on validoitu, itseraportoitu väline, jota käytetään lantionpohjan oireiden arvioimiseen.
Se koostuu 3 asteikosta: 1. Lantion elinten esiinluiskahduksen hätäkartoitus (3 ala-asteikkoa), 2. Kolorektaalinen peräaukon vaivakartoitus (4 ala-asteikkoa) ja 3. Virtsatiehäiriökartoitus (3 alaasteikkoa).
Pisteet lasketaan kertomalla kaikkien vastattujen kysymysten keskiarvo 25:llä aliasteikoissa ja lisäämällä sitten osa-asteikot.
UDI-vastausten alue on: 0-300 ja 0 (vähiten hätä) 300:aan (usein hätä).
Muutos = (Vuosi [0,5, 1, 2, 3, 4, 5] Pisteet - Peruspisteet).
Pienemmät pisteet osoittavat parempaa toimintaa / vähemmän oireita.
|
6 kuukautta ja 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta
|
Muutos Hunskaarin peruspisteestä
Aikaikkuna: 6 kuukautta ja 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta
|
Hunskaarin inkontinenssin arviointi mittaa osallistujan virtsankarkailun vakavuutta.
Pisteet vaihtelevat 1–8, ja korkeampi pistemäärä viittaa vakavampaan inkontinenssiin.
Muutos = (Vuosi [0,5, 1, 2, 3, 4, 5] Pisteet - Peruspisteet).
|
6 kuukautta ja 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta
|
Muutos perustason SF-36 fyysisen terveyden pisteestä
Aikaikkuna: 6 kuukautta ja 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta
|
Terveysarviointikyselyn lyhyt lomake 36 versio (SF-36) määrittää osallistujien yleisen elämänlaadun arvioimalla 1. terveysongelmista johtuvia fyysisen toiminnan rajoituksia; 2. rajoitukset tavanomaisessa roolissa fyysisten terveysongelmien vuoksi; 3. ruumiin kipu; 4. yleiset terveyskäsitykset; 5. elinvoimaisuus; 6. fyysisten tai henkisten ongelmien aiheuttamat sosiaalisen toiminnan rajoitukset; 7. tunne-ongelmista johtuvat rajoitukset tavanomaisessa roolissa; ja 8. yleinen mielenterveys.
Kohdat 1-4 vaikuttavat ensisijaisesti SF-36:n fyysisten komponenttien yhteenvetopisteisiin (PCS).
Kohdat 5-8 vaikuttavat ensisijaisesti SF-36:n henkisten komponenttien yhteenvetopisteisiin (MCS).
Kunkin kohteen pisteet lasketaan yhteen ja lasketaan keskiarvo (väli = 0 "pahin" - 100 "paras").
Muutos = (Vuosi [0,5, 1, 2, 3, 4, 5] Pisteet - Peruspisteet).
|
6 kuukautta ja 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta
|
Muutos perustason SF-36 mielenterveyspisteestä
Aikaikkuna: 6 kuukautta ja 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta
|
Terveysarviointikyselyn lyhyt lomake 36 versio (SF-36) määrittää osallistujien yleisen elämänlaadun arvioimalla 1. terveysongelmista johtuvia fyysisen toiminnan rajoituksia; 2. rajoitukset tavanomaisessa roolissa fyysisten terveysongelmien vuoksi; 3. ruumiin kipu; 4. yleiset terveyskäsitykset; 5. elinvoimaisuus; 6. fyysisten tai henkisten ongelmien aiheuttamat sosiaalisen toiminnan rajoitukset; 7. tunne-ongelmista johtuvat rajoitukset tavanomaisessa roolissa; ja 8. yleinen mielenterveys.
Kohdat 1-4 vaikuttavat ensisijaisesti SF-36:n fyysisten komponenttien yhteenvetopisteisiin (PCS).
Kohdat 5-8 vaikuttavat ensisijaisesti SF-36:n henkisten komponenttien yhteenvetopisteisiin (MCS).
Kunkin kohteen pisteet lasketaan yhteen ja lasketaan keskiarvo (väli = 0 "pahin" - 100 "paras").
Muutos = (Vuosi [0,5, 1, 2, 3, 4, 5] Pisteet - Peruspisteet).
|
6 kuukautta ja 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta
|
Muutos lähtötasosta Brink Score
Aikaikkuna: 6 kuukautta ja 2, 3, 4 ja 5 vuotta
|
Brink-asteikko ottaa huomioon kolme lantionpohjan lihasten supistumismuuttujaa: emättimen paine tai lihasvoima, tutkijan sormien nousu tai pystysuuntainen siirtymä ja supistuksen kesto.
Pisteet vaihtelevat välillä 3–12, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa PFM-toimintoa.
Muutos = (Vuosi [0,5, 2, 3, 4, 5] Pisteet - Peruspisteet).
|
6 kuukautta ja 2, 3, 4 ja 5 vuotta
|
POP-Q Point Ba
Aikaikkuna: 6 kuukautta ja 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta
|
POPQ-piste Ba edustaa distaalinta (ts.
riippuvaisin) minkä tahansa emättimen ylemmän etuseinän osan sijainti (emättimen mansetin tai emättimen etuosan ja pisteen Aa välissä).
Pisteen Ba vaihteluväli on -3 emättimen kokonaispituuteen (TVL).
Piste Ba osuu samaan pisteen Aa:n kanssa (-3 cm) naisella, jolla ei ole POP:ta edessä.
Naisella, jolla on vaikea POP, Ba on sama kuin piste C. Pisteelle Ba, paremmalle emättimen tuelle annetaan negatiivinen arvo (eli jos prolapsia ei ole, piste Ba on määritelmän mukaan -3 cm).
Emättimen esiinluiskahdukselle, joka osoittaa heikompaa emättimen tukea, annetaan positiivinen arvo (tämä voi olla yhtä suuri kuin emättimen kokonaispituus enintään).
|
6 kuukautta ja 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta
|
POP-Q Point Bp
Aikaikkuna: 6 kuukautta ja 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta
|
POP-Q Point Bp edustaa emättimen ylemmän takaseinämän minkä tahansa osan (emättimen mansetin tai posteriorisen emättimen fornixin ja pisteen Ap välissä) distaalinta sijaintia.
Se vaihtelee välillä -3 emättimen kokonaispituuteen (TVL).
Negatiiviset arvot osoittavat emättimen tukea kalvon yläpuolella, joten mitä negatiivisempi luku, sitä lähempänä normaalia/täydellistä tukea; positiiviset arvot osoittavat prolapsia kalvonkalvon ulkopuolella, joten suuremmat positiiviset luvut ovat huonompia prolapsia.
|
6 kuukautta ja 1, 2, 3, 4 ja 5 vuotta
|
POP-Q-piste C
Aikaikkuna: 6 kuukautta ja 1 2, 3, 4 ja 5 vuotta
|
POP-Q Piste C mitataan senttimetreinä suhteessa kalvonkalvoon negatiivisten arvojen ollessa proksimaalisia kalvonkalvoa ja positiivisia arvoja distaalista kalvonkalvoa.
Piste C edustaa joko kohdunkaulan etäisintä reunaa tai emättimen mansetin etureunaa täydellisen kohdunpoiston jälkeen.
Se vaihtelee välillä -TVL - +TVL.
Negatiiviset arvot osoittavat emättimen tukea kalvon yläpuolella, joten mitä negatiivisempi luku, sitä lähempänä normaalia/täydellistä tukea; positiiviset arvot osoittavat prolapsia kalvonkalvon ulkopuolella, joten suuremmat positiiviset luvut ovat huonompia prolapsia.
|
6 kuukautta ja 1 2, 3, 4 ja 5 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Matthew D. Barber, MD, The Cleveland Clinic
- Päätutkija: Eric Jelovsek, MD, The Cleveland Clinic
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Jakus-Waldman S, Brubaker L, Jelovsek JE, Schaffer JI, Ellington DR, Mazloomdoost D, Whitworth R, Gantz MG; NICHD Pelvic Floor Disorders Network (PFDN). Risk Factors for Surgical Failure and Worsening Pelvic Floor Symptoms Within 5 Years After Vaginal Prolapse Repair. Obstet Gynecol. 2020 Nov;136(5):933-941. doi: 10.1097/AOG.0000000000004092.
- Meyer I, Whitworth RE, Lukacz ES, Smith AL, Sung VW, Visco AG, Ackenbom MF, Wai CY, Mazloomdoost D, Gantz MG, Richter HE; NICHD Pelvic Floor Disorders Network and the National Institutes of Health Office of Research on Women's Health. Outcomes of native tissue transvaginal apical approaches in women with advanced pelvic organ prolapse and stress urinary incontinence. Int Urogynecol J. 2020 Oct;31(10):2155-2164. doi: 10.1007/s00192-020-04271-y. Epub 2020 Mar 7.
- Brubaker L, Jelovsek JE, Lukacz ES, Balgobin S, Ballard A, Weidner AC, Gantz MG, Whitworth R, Mazloomdoost D; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Pelvic Floor Disorders Network. Recruitment and retention: A randomized controlled trial of video-enhanced versus standard consent processes within the E-OPTIMAL study. Clin Trials. 2019 Oct;16(5):481-489. doi: 10.1177/1740774519865541. Epub 2019 Jul 26.
- Jelovsek JE, Barber MD, Brubaker L, Norton P, Gantz M, Richter HE, Weidner A, Menefee S, Schaffer J, Pugh N, Meikle S; NICHD Pelvic Floor Disorders Network. Effect of Uterosacral Ligament Suspension vs Sacrospinous Ligament Fixation With or Without Perioperative Behavioral Therapy for Pelvic Organ Vaginal Prolapse on Surgical Outcomes and Prolapse Symptoms at 5 Years in the OPTIMAL Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 Apr 17;319(15):1554-1565. doi: 10.1001/jama.2018.2827.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 16P01S
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Lantion elinten esiinluiskahdus
-
Medical University of ViennaRekrytointiLantion elinten esiinluiskahdus | Kystocele | Emättimen esiinluiskahdus | Kystocele, keskiviiva | Prolaps virtsarakkoItävalta
Kliiniset tutkimukset Ilmoittautumisvideo
-
Massachusetts General HospitalFoundation for Informed Medical Decision MakingValmis
-
Vanderbilt-Ingram Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)LopetettuPään ja kaulan syöpäYhdysvallat
-
Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of ChicagoRekrytointiKriittinen sairaus | Pediatriset | SuostumusYhdysvallat
-
Henry Ford Health SystemValmisItse tehty käsitutkimusYhdysvallat
-
Michigan Technological UniversityValmis
-
Singapore Institute of TechnologyValmisTerveet yksilötSingapore
-
HAN University of Applied SciencesEi vielä rekrytointiaKrooninen kipu | ViestintäAlankomaat
-
Exact Sciences CorporationMayo Clinic; University of Utah; American Cancer Society, Inc.; F!ght Colorectal...Aktiivinen, ei rekrytointi
-
HAN University of Applied SciencesValmis