- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01433289
Studie ter evaluatie van de veiligheid en toxiciteit van polyfenon E (EGCG) bij met hiv-1 geïnfecteerde personen
Placebogecontroleerde, dosisblinde, dosisescalatiestudie om de veiligheid, verdraagbaarheid, farmacokinetiek en antivirale activiteit van polyfenon E (EGCG) als monotherapie gedurende 14 dagen te evalueren bij antiretroviraal-naïeve en ervaren, met hiv-1 geïnfecteerde proefpersonen
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
HIV-1-infectie resulteert uiteindelijk in een verminderde specifieke immuunfunctie dankzij de initiële binding van het HIV-1 virion envelop glycoproteïne 120 (gp120) aan de CD4-receptor in complex met een chemokinereceptor op het T-celoppervlak1. Hoewel gp120 virusneutraliserende antilichamen opwekt, ontsnapt HIV-1 aan het immuunsysteem en leidt tot het ontstaan van AIDS. Sinds de ontdekking van het virus als de veroorzaker is er hard gewerkt aan de ontwikkeling van therapeutische methodes om infectie te remmen of te voorkomen.2-4 CD4, een glycoproteïne op het celoppervlak dat tot expressie wordt gebracht op T-cellen, speelt een belangrijke rol bij de herkenning van antigenen door T-cellen en bij hun activering.5 Het werkt ook als een receptor voor HIV-1 aangezien gp120 eraan bindt via zijn D1-domein en deze interactie gebruikt om CD4+ T-cellen te infecteren.5 Daarom is er interesse geweest in het vinden van moleculen die de binding van gp120 aan CD4 (entry-remmers) blokkeren als een manier om HIV-1-besmettelijkheid te verminderen.
Studies hebben bewijs aangetoond van binding met hoge affiniteit van EGCG aan het CD4-molecuul met een Kd van 10 nM met daaropvolgende remming van gp120-binding aan humane CD4+ T-cellen. EGCG bindt zich in dezelfde moleculaire pocket op CD4, net als HIV-1-gp120 bij fysiologisch relevante concentraties.
Dit is een fase I, placebogecontroleerde, dosisblinde, gerandomiseerde studie van Polyphenon® E als monotherapie bij deelnemers die HIV-1-geïnfecteerd zijn met een CD+ T-lymfocytentelling van ten minste 250 cellen/mm3 en ARV-naïef of ARV-ervaren. Er zullen drie behandelingsarmen zijn, elk bestaande uit 8 evalueerbare deelnemers. Twee deelnemers in elke onderzoeksarm zullen worden gerandomiseerd om een placebo te krijgen. De dosering zal opeenvolgend worden verhoogd, afhankelijk van het veiligheidsprofiel van eerdere doses. Veiligheidsgegevens van alle deelnemers die Polyphenon® E in de voorgaande arm kregen, zullen worden geëvalueerd en als acceptabel worden beschouwd voordat wordt overgegaan tot escalatie naar de volgende hogere dosis. PK-analyses zullen ook worden uitgevoerd als elke arm is voltooid. Als ten minste 4 proefpersonen die actief geneesmiddel gebruiken in elke arm evalueerbare PK-gegevens hebben, zullen proefpersonen niet worden vervangen. Aangezien het onvermogen om adequate EGCG-concentraties te bereiken die nodig zijn om hiv-1-replicatie te remmen een belangrijk punt van zorg is in deze studie, is het noodzakelijk om de farmacokinetiek van EGCG te bevestigen in het geval dat de primaire uitkomstmaat van virologische respons niet voor elke arm wordt waargenomen. Voor elk PK-bezoek op studiedagen 1 en 14 worden in totaal 10 bloedmonsters per proefpersoon afgenomen. Als slechts een paar monsters niet kunnen worden gebruikt (dit hangt af van het farmacokinetische profiel van de individuele proefpersoon, hoewel een of twee niet-evalueerbare monsters er waarschijnlijk niet toe zullen leiden dat de gegevens van een proefpersoon niet-evalueerbaar zijn), kunnen PK-analyses nog steeds worden uitgevoerd en hoeven proefpersonen niet te worden beschouwd als onbeoordeelbaar en vervangen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- Baylor College of Medicine
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- University of Texas Health Science Center Houston
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- HIV-geïnfecteerde persoon met ten minste twee van de volgende in elke combinatie verkregen uit 2 verschillende monsters: positieve HIV-sneltest of ELISA en Western Blot; HIV RNA PCR>10.000 kopieën/ml; positieve HIV-DNA-PCR; neutraliseerbaar HIV p 24-antigeen
- Asymptomatische HIV-1-geïnfecteerde personen die ofwel antiretroviraal-naïef zijn of eerder zijn behandeld. Proefpersonen mogen ten minste 12 weken voorafgaand aan inschrijving geen ARV-behandeling hebben ondergaan en mogen geen plannen hebben om binnen 8 weken na aanvang van de studie met ARV-behandeling te beginnen.
- Man of vrouw van 18 tot 65 jaar. Mannen moeten barrièremethoden voor anticonceptie gebruiken. Vrouwen moeten bereid zijn zich te houden aan de in het protocol gespecificeerde methoden om te voorkomen dat ze zwanger worden. Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten een door de onderzoeker vastgestelde adequate vorm van anticonceptie gebruiken (bijv. orale anticonceptiva, methoden met dubbele barrière, hormonale injecteerbare of geïmplanteerde anticonceptiva, afbinden van de eileiders of vasectomie).
- Hiv-1 RNA >1.000 kopieën/ml bij screening.
- Volgens de onderzoeker heeft de proefpersoon een stabiel aantal CD4+ T-lymfocyten zonder ARV en 250 cellen/mm3 bij de screening.
- Deelnemers mogen geen klinisch significante bevindingen hebben bij screeningevaluaties (klinisch, laboratorium of ECG).
- Een ICF kunnen begrijpen en bereid zijn deze te ondertekenen.
- In staat zijn om te voldoen aan de protocolvereisten.
- Levensverwachting > 6 maanden hebben.
- Tijdens de screening verkregen laboratoriumwaarden moeten binnen de normale grenzen liggen of aan de volgende eisen voldoen (Safety Labs):
- ANC 1000/mm3
- Hemoglobine 9,0 g/dL
- Glucose (niet-nuchter) <116 mg/dL
- Bilirubine 1,5 x bovengrens van normaal (ULN)
- Leverfunctietesten (AST & ALT) 1,25 x ULN bij screening en baseline
- GGT < 5,0 x ULN
- Negatief hepatitispanel verkregen minder dan of gelijk aan 6 maanden voorafgaand aan deelname aan de studie
- Creatinine 1,3 x ULN
- Creatinefosfokinase (CPK) 5 x ULN tenzij uit nader onderzoek blijkt dat dit te wijten is aan inspanning
- Urine-eiwit 2+
- Protrombinetijd (PT)1,25 x ULN
- Lipase 1,2 x ULN
Uitsluitingscriteria:
- Huidige of recente (<3 maanden) geschiedenis van opportunistische infectie die,
- Acute ziekte binnen 1 week na het basisbezoek.
- Deelnemer kan het doseringsschema en de protocolevaluaties niet naleven.
- Van de deelnemer wordt verwacht dat hij met ARV-behandeling begint tijdens deelname aan het onderzoek.
- Zwangerschap, borstvoeding of postpartum (minder dan 3 maanden).
- Diagnose van suikerziekte.
- Elke omstandigheid die de veiligheid van de deelnemer of de naleving van het protocol in gevaar kan brengen.
- Gedocumenteerde positieve test voor hepatitis B-oppervlakteantigeen, hepatitis B-oppervlakte-antilichaam (met uitzondering van deelnemers die hepatitis B-vaccinatie hebben gekregen en hepatitis B-oppervlakte-antilichaam hebben), hepatitis B-kernantilichaam en hepatitis C-antilichaam.
- Elke laboratoriumafwijking van graad 3 of 4 die bij de screening is vastgesteld volgens de DAIDS-indelingsschaal (bijlage A), met uitzondering van de volgende:
- Graad 3 of 4 triglyceridenverhogingen.
- Graad 3 cholesterolverhoging.
- Graad 3 niet-nuchtere glucoseverhoging.
- Deelnemer heeft een malabsorptiesyndroom dat mogelijk de opname van geneesmiddelen beïnvloedt (bijv. ziekte van Crohn of chronische pancreatitis).
- Deelnemer heeft binnen 6 maanden voorafgaand aan de eerste dosis studiemedicatie een profylactische of therapeutische hiv-vaccinatie gekregen.
- Onderzoekstherapie binnen 30 dagen voorafgaand aan het baselinebezoek.
- Bestralingstherapie of systemische cytotoxische chemotherapeutische middelen binnen 12 weken voorafgaand aan het basisbezoek of niet hersteld zijn van bijwerkingen van een dergelijke therapie voorafgaand aan de eerste dosis studiemedicatie.
- Positieve urinescreening op misbruik van drugs bij Screening, tenzij de onderzoeker van mening is dat het resultaat verband houdt met voorgeschreven medicatie of geïnhaleerd gebruik van THC.
- Onvermogen om alle thee/theeproducten te vermijden (inclusief kruiden, cafeïnehoudende, cafeïnevrije, ijsthee), appels, chocolade, tuinbonen (tuinbonen), pruimen, pruimen, kersen, vruchtensappen die appels, kersen of pruimen bevatten, voedingssupplementen, en kruidenproducten gedurende 1 week voorafgaand aan het basisbezoek en voor de duur van het onderzoek.
- Onvermogen om de inname van cafeïne te beperken tot niet meer dan 12 oz. van cafeïnehoudende drank per dag (als espresso, niet meer dan 1 oz. of 1 injectie) vanaf 2 dagen voorafgaand aan en voor de duur van het onderzoek.
- Eerdere blootstelling aan TNX-355 (een anti-hiv-middel in onderzoek dat zich bindt aan het oppervlak van CD4+ T-lymfocyten).
- Deelnemer heeft protonpompremmers gebruikt vanaf 14 dagen vóór Studiedag 1 en kan het gebruik van protonpompremmers tijdens de duur van het onderzoek niet vermijden.
- Deelnemer heeft H2-blokkers gebruikt vanaf 24 uur voor Studiedag 1 en kan het gebruik van H2-blokkers tijdens de duur van het onderzoek niet vermijden.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
|
|
|
Experimenteel: Polyfenon E 1600 mg/dag
Geneesmiddel: Polyphenon E Polyphenon E-capsules met 200 mg epigallocatechinegallaat.
Tweemaal daags vier capsules.
|
Er zullen 3 dosisniveaus zijn en voor elk dosisniveau zullen er 6 proefpersonen zijn die het onderzoeksgeneesmiddel zullen krijgen en 2 proefpersonen die gerandomiseerd zullen worden om een placebo te nemen.
De dosering zal opeenvolgend worden verhoogd, afhankelijk van het veiligheidsprofiel van eerdere doses.
Veiligheidsgegevens van alle deelnemers die Polyphenon® E in het voorgaande dosisniveau kregen, zullen worden geëvalueerd en als acceptabel worden beschouwd voordat wordt overgegaan tot escalatie naar de volgende hogere dosis.
PK-analyses zullen ook worden uitgevoerd wanneer elk dosisniveau is voltooid.
Het is noodzakelijk om de farmacokinetiek van EGCG te bevestigen in het geval dat de primaire uitkomstmaat van virologische respons niet voor elke arm wordt waargenomen.
Voor elk PK-bezoek op studiedagen 1 en 14 worden in totaal 10 bloedmonsters per proefpersoon afgenomen.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Polyfenon E 2400 mg/dag
Geneesmiddel: Polyphenon E Polyphenon E-capsules met 200 mg epigallocatechinegallaat.
Zes capsules tweemaal daags.
|
Er zullen 3 dosisniveaus zijn en voor elk dosisniveau zullen er 6 proefpersonen zijn die het onderzoeksgeneesmiddel zullen krijgen en 2 proefpersonen die gerandomiseerd zullen worden om een placebo te nemen.
De dosering zal opeenvolgend worden verhoogd, afhankelijk van het veiligheidsprofiel van eerdere doses.
Veiligheidsgegevens van alle deelnemers die Polyphenon® E in het voorgaande dosisniveau kregen, zullen worden geëvalueerd en als acceptabel worden beschouwd voordat wordt overgegaan tot escalatie naar de volgende hogere dosis.
PK-analyses zullen ook worden uitgevoerd wanneer elk dosisniveau is voltooid.
Het is noodzakelijk om de farmacokinetiek van EGCG te bevestigen in het geval dat de primaire uitkomstmaat van virologische respons niet voor elke arm wordt waargenomen.
Voor elk PK-bezoek op studiedagen 1 en 14 worden in totaal 10 bloedmonsters per proefpersoon afgenomen.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Polyfenon E 3200 mg/dag
Geneesmiddel: Polyphenon E Polyphenon E-capsules met 200 mg epigallocatechinegallaat.
Acht capsules tweemaal daags.
|
Er zullen 3 dosisniveaus zijn en voor elk dosisniveau zullen er 6 proefpersonen zijn die het onderzoeksgeneesmiddel zullen krijgen en 2 proefpersonen die gerandomiseerd zullen worden om een placebo te nemen.
De dosering zal opeenvolgend worden verhoogd, afhankelijk van het veiligheidsprofiel van eerdere doses.
Veiligheidsgegevens van alle deelnemers die Polyphenon® E in het voorgaande dosisniveau kregen, zullen worden geëvalueerd en als acceptabel worden beschouwd voordat wordt overgegaan tot escalatie naar de volgende hogere dosis.
PK-analyses zullen ook worden uitgevoerd wanneer elk dosisniveau is voltooid.
Het is noodzakelijk om de farmacokinetiek van EGCG te bevestigen in het geval dat de primaire uitkomstmaat van virologische respons niet voor elke arm wordt waargenomen.
Voor elk PK-bezoek op studiedagen 1 en 14 worden in totaal 10 bloedmonsters per proefpersoon afgenomen.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers met bijwerkingen
Tijdsspanne: 14 dagen
|
Veiligheid van Polyphenon E (800 mg, 1200 mg, 1600 mg EGCG tweemaal daags gedurende 14 dagen) bij met HIV-1 geïnfecteerde proefpersonen.
|
14 dagen
|
|
Mediane verandering van log10 hiv-1 RNA-kopieën/ml
Tijdsspanne: Basislijn en 14 dagen
|
Mediane verandering van log10 hiv-1 RNA-kopieën/ml ten opzichte van baseline bij proefpersonen die 14 dagen behandeling (800 mg, 1200 mg, 1600 mg EGCG tweemaal daags) of placebo hebben voltooid.
|
Basislijn en 14 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers dat > 0,75 of 1,0 log10 reductie in HIV-1 RNA of < 400 kopieën/ml bereikt
Tijdsspanne: Basislijn tot 14 dagen
|
Het aantal deelnemers dat >0,75 of 1,0 log10 reductie in HIV-1 RNA of <400 kopieën/ml bereikt met 14 dagen Polyfenon E (800 mg, 1200 mg of 1600 mg EGCG tweemaal daags) of placebo.
|
Basislijn tot 14 dagen
|
|
De gemiddelde verandering in het aantal CD4+ T-lymfocyten
Tijdsspanne: Basislijn tot 14 dagen
|
De gemiddelde verandering in het aantal CD4+ T-lymfocyten wanneer deelnemers Polyphenon E (800 mg, 1200 mg, 1600 mg EGCG bid gedurende 14 dagen) hebben gehad.
|
Basislijn tot 14 dagen
|
|
Composiet van farmacokinetiek Tijdsbestek: predosis, 0,0.5,1,1.5,2,3,4,6,8,12 uur na dosis
Tijdsspanne: Predosis, 0,0.5,1,1.5,2,3,4,6,8,12 uur post-dosis op dag 1 en 14
|
Plasma PK-parameters van EGCG na enkelvoudige dosis en bij steady-state (na 14 dagen EGCG-behandeling).
|
Predosis, 0,0.5,1,1.5,2,3,4,6,8,12 uur post-dosis op dag 1 en 14
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Filiz Seeborg, MD, MPH, Baylor College of Medicine
- Studie directeur: Roberto Arduino, MD, The University of Texas Health Science Center, Houston
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- RNA-virusinfecties
- Virusziekten
- Infecties
- Door bloed overgedragen infecties
- Overdraagbare ziekten
- Seksueel overdraagbare aandoeningen, viraal
- Seksueel overdraagbare aandoeningen
- Lentivirus-infecties
- Retroviridae-infecties
- Immunologische deficiëntie syndromen
- Ziekten van het immuunsysteem
- HIV-infecties
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Antineoplastische middelen
- Neuroprotectieve middelen
- Beschermende middelen
- Antioxidanten
- Anticarcinogene middelen
- Antimutagene middelen
- Epigallocatechinegallaat
Andere studie-ID-nummers
- H-21490
- R21AT004673 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .